男性患者，因左足背腫痛1月入院，踝前方每日下午開(kāi)始冒水泡，上午可以自動(dòng)破裂，曾經(jīng)用很多外用藥治療未效，入院后與抗生素，
丹參，維C，
黃芪注射液治療4天無(wú)效。足背等處仍然呈凹陷性
水腫，血常規(guī)正常，ALT72.7U/L AST73.9U/L TP57.1G/L ALB34.4G/L GLU5.4。
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晚上手機(jī)
照片，效果不佳，明日定當(dāng)補(bǔ)上，此患者胸寬體厚，以前很少用藥。請(qǐng)大家出出招，想個(gè)辦法。
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圖片看不清，癥狀不明。分不清寒熱啊，沒(méi)法建議。
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全是西醫(yī)指標(biāo)，如何建議？哎，無(wú)語(yǔ)。但是我看了病人樣子，
心痛，還是冒昧地說(shuō)說(shuō)看法，這是年老患者，虛衰是必然的，看舌像和神情可知，看腳的照片，憑感覺(jué)，大概建議個(gè)處方的方向：用鄭欽安法則，
桂枝湯倍桂，加
麥芽、
附子（生、炮附子同用)、
香附主之。具體加減現(xiàn)場(chǎng)中醫(yī)要仔細(xì)考慮脈證，無(wú)需太復(fù)雜，更無(wú)需用藥對(duì)病癥。瞎說(shuō)啊，良心使然。用過(guò)桂枝類(lèi)方，病癥可能要加劇，沒(méi)辦法的事。如果可能，順便建議后期用真武湯或茯苓
四逆湯適當(dāng)加減收功善后，確保療效。這種病西醫(yī)沒(méi)法治，即使很高明的西醫(yī)，也是治標(biāo)不能治本，趕快找好中醫(yī)，不能拖。動(dòng)不動(dòng)就打點(diǎn)滴，很多情況下那是加快死亡的到來(lái)。
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能否提供舌脈象，體質(zhì)，基本寒熱情況，或汗或咳，大小便方面的參考。從圖上看有是虛與浮腫的感覺(jué)。
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四川名醫(yī)劉梓衡的經(jīng)驗(yàn)，似可桂芍
知母湯
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病灶四周呈黑色，象是疽類(lèi)。舌質(zhì)淡白，氣血不足，治宜溫陽(yáng)補(bǔ)氣益血：陽(yáng)和湯合人參養(yǎng)營(yíng)丸。連服15劑，愈。
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孜孜不倦:病灶四周呈黑色，象是疽類(lèi)。舌質(zhì)淡白，氣血不足，治宜溫陽(yáng)補(bǔ)氣益血：陽(yáng)和湯合人參養(yǎng)營(yíng)丸。連服15劑，愈。?(2012-08-05 22:49)?700)this.width=700;" >
我覺(jué)得樓上的是好建議。有附子、
肉桂的
陽(yáng)和湯也很好。給個(gè)名家（王雨三)處方和用法：
熟地、
鹿角片文火先煎，慎防溢出，各一兩。肉桂后入、
甘草、附子各一錢(qián)，
麻黃、炮
姜各五分，水煎服。服后盡量飲好酒數(shù)杯，服至病愈為止。此方春夏皆宜，不可增減。
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這個(gè)水濕舌相很明顯啊，先用些利水溫陽(yáng)的藥，如真武湯、
五苓散再加些健脾補(bǔ)氣的藥，如意仁、
黃耆，脾主四肢。另外，他的腳青筋暴露也是很明顯，應(yīng)該瘀血也很?chē)?yán)重，許是“靜脈曲張“所導(dǎo)致的足背腫痛，可加些消瘀利水的藥，如懷
牛膝。用藥重點(diǎn)在於“溫陽(yáng)、補(bǔ)氣、除瘀、利水“，其它就要參考脈象或四診資料加減而定。
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zhzfeng:靜脈炎啊,四妙散,四味健步,
桂枝茯苓丸合用就行.
?(2012-08-05 20:41)?700)this.width=700;" >
感謝支持
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龍志勇:圖片看不清，癥狀不明。分不清寒熱啊，沒(méi)法建議。?(2012-08-05 21:13)?700)this.width=700;" >
下次補(bǔ)上謝謝
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簡(jiǎn)之:會(huì)不會(huì)是足疽或者足癰?(2012-08-05 21:40)?700)this.width=700;" >
感謝支持
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zj3212003:全是西醫(yī)指標(biāo)，如何建議？哎，無(wú)語(yǔ)。但是我看了病人樣子，心痛，還是冒昧地說(shuō)說(shuō)看法，這是年老患者，虛衰是必然的，看舌像和神情可知，看腳的照片，憑感覺(jué)，大概建議個(gè)處方的方向：用鄭 ..?(2012-08-05 22:13)?700)this.width=700;" >
謝謝支持
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熟地:能否提供舌脈象，體質(zhì)，基本寒熱情況，或汗或咳，大小便方面的參考。從圖上看有是虛與浮腫的感覺(jué)。?(2012-08-05 22:15)?700)this.width=700;" >
舌象如圖，
大黃體質(zhì)，無(wú)寒熱，無(wú)
咳嗽，無(wú)汗出異常，二便正常，思維清晰。
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rst39583:四川名醫(yī)劉梓衡的經(jīng)驗(yàn)，似可桂芍知母湯?(2012-08-05 22:24)?700)this.width=700;" >
感謝支持
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孜孜不倦:病灶四周呈黑色，象是疽類(lèi)。舌質(zhì)淡白，氣血不足，治宜溫陽(yáng)補(bǔ)氣益血：陽(yáng)和湯合人參養(yǎng)營(yíng)丸。連服15劑，愈。?(2012-08-05 22:49)?700)this.width=700;" >
感謝支持。謝謝
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中醫(yī)粗工:這個(gè)水濕舌相很明顯啊，先用些利水溫陽(yáng)的藥，如真武湯、五苓散再加些健脾補(bǔ)氣的藥，如意仁、黃耆，脾主四肢。另外，他的腳青筋暴露也是很明顯，應(yīng)該瘀血也很?chē)?yán)重，許是“靜脈曲張“所導(dǎo) ..?(2012-08-06 02:24)?700)this.width=700;" >
感謝出招，謝謝支持
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poshan:舌象如圖，大黃體質(zhì)，無(wú)寒熱，無(wú)咳嗽，無(wú)汗出異常，二便正常，思維清晰。?(2012-08-06 07:44)?700)this.width=700;" >
大黃體質(zhì)，一般有大黃舌像，不是很符合。
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支持5樓！用鄭欽安法則，桂枝湯倍桂，加麥芽、附子（生、炮附子同用)、香附主之。
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支持5樓主看法,上午破裂,下午有長(zhǎng),典型的陽(yáng)虛啊.考慮要是往作有定時(shí)是否和小
柴胡湯.
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樓主您好我治愈過(guò)這種病 湯藥用的是桂枝茯苓丸加牛膝
連翹 外用藥為自制藥粉 方法如下 準(zhǔn)備豬苦膽一個(gè)
明礬100克左右。消毒布袋一個(gè) 榔頭一個(gè)。 方法用豬苦膽汁慢慢加入明礬如和面一樣攪和到干濕如甜面
醬一般時(shí)小火慢煨 等明礬變成黃綠色干燥固體時(shí)完工 裝入布袋用榔頭砸碎后 每日早晚敷在破潰的地方即可。一般5~10天見(jiàn)效。療程為敷到傷口長(zhǎng)好為止。 豬苦膽可向市場(chǎng)買(mǎi)肉的訂購(gòu)，明礬藥店有售。我之前做過(guò)幾次失敗了是因?yàn)闋t灶上小火也太大熬糊了 火要小 最后改用香薰燈熬明礬 才最終成功 。此方法來(lái)源于黃煌經(jīng)方沙龍一個(gè)治中耳炎的方法。 但用于下肢循環(huán)不好所引起的病變 效果很好 還有
糖尿病足效果也好，藥粉制作起來(lái)有點(diǎn)麻煩 但療效好，我是制作完免費(fèi)給病人使用的。希望對(duì)您有幫助
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榆木疙瘩:樓主您好我治愈過(guò)這種病 湯藥用的是桂枝茯苓丸加牛膝 連翹 外用藥為自制藥粉 方法如下 準(zhǔn)備豬苦膽一個(gè)明礬100克左右。消毒布袋一個(gè) 榔頭一個(gè)。 方法用豬苦膽汁慢慢加入明礬如和面一樣攪和到 ..?(2012-08-06 15:08)?700)this.width=700;" >
非常感謝，定當(dāng)記下。
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樓主學(xué)fo，也不用每個(gè)人都發(fā)個(gè)感謝吧，看著多累啊
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扶正:支持5樓主看法,上午破裂,下午有長(zhǎng),典型的陽(yáng)虛啊.考慮要是往作有定時(shí)是否和
小柴胡湯.?(2012-08-06 12:04)?700)this.width=700;" >
厲害
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脈像怎么樣，可以往
真武湯加味上面走啊。主要就是四診資料不全
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反饋一下，患者使用
桂枝芍藥知母湯+黃芪
當(dāng)歸。今日得其家屬反饋，患者服藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢，在門(mén)診使用非那根肌肉注射2天，現(xiàn)在患者已經(jīng)痊愈。感謝大家支持謝謝。
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好啊。為何要注射那玩意？能說(shuō)說(shuō)嘛？
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zj3212003:好啊。為何要注射那玩意？能說(shuō)說(shuō)嘛？ (2012-08-17 23:04) 700)this.width=700;" >
你的建議很好，很有效，只是患者服藥后皮膚瘙癢不適，并有少許
芝麻樣丘疹，考慮過(guò)敏，用非那根抗過(guò)敏，一般門(mén)診用撲爾敏等，因容易引起光敏性皮炎。
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rst39583:四川名醫(yī)劉梓衡的經(jīng)驗(yàn)，似可桂芍知母湯?(2012-08-05 22:24)?700)this.width=700;" >
好建議啊，其辨證如何
原聞其詳
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總結(jié)一下，其實(shí)主診大夫一入院已經(jīng)使用黃芪，丹參（芍藥當(dāng)歸類(lèi)似，唯養(yǎng)血之力弗逮)，抗生素（有類(lèi)知母，唯不滋陰)桂枝麻黃附子乃為君藥，可知矣，又
白術(shù)之去濕毒，
防風(fēng)之固營(yíng)衛(wèi)。通陽(yáng)行痹，祛風(fēng)逐濕，和營(yíng)止痛；
主治諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。
風(fēng)毒腫痛，憎寒壯熱，渴而脈數(shù)；痘瘡將欲成膿而不能十分貫?zāi)�，或過(guò)期不結(jié)痂。
中西醫(yī)結(jié)合是王道
但是其結(jié)合
我以為中學(xué)為體西學(xué)為用
好的經(jīng)驗(yàn)就該多多分享
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看其人臉為典型小柴樸臉，若其人體重超過(guò)75公斤則為不典型大柴胡體
看情況抵當(dāng)丸是必須的，一般藥奏效困難
可以體質(zhì)加抵當(dāng)丸加扶正藥
如有一張面部一張全身照片完全可以確定體質(zhì)
原來(lái)的照片因?yàn)樯焐囝^，無(wú)法看面型，
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蘭洪喜1:看其人臉為典型小柴樸臉，若其人體重超過(guò)75公斤則為不典型大柴胡體
看情況抵當(dāng)丸是必須的，一般藥奏效困難
.......?(2012-08-18 19:45)?700)this.width=700;" >
條條大路通羅馬，祛瘀扶正主診大夫入院都有了
關(guān)鍵是整體調(diào)理麻桂附升降其氣機(jī)
我以為才是關(guān)鍵
否則事倍功半
你以為然否？？
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poshan:你的建議很好，很有效，只是患者服藥后皮膚瘙癢不適，并有少許芝麻樣丘疹，考慮過(guò)敏，用非那根抗過(guò)敏，一般門(mén)診用撲爾敏等，因容易引起光敏性皮炎。?(2012-08-18 09:47)?700)this.width=700;" >
再次為你高興。說(shuō)點(diǎn)意見(jiàn)：出現(xiàn)那樣的現(xiàn)象是大吉大利啊。是邪之出路，必然的，順勢(shì)而為，不可抗過(guò)敏�。。≌娴�。過(guò)去了，不說(shuō)了。
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zj3212003:再次為你高興。說(shuō)點(diǎn)意見(jiàn)：出現(xiàn)那樣的現(xiàn)象是大吉大利啊。是邪之出路，必然的，順勢(shì)而為，不可抗過(guò)敏！�。≌娴�。過(guò)去了，不說(shuō)了。?(2012-08-19 11:02)?700)this.width=700;" >
感謝你的幫助，謝謝。
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夜雨十年燈:條條大路通羅馬，祛瘀扶正主診大夫入院都有了
關(guān)鍵是整體調(diào)理麻桂附升降其氣機(jī)
我以為才是關(guān)鍵
否則事倍功半
.......?(2012-08-18 22:08)?700)this.width=700;" >
感謝幫助，使我開(kāi)闊視野。謝謝。
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poshan:感謝幫助，使我開(kāi)闊視野。謝謝。?(2012-08-20 08:52)?700)this.width=700;" >
大家多交流，但是我覺(jué)得這里有些東西不能說(shuō)
所以我以后只回貼
我對(duì)
傷寒論有新的看法
但是未必容我的意見(jiàn)
