新浪科技訊 北京時(shí)間8月25日消息，據(jù)美國(guó)《新聞周刊》雜志網(wǎng)站報(bào)道，給病人進(jìn)行診斷，就像一項(xiàng)偵探工作。多年來(lái)，當(dāng)一個(gè)醫(yī)學(xué)之謎被揭開(kāi)，例如發(fā)現(xiàn)疾病是由細(xì)菌，而非由體液(bodily humors)不均衡引起，其他難解之謎又會(huì)突然浮現(xiàn)。下面是在歷史上對(duì)
流行病學(xué)家和醫(yī)生產(chǎn)生困擾的9種疾病或癥狀。像
梅毒等一些現(xiàn)在很容易診斷和治愈(尤其是感染早期)，而慢性疲勞綜合癥(CFS)或纖維肌痛等另外一些疾病則引發(fā)了更多疑問(wèn)，醫(yī)生并沒(méi)找到治愈方案。
下面提到的萊姆癥(又稱萊姆關(guān)節(jié)炎，由扁虱傳染，癥狀有紅斑、頭疼、發(fā)燒等)等疾病，由于錯(cuò)誤信息和費(fèi)解的診斷化驗(yàn)，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者遭受大量不必要的治療，甚至經(jīng)歷欺騙性行醫(yī)行為。
1.梅毒
梅毒
也許最初的“模仿大師”——梅毒曾是一種最普遍的疾病(據(jù)說(shuō)艾勒·凱波尼、愛(ài)德華·馬奈和列夫·托爾斯泰都患有這種病)，梅毒晚期的癥狀類似很多其他疾病，因此很難確診。這種疾病跟萊姆癥非常類似，每個(gè)患者都由不同類型的螺旋狀細(xì)菌螺旋菌引起。如果不進(jìn)行治療，梅毒可對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重破壞。醫(yī)生用了數(shù)百年時(shí)間研究這種疾病，現(xiàn)在通過(guò)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)很容易確診，而且利用
青霉素治愈。
2.系統(tǒng)性
紅斑狼瘡(Lupus)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Lupus)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，無(wú)法治愈，不過(guò)通過(guò)治療，可以控制它的癥狀。跟很多其他疾病一樣，最初都很難確診，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期癥狀(包括乏力、游走痛和認(rèn)知障礙)經(jīng)常被忽視。患有這種疾病的人經(jīng)常被誤診為其他疾病，或者被告知他們的不適是由大腦問(wèn)題引起的。盡管系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型跡象是“頰部皮疹”(覆蓋在臉頰和鼻子上的蝴蝶形狀的紅色斑塊)，但是大約只有50%的患者會(huì)出現(xiàn)這一癥狀，診斷結(jié)果通常是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)、臨床證據(jù)和排除其他可導(dǎo)致類似癥狀的疾病后得出的。這名系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者用紫外線過(guò)濾材料覆蓋住宅，因?yàn)檫@種疾病的一些癥狀可由陽(yáng)光引起。
3.人體免疫缺損病毒/獲得性免疫缺陷綜合癥(HIV/AIDS)
人體免疫缺損病毒/獲得性免疫缺陷綜合癥(HIV/AIDS)
艾滋病毒第一次引起美國(guó)醫(yī)學(xué)界注意時(shí)，它是個(gè)醫(yī)學(xué)之謎。20世紀(jì)80年代初，醫(yī)生開(kāi)始研究一群患有罕見(jiàn)紊亂、
機(jī)會(huì)性真菌感染和一種癌癥的男性，只有那些免疫系統(tǒng)極其不好的人，才會(huì)出現(xiàn)這些病癥。由于最早的艾滋病是在
同性戀男性之間發(fā)現(xiàn)的，這種未知的疾病又被稱作與同性戀有關(guān)的免疫系統(tǒng)疾病(GRID)，但是后來(lái)知道異性戀人群也很容易感染這種疾病后，這一叫法漸漸被廢棄，并最終定名為艾滋病。為了找到艾滋病的合理解釋，巴黎一個(gè)科研組(和一年后美國(guó)的一個(gè)科研組)分離出可引起這種疾病的病毒，即我們現(xiàn)在所知的艾滋病病毒。目前艾滋病仍是一種流行病。
4.
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征(CP/CPPS)
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征(CP/CPPS)
據(jù)2006年發(fā)表在《醫(yī)學(xué)年評(píng)》上的研究說(shuō)，多達(dá)10%的男性患有前列腺炎。其中大部分(90%到95%)病例是由一種未知的非細(xì)菌性因素引起。這些人的癥狀(主要是盆腔痛、直腸痛和
腹痛、尿頻和疲乏)一直困擾著醫(yī)生、心理學(xué)家和患這種病幾十年的患者。很長(zhǎng)一段時(shí)間，醫(yī)生一直懷疑這是由持久的隱藏細(xì)菌感染引起，有時(shí)會(huì)采用抗生素療法�；颊呖刹捎美懑�、機(jī)能反饋療法和手術(shù)等療法。
5.產(chǎn)褥熱
產(chǎn)褥熱
就像史蒂文·列維特和斯蒂芬 杜布納在《超級(jí)魔鬼經(jīng)濟(jì)學(xué)(Superfreakonomics)》里所寫的那樣，產(chǎn)褥熱是一種典型的醫(yī)學(xué)之謎，它改變了我們對(duì)生物學(xué)和生物習(xí)性的了解。現(xiàn)在我們清楚，這種情況是由大量細(xì)菌性病原體引起的膿血癥，據(jù)估計(jì)，18世紀(jì)和19世紀(jì)它奪去了幾十萬(wàn)名產(chǎn)后不久的婦女的生命，并難倒了當(dāng)時(shí)的一些醫(yī)術(shù)最好的醫(yī)生。歷史學(xué)家現(xiàn)在認(rèn)為，珍·西摩爾可能就是死于產(chǎn)褥熱。她在生下兒子后不久去世。
19世紀(jì)40年代，一位名叫艾格納茲·塞麥爾維斯(Ignaz Semmelweis)的匈牙利醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，那些早上驗(yàn)尸后，下午進(jìn)行接生的醫(yī)生所在的病房，產(chǎn)婦死亡率比另一個(gè)由助產(chǎn)士(不進(jìn)行驗(yàn)尸)接生的病房高很多倍。盡管塞麥爾維斯為他的觀點(diǎn)提供了很多證據(jù)，例如在一些病區(qū)采用特定衛(wèi)生措施后，產(chǎn)婦的死亡率明顯降低了，但是醫(yī)學(xué)界并沒(méi)認(rèn)真采納他的意見(jiàn)。直到幾十年后路易斯·巴斯德和其他科學(xué)家提出疾病的毒菌理論，人們才真正重視塞麥爾維斯的這一觀點(diǎn)。
6.萊姆癥
萊姆癥
1975年，美國(guó)康乃狄克州的萊姆鎮(zhèn)有許多人罹患幼年型關(guān)節(jié)炎，這是萊姆癥首次出現(xiàn)，現(xiàn)在它仍會(huì)騙過(guò)患者和醫(yī)生，造成誤診。萊姆癥又被譽(yù)為“模仿大師”，因?yàn)樗鼤?huì)出現(xiàn)一些列與普通
感冒、周身不適和
多發(fā)性硬化或老年
癡呆癥等重病類似的癥狀。不過(guò)用常規(guī)抗生素療法能有效治愈萊姆癥，通過(guò)有這方面經(jīng)驗(yàn)的傳染病醫(yī)生，也能有效做出診斷。上圖顯示的是人類血液里可引發(fā)萊姆癥的病原體。
7.多發(fā)性硬化(MS)
多發(fā)性硬化(MS)
診斷多發(fā)性硬化的一個(gè)難點(diǎn)是早期癥狀具有多種形式，從肌無(wú)力到疲乏和膀胱問(wèn)題，可以說(shuō)是多種多樣，這些癥狀會(huì)逐漸加重，也會(huì)突然出現(xiàn)；有時(shí)會(huì)突然復(fù)發(fā)，有時(shí)又會(huì)突然好轉(zhuǎn)。了解多發(fā)性硬化(19世紀(jì)中期有人第一次記錄了這種疾病)的另一個(gè)難點(diǎn)，是人們對(duì)它的致病原因沒(méi)有一致意見(jiàn)，占主導(dǎo)地位的理論認(rèn)為，多發(fā)性硬化是由至今無(wú)法理解的復(fù)雜因素造成，其中包括遺傳易感性、環(huán)境暴露和感染誘因。這種疾病繼續(xù)發(fā)展下去，會(huì)對(duì)人體造成致命危害。上圖中的黛比·柏迪因是一名多發(fā)性硬化患者和安樂(lè)死的倡導(dǎo)者而聞名世界。
8.慢性疲勞綜合癥(CFS)
慢性疲勞綜合癥(CFS)
疾病防控中心表示：“目前還不清楚慢性疲勞綜合癥的致病原因，也沒(méi)有特殊的診斷化驗(yàn)方法。此外，由于在做出正確診斷以前，常會(huì)出現(xiàn)失能性疲勞等癥狀，因此人們經(jīng)常會(huì)把它誤認(rèn)為是其他已知的可治疾病�！彪m然關(guān)于致病原因有很多理論——納米細(xì)菌感染(目前還不清楚這種細(xì)菌是否存在)、病毒感染后的免疫反應(yīng)、心理錯(cuò)亂，但是至今仍未確定慢性疲勞綜合癥是由什么引起的。8月23日發(fā)表的一篇論文，把這種疾病與逆轉(zhuǎn)錄酶病毒聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為在醫(yī)治慢性疲勞綜合癥的過(guò)程中，逆轉(zhuǎn)錄酶病毒起著至關(guān)重要的作用。然而醫(yī)生指出，慢性疲勞綜合癥是一種實(shí)實(shí)在在的疾病，不管它是由什么引起的，都會(huì)使患者喪失行動(dòng)能力。上圖顯示的是一位護(hù)士正在與安德里亞·恩里格特討論治療選項(xiàng)，恩里格特患有慢性疲勞綜合癥和其他疾病。
9.纖維肌痛
纖維肌痛
纖維肌痛跟慢性疲勞綜合癥差不多，主要特點(diǎn)是肌肉和結(jié)締組織痛、觸摸時(shí)痛感變強(qiáng)，并伴有疲勞癥狀；它的致病原因也存在爭(zhēng)議，一些專家認(rèn)為，它是由生物錯(cuò)亂引起的，有人認(rèn)為它是一種心理問(wèn)題；還有專家認(rèn)為它是上述兩種因素的結(jié)合體。兩種疾病都被歸類為“醫(yī)學(xué)無(wú)法解釋的癥狀”，也就是說(shuō)雖然這可能確實(shí)是一種疾病，但是人們對(duì)它的致病原因并沒(méi)有一致意見(jiàn)，也沒(méi)有公認(rèn)的治療或治愈方法。上圖顯示的是一名醫(yī)生正在檢查患者的纖維肌痛誘發(fā)點(diǎn)，但是并非每一個(gè)患這種疾病的人都能找到可靠的護(hù)理方法。在這種情況下，患者可能就會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)失去信心，轉(zhuǎn)而向自稱專家的人尋求幫助，這些所謂的專家的治療費(fèi)高昂不說(shuō)，有時(shí)還很不安全。(孝文)
