勞力氣泄陽傷，胸脘痛發(fā)，得食自緩，已非質(zhì)滯停蓄。然初病氣傷久泄不止，營絡(luò)亦傷，古謂絡(luò)虛則痛也。攻痰破氣，不去病，即傷胃，致納食不甘，噯噫欲嘔，顯見胃傷陽敗，當(dāng)以辛甘溫方。
經(jīng)幾年宿病，病必在絡(luò)，痛非虛癥，因久延體質(zhì)氣餒，遇食物不適，或情懷郁勃，痰因氣滯，氣阻血瘀，諸脈逆亂，頻吐污濁，而大便反秘，醫(yī)見身體肢冷，認為虛脫，以理中和附子溫里護陽。夫陽氣皆屬無形，況乎病發(fā)有因，決非陽微欲脫，憶當(dāng)年病來，宛是肝病。凡疏通氣血皆效，其病之未得全好，由乎性情食物居多，夏季專以太陰陽明通劑。今痛處在脘，久則瘀濁復(fù)聚，宜淡味薄味清養(yǎng)，初三竹瀝泛丸，仍用，早上，另立通瘀方法。
宿病沖氣胃痛。今飽食動怒，痛發(fā)嘔吐，是肝木侵犯胃土，濁氣上踞，脹痛不休，逆亂不已，變?yōu)橄群鬅�，煩燥面赤，汗泄，此為厥象，厥陰肝臟之現(xiàn)癥，顯然在目。夫痛則不通，通字須究氣血陰陽，便是著診要旨矣。議用瀉心法。
胃痛久而屢發(fā)，必有凝痰聚瘀，老年氣衰，病發(fā)日重，乃邪正勢不兩立也。今納物嘔吐甚多，味帶酸苦，脈得左大右小，蓋肝木必侮胃土，胃陽虛，完谷而出，且呃逆沃以熱湯不減，其胃氣掀騰如沸，不嗜湯飲，飲濁彌留脘底，用藥之理，遠柔用剛，嘉言謂能變胃而不受胃變，開得上關(guān)，再商治法。
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產(chǎn)后三年，經(jīng)水不轉(zhuǎn)，胃痛，得食必嘔，汗出形寒，腰左動氣閃爍，大便七八日始通，脈細弦右澀，舌白稍渴，脘中響動，下行痛緩，病屬厥陰，順承陽明，胃土久傷，肝木愈橫，法當(dāng)辛酸，兩和厥陰體用，醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn仍參通補陽明之陽，俾濁少上僭，痛有緩期。
天癸當(dāng)絕仍來，昔壯年已有頭暈，七年前秋起，胃痛若嘈。今春悲哀，為麻木頭眩，痛發(fā)下部，膝脛冷三日，病屬肝厥胃痛，述痛引背脅，是久病絡(luò)脈空隙。
厥陽熱氣，因情志郁勃拂逆，氣攻乘絡(luò)，內(nèi)風(fēng)旋動，襲陽明，致嘔逆不能進食。
痛在脅肋游走不一，漸至痰多，手足少力，初病兩年，寢食如常。今年入夏病甚，此非臟腑之病，乃由經(jīng)脈，繼及絡(luò)脈，大凡經(jīng)主氣絡(luò)主血，久病血瘀，瘀從便下，諸家不分經(jīng)絡(luò)，但忽寒忽熱，宜乎無效，試服新絳一方，小效，乃絡(luò)方耳，議通少陽陽明之絡(luò)，通則不痛矣。
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診脈動而虛，左部小弱，左脅疼痛，痛勢上引，得食稍安，此皆操持太甚，損及營絡(luò)，五志之陽動擾不息，咽干舌燥，心悸久痛，津液致傷也。癥固屬虛，但參術(shù)歸 諸方，未能治及絡(luò)病，內(nèi)經(jīng)肝病不越三法，辛散以理肝，酸泄以潤肝，甘緩以益肝，宜辛甘潤溫之補，蓋肝為剛臟，必柔以濟之，自臻效驗耳。
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古人治脅痛，法有五，或犯寒血滯，或血虛絡(luò)痛，或血著不通，或肝火抑郁，或暴怒氣逆，皆可致痛。今是癥脈細，弦數(shù)不舒，此由肝火抑郁，火郁者絡(luò)自燥。治法必當(dāng)清潤通絡(luò)。
詢左脅下每日必有小痛逾時，其痛勢布散胸臆背部，從來不延及于腹中下焦，是腑絡(luò)為病。凡久病從血治為多。今既偏患于上，仍氣分之阻，而致水飲瘀濁之凝，此非守中補劑明甚，但攻法必用丸以緩之，非比驟攻暴邪之治，當(dāng)用穩(wěn)法。議以陽明少陽方法，俾樞機開闔舒展，諒必有稗益矣。
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診脈右弦，左小弱澀，病起積勞傷陽，操持索思，五志皆逆，而肝為將軍之官，謀慮出焉，故先脅痛，晡暮陽不用事，其病漸劇，是內(nèi)傷癥，乃本氣不足，日餌辛燥，氣泄血耗，六味滋柔膩藥，原非止痛之方，不過矯前藥之謬而已。內(nèi)經(jīng)肝病三法，治虛亦主甘緩，蓋病既久，必及陽明胃絡(luò)，漸歸及右執(zhí)業(yè)醫(yī)師，肝胃同病，人臥魂藏于肝，夢寐紛紜，傷及無形矣。議用甘藥，少佐攝鎮(zhèn)。
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小便自利，大便黑色，當(dāng)臍腹痛，十五年漸發(fā)日甚，脈來沉而結(jié)澀，此郁勃傷及肝脾之絡(luò)，致血敗瘀留，勞役動怒，宿 乃發(fā)。目今冬深閉藏，忌用攻下，議以辛通潤血，所謂通則不痛矣。
腹痛三年，時發(fā)時止，面色明亮，是飲邪亦酒濕釀成，因怒左脅有形痛繞腹中，及胸背諸俞，乃絡(luò)空飲氣逆攻入絡(luò)，食辛熱痛止復(fù)痛，蓋怒則郁折肝用，惟氣辛辣可解，論藥必首推氣味。
脈小澀，久因悒郁，脘痛引及背脅，病入血絡(luò)，經(jīng)年延綿，更兼茹素數(shù)載，陽明虛餒，肩臂不舉，倉猝難于奏效，是緩調(diào)為宜，議通血絡(luò)潤補，勿投燥熱劫液。
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