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傅青主女科教程:小產(chǎn)

小產(chǎn)行房小產(chǎn)妊婦因行房致小產(chǎn)血崩不止,人以為火動(dòng)之極也,誰知是氣脫之故乎!血崩本于氣虛,火盛本于水虧,腎水既虧,則氣之生源涸矣;氣源既涸,而氣有不脫者乎?!此火動(dòng)是標(biāo),而氣脫是本也。經(jīng)云:“治病必求其本”,本固而標(biāo)自立矣。若只以止血為主,而不急固其氣…

小產(chǎn)


行房小產(chǎn)

妊婦因行房致小產(chǎn)血崩不止,人以為火動(dòng)之極也,誰知是氣脫之故乎!血崩本于氣虛,火盛本于水虧,腎水既虧,則氣之生源涸矣;氣源既涸,而氣有不脫者乎?!此火動(dòng)是標(biāo),而氣脫是本也。經(jīng)云:“治病必求其本”,本固而標(biāo)自立矣。若只以止血為主,而不急固其氣,則氣散不能速回,而血何由止!不大補(bǔ)其精,則水涸不能速長(zhǎng),而火且益熾,不揣其本,而齊其末,山未見有能濟(jì)者也。方用固氣填精湯。

人參(一兩) 黃耆(一兩,生用) 白術(shù)(五錢,土炒)
熟地(一兩,九蒸) 當(dāng)歸(五錢,酒洗) 三七(三錢,研末)
荊芥穗(二錢,炒黑)

水煎。服一劑而血止,二劑而身安,四劑則全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟補(bǔ)氣補(bǔ)精,其奏功獨(dú)神者,以諸藥溫潤(rùn)能除大熱也。蓋熱是虛,故補(bǔ)氣自能攝血,補(bǔ)精自能止血,意在本也。

小產(chǎn)血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用,熟地宜減半用,以其氣虛火衰也,否則每令氣脫不救。凡有妊娠者,須忍欲謹(jǐn)避房事,萬勿自蹈危途,慎之!


閃跌小產(chǎn)

妊婦有跌撲閃挫,遂致小產(chǎn),血流紫塊,昏暈欲絕者,人皆曰瘀血作祟也,誰知是血室損傷乎!夫血室與胞胎相連,如唇齒之相依。胞胎有傷,則血室亦損,唇亡齒寒,理有必然也。然胞胎傷損而流血者,其傷淺;血室傷損而流血者,其傷深。傷之淺者,疼在腹;傷之深者,暈在心。同一跌撲損傷,而未小產(chǎn)與已小產(chǎn),治不各不同。未小產(chǎn)而胎不安者,宜顧其胎,而不可輕去其血;已小產(chǎn)而血大崩,宜散其瘀,而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫,而血室空虛,惟氣存耳。倘或再傷其氣,安保無氣脫之憂乎!經(jīng)云:“血為營(yíng),氣為衛(wèi)”。使衛(wèi)有不固,則營(yíng)無依而安矣。故必補(bǔ)氣以生血,新血生而瘀血自散矣。方用理氣散絮湯。

人參(一兩) 黃耆(一兩,生用) 當(dāng)歸(五錢,酒洗)
茯苓(三錢) 紅花(一錢) 丹皮(三錢)
炭(五錢)

水煎。服一劑而流血止,二劑而昏暈除,三劑而全安矣。此方用人參、黃耆以補(bǔ)氣,氣旺則血可攝也。用當(dāng)歸,丹皮以生血,血生則瘀難留也。用紅花、黑姜以活血,血活則暈可除也。用茯苓以利水,水利則血易歸經(jīng)也。

胎未墮宜加杜仲(炒炭)一錢,續(xù)斷(炒黑)一錢;若胎已墮服原方。血崩不止,加貫眾gydjdsj.org.cn/hushi/炭三錢;若血璧心暈,加元胡炭一錢。


大便干結(jié)小產(chǎn)

妊婦有口渴煩躁,舌上生瘡,兩唇腫裂,大便干結(jié),數(shù)日不得通,以致腹疼小產(chǎn)者,人皆曰大腸之火熱也,誰知是血熱爍胎乎!夫血所以養(yǎng)胎也,溫和則胎受其益,太熱則胎受其損。如其熱久爍之,則兒在胞胎之中,若有探湯之苦,難以存活,則必外越下奔,以避gydjdsj.org.cn/pharm/炎氣之逼迫,欲其胎之下墜也得乎!然則血蔭乎胎,則血必虛耗。血者陰也,虛則陽(yáng)亢,亢則害矣。且血乃陰水所化,血日蔭胎,取給刻不容緩而火熾,陰水不能速生以化血,所以陰虛火動(dòng)。陰中無非火氣,血中亦無非火氣矣,兩火相合,焚逼兒胎,此胎之所以下墜也。治法宜清胞中之火,補(bǔ)腎中之精,則可已矣;蛞蓛阂严聣嫞喂试兕櫰浒垦皇a胎,何必大補(bǔ)其水?殊不知火動(dòng)之極,以致胎墜,則胞中純是一團(tuán)火氣,此火乃虛火也。實(shí)火可泄,而虛火宜于補(bǔ)中清之,則虛火易散,而真火可生。倘一味清涼以降火,全不顧胞胎之虛實(shí),勢(shì)必至寒氣逼人,胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽(yáng),資養(yǎng)五臟者也。胃陽(yáng)不生,何以化精微以生陰水乎!有不變?yōu)閯隈┱邘紫R。方用加減四物湯

熟地(五錢,九蒸) 白芍(三錢,生用) 當(dāng)歸(一兩,酒洗)
川芎(一錢) 梔子(一錢,炒) 山萸(二錢,蒸,去核)
山藥(三錢,炒) 丹皮(三錢,炒)

水煎。服四,五劑而愈矣。丹皮性極涼血,產(chǎn)后用之,最防陰凝之害,慎之!

此方加條芩二錢,尤妙。


畏寒腹疼小產(chǎn)

妊婦有畏寒腹疼,因而墮胎者,人只知下部太寒也,誰知是氣虛不能攝胎乎!夫人生于火,亦養(yǎng)于火,非氣不充,氣旺則火旺,氣衰則火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火,即先天之真氣以成之。故胎成于氣,亦攝于氣,氣旺則胎牢,氣衰則胎墮,胎日加長(zhǎng),而氣日加衰,安得不墮哉!況又遇寒氣外侵,則內(nèi)之火氣更微,火氣微則長(zhǎng)養(yǎng)無資,此胎之不能不墮也。使當(dāng)其腹疼之時(shí),即用人參、干姜之類,補(bǔ)氣袪寒,則可以疼止而胎安。無如人拘于妊娠之藥禁而不敢用,因致墮胎,而僅存幾微之氣,不急救氣,尚有何法。方用黃耆補(bǔ)氣湯。

黃耆(二兩,生用) 肉桂(五分,去粗皮,研) 當(dāng)歸(一兩,酒洗)

水煎。服五劑愈矣。倘認(rèn)定是寒,大用辛熱,全不補(bǔ)氣與血,恐過于燥熱,反致亡陽(yáng)而變危矣。


大怒小產(chǎn)

妊婦有大怒之后,忽然腹疼吐血,因而墮胎;及墮胎之后,腹疼仍未止者,人以為肝之怒火未退也,誰知是血不歸經(jīng)而然乎!夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏,宜失血而不當(dāng)墮胎,何為失血而胎亦隨墮乎?不知肝性最急,血門不閉,其血直搗于胞胎,胞胎之系,通于心腎之間,肝血來沖,必?cái)嘟^心腎之路;胎因心腎之路斷,胞胎失水火之養(yǎng),所以墮也。胎既墮矣,而腹疼如故者,蓋因心腎未接,欲續(xù)無計(jì),彼此痛傷肝氣,欲歸于心而心不受,欲歸于腎而腎不納,故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血,仍入于肝,而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣,則氣逆而不易轉(zhuǎn),即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。

白芍(五錢,酒炒) 當(dāng)歸(五錢,酒洗) 白術(shù)(三錢,土炒)
甘草(一錢) 芥穗(三錢) 丹皮(三錢)
姜炭(五分) 香附(五分,酒炒) 麥冬(三錢,去心)
郁金(一錢,醋炒)

水煎服。此方名為引氣,其實(shí)仍是引血也,引血亦所以引氣,氣歸于肝之中,血亦歸于肝之內(nèi),氣血兩歸,而腹疼自止矣。
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