西醫(yī)解釋中醫(yī)，何以可能? （修訂稿)
作者：王世保
關鍵詞：中醫(yī)科學化 合法性 復興
摘 要：中醫(yī)理論是不可能用西醫(yī)理論來解釋清楚的，每一種理論只有在自身所在的文化環(huán)境下才能被認識。中醫(yī)理論作為一個自足的體系，必須在整個傳統(tǒng)文化內，才能被理解，才能取得自己存在的合法性與認識事物的正當性；同樣，中醫(yī)理論也只有在這種同自己的文化屬性保持一致的傳統(tǒng)文化氛圍中才能得到進一步創(chuàng)新與發(fā)展。中醫(yī)理論存在的合法性與認識事物的正當性呼喚著傳統(tǒng)文化的復興。
時代精神往往直接決定著一個時代的人們采取與之相應的意識形態(tài)來看待該時代中的事物，無論是中醫(yī)廢除論，還是中醫(yī)科學化，都是中國當前唯科學主義意識形態(tài)下的產物。中醫(yī)廢除論從科學的角度出發(fā)，出于一種仇恨傳統(tǒng)文化的非理性心理，要廢除不科學的中醫(yī)，這顯然是錯誤的，它遭到了強有力地反駁；中醫(yī)科學化雖然在加快中醫(yī)的衰敗，但在中醫(yī)學界仍為大多數人士所堅持，這既是由國家中醫(yī)管理部門所制定的中醫(yī)現代化的政策所直接導致的，同時也是由這種政策所培育出來的一批中醫(yī)科研既得利益者所造成的。
中醫(yī)科學化的一個重要內容就是用西醫(yī)理論闡釋中醫(yī)理論，顯示中醫(yī)理論所謂的科學性，進而為中醫(yī)理論在當下生存的合法性與認識事物的正當性辯護，那么兩種不同文化環(huán)境下發(fā)展起來的醫(yī)學體系可以相互闡釋嗎？
我們沒有看見中醫(yī)要求西醫(yī)用中醫(yī)理論來闡釋其理論存在的合法性與認識事物的正當性，而是西醫(yī)一味地要求中醫(yī)理論必須在西醫(yī)理論體系之中證明自己的合法身份，中醫(yī)學界為了謀求中醫(yī)的合法身份也在大力用西醫(yī)理論來對自己進行證明。那么，這種茍且求全的做法對發(fā)展中醫(yī)有多大作用？中醫(yī)能用西醫(yī)理論證明自己的合法身份嗎？或者說西醫(yī)解釋中醫(yī)何以可能？這兩個問題是緊密聯系在一起的，后者的解決可回答前面的問題。
這就象人的一只手，只有當它與人體長在一起的時候，它才能成為一個名副其實的能夠活動自如的人手，但如果把它去掉代替猴子的爪子，那么它也只能被猴子當著爪子使用，或許對于猴子而言，這個人手作成的爪子還沒有自己原來的靈活，只能是一個贅物！這個例子說明：作為整體的一部分只有在這個整體之中才能是其所是。
中醫(yī)理論作為一個自足的體系，必須在整個傳統(tǒng)文化內，才能被理解，也就是說，中醫(yī)理論只有在傳統(tǒng)文化之中作為傳統(tǒng)文化的一部分，才能取得自己存在的合法性與認識事物的正當性；同樣，中醫(yī)理論也只有在這種同自己的文化屬性保持一致的傳統(tǒng)文化氛圍中才能得到進一步創(chuàng)新與發(fā)展。西醫(yī)工作者要想理解中醫(yī)理論，只有持著一種文化的二元論，從中國傳統(tǒng)文化的角度才能真正理解中醫(yī)，也就是說西醫(yī)工作者的自我意識里必須納入傳統(tǒng)文化；這就象我們要理解西醫(yī)理論一樣，我們必須具備理解西醫(yī)的科學文化知識，如果從中醫(yī)理論的角度來看西醫(yī)，那么我們同樣是不能理解西醫(yī)理論的。
中醫(yī)要想證明自己存在的合法性與認識事物的正當性，進而取得當下的合法身份，其前提取決于西醫(yī)工作者或者國人能否從傳統(tǒng)文化的覺度來認識中醫(yī)，而不是向中醫(yī)理論上投射西醫(yī)理論。如果西醫(yī)工作者僅僅從西醫(yī)的角度來理解中醫(yī)，那么他們在中醫(yī)理論里看到的將不是中醫(yī)理論的本質，而是西醫(yī)自己。
比如現在進行的中藥藥效物質基礎的研究，其本質就是在中醫(yī)藥理論的啟示下運用現代西藥的研究思路來從天然植物或礦物中解析出有治療作用的化學物質。這種認識的結果是以單一的化學成分代替中藥材，以西醫(yī)的藥理術語代替中醫(yī)藥理論術語對化學成分的描述，進而為西醫(yī)臨床提供新的
化藥品種，并最終為西藥化藥的發(fā)展進行服務。事實上這種在還原論的意識主導下解析出來的單一的化學成分根本不是中藥材的物質基礎，中藥材是以一個各個成分不可分割的整體形態(tài)呈現出來的，它與單一成分完全是兩種本質不同的東西；同樣通過不同的認知途徑建立起來的西藥藥理術語和中藥理論術語所指不同，描述的對象也就兩別，它們內在的涵義也就有著本質的差異。一個最典型的例子就是
青蒿與
青蒿素，青蒿素是從青蒿中采用現代的化學手段解析出來的化學物質，但是青蒿素不是青蒿，它也解釋不了青蒿。青蒿是以一種植物整體的形態(tài)呈現的，它自身的物質基礎就是這種形態(tài)的實體，而不是從中構造出來的具有結晶形態(tài)的青蒿素。青蒿是作為一個整體在中醫(yī)的醫(yī)療實踐中被認識和使用的，而青蒿素則是通過現代的化學手段構造出來并被西藥藥理所認識和描述，在西醫(yī)理論指導下運用于臨床。青蒿素就是西醫(yī)藥理論在中醫(yī)藥理論中所看到的自己的面相，它已經屬于真正的化學藥品。
顯然，這種中藥藥效物質基礎的研究不是對中藥理論的認識，而是一種替代，是用一種理論所指（化學成分)代替另外一種理論所指（中藥材整體)，用一種理論形態(tài)（西藥藥理術語)去代替另外一種理論形態(tài)（中醫(yī)藥理論術語)。要理解中藥材的性能還是要回到中醫(yī)理論的話語系統(tǒng)內，要理解用西藥藥理描述的化學成分的性能也同樣需要回到西醫(yī)理論的語境之中。它們只有在各自的文化環(huán)境中才能得到清晰地呈現，才能是其所是。
因此，中醫(yī)理論存在的合法性與認識事物的正當性的取得，不是采取一種自卑的文化心理，往自己身上投射西醫(yī)理論，把自己異化成非本質的他者，進而爭取西醫(yī)的承認。這種證明的過程只是對中醫(yī)理論的一種遮蔽與異化，并沒有讓西醫(yī)真正理解中醫(yī)，他們所能理解的只是已經把中醫(yī)理論異化了的西醫(yī)理論，而不是中醫(yī)理論。中醫(yī)學界必須走出這種科學化中醫(yī)的被動局面，主動要求西醫(yī)首先要接受傳統(tǒng)文化的意識形態(tài)，從中醫(yī)自身的文化特征來理解他所面對的中醫(yī)理論。
一個不能用基于中醫(yī)理論的傳統(tǒng)思維來認識中醫(yī)理論的西醫(yī)工作者，是不可能理解中醫(yī)的；一個不能用基于西醫(yī)理論的邏輯思維方式進行認識西醫(yī)的中醫(yī)工作者，同樣也無法認識西醫(yī)理論。
每一種理論只有在自身所在的文化環(huán)境下才能被認識，否則，只能造成曲解與異化，這就象何祚庥、方舟子和張功耀之類，他們永遠不會用中醫(yī)理論的思維方式進行思考問題，所以，他們永遠也不可能真正理解中醫(yī)。
中醫(yī)理論存在的合法性與認識事物的正當性呼喚著傳統(tǒng)文化的復興。
