本帖最后由 風(fēng)一樣的過客 于 2010/12/16 08:20 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/凍瘡多見于幼兒、青少年，中老年人亦有發(fā)病，凍瘡較輕者可自愈，重者纏綿不愈，單純給予抗生素治療見效甚微。凍瘡多發(fā)部位依次為手背、面頰、耳廓、足跟，我們采用自制凍瘡膏治療500例凍瘡患者，療效滿意，茲介紹如下。l度凍瘡(患處紅腫癢痛，但無斑塊、水皰及破損)83例，Ⅱ度(患處紅腫癢痛，有斑塊、水皰，但未破潰)267例，Ⅲ度(患處癢痛、潰瘍、糜爛)150例。
一，自制凍瘡膏治療方法：取阿托品0．3mg500片，維生素E5mg100片(如果沒有片劑，用軟膠囊的，不用研粉，以針刺破，擠出里面的溶液)，共研成極細(xì)藥面，與凡士林500g同放在容器內(nèi)隔水溶化，攪勻后裝瓶備用。I、Ⅱ度患者用熱毛巾(以患者能耐受為度)熱敷10分鐘～20分鐘，擦干后用自制凍瘡膏涂擦患處，并輕輕按摩數(shù)分鐘，每天1次～2次；Ⅲ度凍瘡需用雙氧水沖洗患處，用新潔爾滅棉球擦洗干凈后涂藥膏，并予以包扎，1d換藥1次，繼發(fā)嚴(yán)重感染者可酌情給予抗生素治療。療程最長均為3周，3周后評定療效。
治療結(jié)果：治療組500例病人中，l周內(nèi)痊愈354例(I度83例，Ⅱ度267例，IIl度4例)，占7O．8O％；2周內(nèi)痊愈(Ⅲ度)1l8例，占23．68％；3周內(nèi)痊愈(Ⅲ度)28例，占5．6O％�？傆行蕿�1O0％。討論：凍瘡為冬季的一種常見性、多發(fā)性皮膚病，系因寒冷刺激，致使局部血管痙攣，氣血瘀滯，組織缺氧而發(fā)病�？股刂委煰熜芳�。我們以阿托品、維生素E為主藥，以凡士林作基質(zhì)治療凍瘡取得滿意療效。阿托品系由顛茄、洋金花、莨菪等生物中提取的一種生物堿，能擴(kuò)張血管、增強(qiáng)局部血流灌注量、有效解除血管痙攣，并有鎮(zhèn)痛作用；維生素E有增強(qiáng)細(xì)胞的抗氧化作用、延緩衰老、增強(qiáng)免疫、改善末梢循環(huán)、促進(jìn)患處潰瘍愈合的作用；凡土林對粘膜和皮膚無刺激性，有保護(hù)和潤滑皮膚的作用。為鞏固療效，應(yīng)于次年冬季提前用藥以防復(fù)發(fā)，一般連續(xù)用2個冬季極少有復(fù)發(fā)的：另外，此藥膏對皮膚皸裂亦有良效。自制凍瘡膏確具簡、便、驗、廉之特點，值得推廣應(yīng)用。二、自制凍瘡?fù)踔委焹霪?/strong>
治療方法：取干姜、小茴香、肉桂、辣椒等各50g，大黃70g．輔料用60％酒精500mL，上述中藥搗碎后，浸泡在60％酒精500mL內(nèi)，3天后加阿托品針劑100mg．裝瓶備用。在對I度、Ⅱ度患者使用前先用食醋濕敷凍瘡部位．5分鐘后再用棉棒蘸自制凍瘡?fù)醣橥績霪彶课?次(面部凍瘡不需要用食醋濕敷)。早、中、晚各2次．療效甚佳；Ill度凍瘡需用75％灑精消毒后無菌棉球擦干，再用自制凍瘡?fù)跬夥�，適當(dāng)包扎一下，每天換1次，對嚴(yán)重繼發(fā)感染者可酌情給予抗生素治療。
治療結(jié)果: 治療組113例，1周內(nèi)痊愈91例(其中I度72例，Ⅱ度18例，Ⅲ度1例，占80．53％)，2周內(nèi)痊愈14例(其中Ⅱ度10例，Ⅲ度4例，占12．38％)；3周內(nèi)內(nèi)好轉(zhuǎn)Ⅲ度8例，占7．09％；總有效率為100％。
討論: 凍瘡為冬春季節(jié)的一種最常見且多發(fā)皮膚頑疾，都系寒冷刺激造成皮膚局部血管痙攣．氣血瘀滯，組織缺氧而發(fā)病，我在臨床中單用消炎抗生素治療效果不明顯，因為他不是一種單一感染性炎癥。我以中藥干姜、小茴香、肉桂、辣椒、大黃、阿托品等為主藥，以酒精作輔料，治療凍瘡取得滿意療效。干姜溫中散寒、回陽通脈；小茴香散寒止痛、理氣和胃；肉桂散寒止痛、活血通經(jīng)，現(xiàn)代研究：肉桂主要含揮發(fā)油，外用對皮膚有刺激作用，使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)；辣椒散寒助暖：大黃行瘀血、解熱毒，根據(jù)現(xiàn)代藥理研究“大黃有抗菌止血作用，有外治凍瘡等功效”。上述中藥組方極大地增強(qiáng)了藥物散寒、助暖、活血通經(jīng)、止痛、消炎之功效，阿托品系由顛茄、洋金花、莨菪等生物中提取的一種生物堿，能擴(kuò)張血管，增強(qiáng)局部血液灌注量，并有效解除血管痙攣，有止痛作用，酒清對皮膚有消毒、預(yù)防細(xì)菌感染作用。在治療過程中為什么先用食醋，根據(jù)(本草綱目>提示：醋能散瘀血、解毒，對提高療效、加速治愈起推進(jìn)作用。為防備冬春季凍瘡來臨，應(yīng)及時備用，療效迅速，無油膩感，清潔衛(wèi)生，是治療凍瘡的好幫手，病人樂于接受。自制凍瘡具有治療方法簡單、見效快、療程短、無副作用、經(jīng)濟(jì)實用等特點，符合當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，本法較易推廣使用。
以上兩種治療方法，均來自于《中醫(yī)外治雜志》
－－－－－－－－－－－請問樓主，以上兩個方子您自己用過嗎？ 效果到底如何？
－－－－－－－－－－－回復(fù) 風(fēng)的故事 的帖子
我們這邊因為是南方，很少有凍瘡的，即使有，我用中藥方治療好了。這些都是人家臨床實踐的藥方，給大家參考。尤其是北方需要的朋友。 還有一些，繼續(xù)發(fā)給大家看看。
－－－－－－－－－－－三、中藥治療凍瘡348例
治療方法
凍復(fù)酊：川烏10g，草烏10g，細(xì)辛10g，桂枝20g，炮姜10g，荊芥、防風(fēng)各20g，紅花10g。上述中藥研細(xì)成末，置llXl(h~酒中浸泡7d，過濾取汁密封備用。首先將患部用溫水洗凈后，直接外擦凍復(fù)酊，每日l一3次，擦后輕輕按摩，l周為1個療程。
凍復(fù)湯：在上方中加當(dāng)歸15g，丹參30g，水煎熏洗。使用時，輕者單擦凍復(fù)酊即可，重者可先用凍復(fù)湯熏洗后再外擦凍復(fù)酊。作為預(yù)防用藥時，可以在每年入冬前外擦l周，每天2次。面部使用時勿濺入眼內(nèi)，皮膚有潰破者禁用。
治療結(jié)果 ：本組348例患者全部治愈，療程最短者3d，最長者2個療程，隨診極少復(fù)發(fā)。
病案舉例：劉某，男，l0歲，2000年l1月20日初診。有凍瘡史5年，每年冬天復(fù)發(fā)，重時潰破流水。診見：雙手小指、無名指及手背均紅腫，質(zhì)硬，難以握持，癢痛難忍。診斷：凍瘡。隨予以凍復(fù)湯3劑熏洗，凍復(fù)酊400ml外擦。l周后復(fù)診，紅腫消退，固握有力。后經(jīng)預(yù)防性治療，至今未復(fù)發(fā)。
討論：凍瘡是冬季的常見病、多發(fā)病，尤其多見于學(xué)齡期兒童及婦女。兒童為稚陰稚陽之體，婦女陰盛陽弱，均易為寒邪所傷。寒邪初在皮毛腠里，衛(wèi)陽未閉，久則寒傷氣血、經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血瘀阻于經(jīng)絡(luò)而生腫痛。治宜溫陽化氣，活血化瘀止痛。方中川烏、細(xì)辛、炮姜辛溫散寒止痛，桂枝通經(jīng)絡(luò)，紅花通利經(jīng)脈，荊芥防風(fēng)、祛風(fēng)除濕�，F(xiàn)代藥理研究表明，川烏有強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，桂枝能使皮膚血管擴(kuò)張，調(diào)整血液循環(huán)。二者合用可溫陽化氣，活血化瘀，故而氣血通。腫痛消，凍瘡愈。
－－－－－－－－－－－四、自制凍瘡油治療凍瘡308例1、藥物制備：紫草25g，生姜30g，辣椒15g，蜂蠟20g，冰片15g，罌粟殼25g，香油560mL。制作：先將蜂蠟切碎入廣口容器中備用。紫草、生姜、罌粟殼、辣椒分別人香油炸枯濾出，將油傾人蜂蠟中使之熔化，待蠟熔盡后，將冰片徐徐投入并不斷攪拌，冷卻后即成凍瘡浦。
2、使用方法：將患處用溫水洗凈、擦干，如有潰爛應(yīng)先用雙氧水清洗，常規(guī)消毒，用棉簽蘸凍瘡油少許涂于患處并不斷輕輕按摩，使局部皮膚熱紅稍干最佳。每日早晚各1次，9d為1療程。
3、治療結(jié)果：痊愈300例，占97．4o％；顯效8例，占2．60％～總有效率100％。
4、典型病例 史××，女，38歲，飯店勤雜T，2000年11月18日就診自述：近3a來，每當(dāng)進(jìn)入冬季手指及手背即l葉J現(xiàn)多處凍瘡。用藥店及民間單方藥物涂、洗、熏、擦等方法治療效果欠佳，有時剛用時有效，而后便反復(fù)再凍。大面積皮損紫腫明顯，灼熱癢痛，新春后氣溫回暖自愈。隨用凍瘡油給予治療。1d2次。l療程后痊愈
5、體會 凍瘡是冬季常見病，多見于婦女、兒童及學(xué)生，以手、面部多發(fā)，由冬季低溫或寒流風(fēng)邪侵襲所致氣血運行不暢，凝滯肌膚。經(jīng)脈回流受阻。方中紫草活血涼血，修復(fù)組織；冰片止痛消炎；生姜發(fā)表散寒止癢；辣椒溫中散寒；罌粟殼行氣，氣暢血流通，凝滯自散；麻香油潤膚生肌，能隔離外界污染，促使皮膚組織修復(fù)和生長。此法治療凍瘡價廉速效，無毒副作用，可謂一日止癢。三日止痛，五日消腫，九日痊愈。值得基層醫(yī)療推廣。
－－－－－－－－－－－五、簡易熏洗療法治療凍傷352例
1、治療方法
2，1適用范圍 手足凍傷，初期有冷感，疼痛，肢端麻木等，亦有瘙癢感，皮膚蒼白、發(fā)涼，感覺異�；蛳�，以手觸之如冰凍且硬，失去彈性等表現(xiàn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紅色斑，輕度腫脹，灼熱、刺痛、麻木，或起水泡，潰爛，指、趾關(guān)節(jié)活動受限。更甚者則為壞疽。而使肢端脫落。本方法對皮膚潰爛者不能應(yīng)用。
2．2藥物組成及使用方法 紅辣椒50g，花椒50g，大蔥100g，干姜50g，食鹽適量，加水2000mL～3000mL，共同煎沸。煎沸后倒人盆中，盆上放一橫棒，將凍傷的手、足放于橫棒上，用毛巾或布蓋住手、足及盆，利用蒸氣熏蒸，待水溫下降至40℃左右時，將手、足放人藥水中浸泡，至變涼為止。每次20rain～30min，每El早晚各一次，藥水可連續(xù)使用，下次使用前，將盆放火上煮沸即可。
3療效分析
3．1療效標(biāo)準(zhǔn) 冷感、痛癢感、麻木感、腫脹、水泡消失，皮膚彈性、顏色恢復(fù)正常，指、趾關(guān)節(jié)活動自如為痊愈；臨床癥狀減輕為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀無變化為無效。
3．2治療結(jié)果 352例中，1d痊愈65例。2d痊愈173例，3d痊愈51例，4d痊愈43例，5d痊愈20例，痊愈率100％。
4、典型病例 李××，女，17歲，學(xué)生，2006年1月初診。患者手凍傷，經(jīng)用凍傷膏10d無效。癥見：右手小指腫脹，皮膚暗紅色，小指活動受限。小指腫脹、疼痛、麻木，遇熱痛癢難忍。治宜溫通血脈，軟堅消腫，止癢定痛。囑其到家后用紅辣椒50g，花椒50g，大蔥100g，干姜50g，食鹽適量，加水3000mL，煎煮。煎后倒人盆中，用毛巾蓋上，將手放人毛巾下熏蒸，待溫度合適時將手放人藥水中浸泡，1d2次。使用2次后痊愈，手指一切如常。
5、體會 手足凍傷，皆因寒邪侵襲，寒凝氣滯，血脈阻塞所致。通過以上病例分析，在校學(xué)生、體質(zhì)虛弱、運動量少的人群易凍傷。所以，學(xué)生與體質(zhì)弱者在寒冷時應(yīng)多運動，注意保暖，增加溫水浴，以預(yù)防和減少手足凍傷的發(fā)生。本方中辣椒散寒，消腫定痛；花椒行血通脈，止癢去痛；大蔥祛風(fēng)散寒，止痛消腫，利關(guān)節(jié)；干姜溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛；鹽軟堅消腫。諸藥合用加熱水熏洗，共奏溫通血脈、軟堅消腫、止癢定痛之功，使凝滯之血脈暢通，局部血液循環(huán)改善，終獲良效。本外洗方法治凍傷簡、便、廉、效，極具推廣和使用價值。
－－－－－－－－－－－好多啊。學(xué)習(xí)了！！ 哪個方更有效呢？簡單點的
－－－－－－－－－－－今天在陳士鐸的書上 看到用經(jīng)霜的狗糞，炒，加麻油，據(jù)說效果qite
－－－－－－－－－－－回復(fù) 平一指 的帖子
古今單驗方有很多的，比如還有用雀腦涂抹，效果也很好。。。。。
－－－－－－－－－－－紅靈酒：
配方：
當(dāng)歸 肉桂 紅花 花椒 樟腦 細(xì)辛 干姜 酒精
[功用] 活血、溫經(jīng)、消腫、止痛。
[主治] 脫疽、凍瘡等癥。
[用法] 外用。每日用藥棉蘸藥酒在患處(潰后在患處上部)揉擦2次，每次揉擦10分鐘。
冬季受嚴(yán)寒侵襲，引起局部氣血凝滯。初起皮膚蒼白無感覺，緩解后呈紫紅色，微腫微癢，逐漸結(jié)成硬塊，肌膚坼裂，癢痛難忍，有時亦麻木。多生于手足和耳部，稱為“凍瘡”，也叫“凍瘃”。嚴(yán)重的創(chuàng)面周圍現(xiàn)青紫，高腫刺痛，或流血膿，也有肌肉色黑，造成肉死形損，骨脫筋連，轉(zhuǎn)化為“壞疽”。輕者在未潰前用紅靈酒頻擦，已潰者按潰瘍處理。
氣血衰弱的可用人參養(yǎng)勞湯和黃酒內(nèi)服。
人參養(yǎng)榮湯：
人參 當(dāng)歸 白芍 熟地 白術(shù) 黃芪
肉桂 甘草 五味 茯苓 遠(yuǎn)志 陳皮
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