疲勞為人體超負(fù)荷亮起的紅燈，應(yīng)引起高度重視。疲乏是預(yù)報疾病的重要信號，尤其心理性疲勞常為病理性疲勞的前兆……
疲乏，是疾病的極常見且極重要的信號，疲乏分為三種性質(zhì)，即：
1．生理性疲乏 包括體力勞動或腦力勞動之后產(chǎn)生的乏力神倦現(xiàn)象，是正常的生理現(xiàn)象，休息即可好轉(zhuǎn)。
2．病理性疲乏 此種疲乏是由于疾患，包括軀體性疾患和精神性疾患所致（后者容易被人們所忽視)，無論急性疾病或長期慢性消耗性疾病，皆易使人體精、氣、神損傷過度而導(dǎo)致疲勞。
3．心理性疲乏 這是精神因素導(dǎo)致的疲乏，由于苦悶、恚憤、憂郁、焦慮，長期不能排解的心理沖突，導(dǎo)致心理失衡，是心理性疲勞的產(chǎn)生根源。只有當(dāng)心理因素排除后，疲勞才能消失，所謂心病要用心藥治，心理性疲勞是一種潛匿性的疲勞，常使工作精力下降而又無藥可治，對生產(chǎn)力有很大的阻礙作用，因此應(yīng)引起重視。
中醫(yī)疲乏，指乏力困倦，肢體怠惰�！秲�(nèi)經(jīng)》稱為“解痺”（《素問·平人氣象論》)、“怠惰”（《靈樞·海論》)。
疲乏的產(chǎn)生機制為化源不足，如氣血不足，能量供給不夠，或耗散太過，供不應(yīng)求。與肝、脾、腎的關(guān)系最為密切。因肝為疲罷之本，主調(diào)節(jié)血量供給全身器官，所謂：“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”（《素問·五臟生成篇》)。肝血虛或肝氣郁滯，則氣血不能布達(dá)，人體失養(yǎng)，故不能運動而感疲勞，因此，疲乏與肝關(guān)系最為密切。
脾為后天之本，氣血生化之源，腎主藏精，為人體氣化的動力。如脾為濕困或暑傷元氣或久病傷體，以及熱病耗傷氣陰，皆可致脾腎先后二天受損而使精血失榮，疲乏內(nèi)生。故疲乏雖為一個現(xiàn)象，實為內(nèi)體臟腑病理的反映。疲乏對疾病的預(yù)報意義，還在于對疾病的反映較為及時，臨床上許多疾病都可以疲勞為先兆表現(xiàn)，因此疲勞的出現(xiàn)，實際上是對人體超負(fù)荷亮起的紅燈，應(yīng)引起高度重視。
一、疲乏是虛證的預(yù)兆
無論臟虛、絡(luò)虛還是氣虛、血虛，不管是氣血生化障礙，抑或氣血耗散太過，皆可導(dǎo)致人體氣血失榮而出現(xiàn)疲乏、疲乏既是化源不足的信號，也是消耗太過的警告。故疲勞不僅對各種虛證、虛勞有重要的預(yù)報意義，并且也是許多消耗性疾病如消渴（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尿崩癥、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等)、結(jié)核病、遺精、帶下等病的報標(biāo)癥。
疲乏也是許多內(nèi)分泌疾病的預(yù)兆。如腎上腺皮質(zhì)功能減退的阿狄森氏病，腦垂體前葉功能減退的席漢氏綜合癥，代謝功能低下的甲狀腺功能減退癥（如克汀病、呆小病)以及代謝亢增的甲狀增功能亢進(jìn)癥的耗氧過度病，皆可以疲勞作為前軀癥狀。
二、疲乏常為濕邪伏體的信號
溫?zé)嶂耙u體，常以疲勞作為征象。如風(fēng)溫邪襲肺衛(wèi)，肺失宣發(fā)，肺氣不布，機體失煦故以乏力為疾病的開始，特點為伴有頭痛、惡風(fēng)和口渴。濕溫初起，脾被濕困，精氣無以轉(zhuǎn)輸，而以肢重怠惰為先驅(qū)癥，除疲乏外兼見胸痞食少。暑溫、暑邪耗氣傷津，元氣大傷，則以肢倦神疲、脈虛無力為征兆，且常具見多汗、口渴及脈數(shù)而芤。春溫，溫邪發(fā)于氣分，熱郁于里，毒伏于內(nèi)，氣分首傷，故亦以疲乏為先見癥，還常伴心煩口渴、身熱苔gydjdsj.org.cn/Article/黃。如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重型流感，流行性腦脊髓膜炎，發(fā)病前即以疲乏神倦為先兆。溫毒是感受溫?zé)岫拘耙鸬臅r毒疾患，如大頭瘟、爛喉痧，始以熱毒壅阻氣分為主要病機，故發(fā)病前亦以驟然疲勞為報標(biāo)癥。伏暑，暑邪伏內(nèi)、化燥化火、津氣暗傷，故亦以疲勞為先驅(qū)癥，如長夏流行的病毒性感冒、流行性乙型腦炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等，均以疲勞乏困為先兆。吳鞠通說：“伏暑、暑溫、濕溫，證本一源”，所謂證本一源，即言三者皆挾濕傷氣，故初起皆以疲乏神困為早發(fā)癥。秋燥，以燥邪傷津耗氣為主要病機，故有“上燥治氣”之說，初起亦以疲勞為先見癥。
以上足見，溫?zé)嵝约膊∮捎跉怅巸蓚�，故最易出現(xiàn)疲乏，故疲勞對溫?zé)嵝约膊∮兄匾念A(yù)報意義。
此外，目前國際上比較關(guān)注的疲勞綜合征，多發(fā)于中年腦力勞動者，過去以為是勞累所致，現(xiàn)在已證實是由一種病毒引起，而疲勞只是該病的征兆，可供參考。
三、疲勞是郁病的先驅(qū)癥狀
疲乏，是郁病，尤其是氣郁、肝郁的先兆癥。精神憂郁，七情不暢，六欲不遂，主要以導(dǎo)致氣機郁滯最為多見。郁病所致的疲勞其病機不在氣虛而在氣郁，因非為氣血不足，乃氣血不能周流，失于布達(dá)之故。這一類疲乏，補氣無效，只須疏郁導(dǎo)氣，則短氣乏力自愈。
此類疲勞，源于脾虛痰郁，或七情氣郁，或勞心血郁，多發(fā)生于郁證、臟躁、百合病等疾患。其中，郁證由氣郁發(fā)展為血郁、痰郁、濕郁、熱郁、食郁、六郁病機亦由氣機郁阻發(fā)展為氣血化源障礙，導(dǎo)致氣血不足。這樣由氣郁發(fā)展為氣虛，氣虛反過來又加重氣郁形成惡性病理循環(huán)，故疲勞程度逐漸加重。這類病證也常見于更年期女性，特點為精神不振、氣短乏力，善太息，委屈好哭，脅肋不舒，可有七情受傷史，也可無七情致因，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等病。某些精神病如精神分裂癥（尤以憂抑性為突出)，癔病，神經(jīng)衰弱等，亦以明顯疲勞先披露于外。
四、疲勞是肝病的信號
肝為罷極之本，疲勞為肝病最靈敏的反映，對肝病具有獨特的預(yù)報意義。臨床上除肝郁外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如肝炎、肝硬化、肝腫瘤、肝癌、多囊肝……舉凡肝病，皆無不以疲勞為先導(dǎo)癥狀。因肝主升發(fā)，肝主筋，肝為血本，肝病則氣血缺少鼓動，故易疲乏。如病毒性肝炎，疲勞即往往為最早先兆，若伴食欲減退，惡心，則更應(yīng)引起警惕。無論各型肝炎，疲勞皆為最早信號。此外，疲乏還是慢性肝炎復(fù)發(fā)的報標(biāo)癥。
《內(nèi)經(jīng)》所說的“解痺”實際上就是一種疲勞病，如《素問·平人氣象論》說：“尺脈緩澀，謂之解痺”，《素問·刺要論》說：“髓傷則銷鑠胻痠，體解痺然不去矣�！苯獐w病是肝腎虛所導(dǎo)致的一種以疲勞為主要特征的勞病，嚴(yán)重時會出現(xiàn)無力危象，主要特征為疲勞、消瘦、筋骨懈怠，尺緩脈澀為肝腎虛之象。肝主筋，腎生髓，肝虛筋失于煦濡，腎虧胻髓不能充，故足解筋渙。該病包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重癥肌無力，如《內(nèi)經(jīng)》曰：“人之亸者，何氣使然？岐伯曰：“胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復(fù)，故為亸”（《靈樞·口問》)。亸，音妥，下垂之謂，指全身松垂下墮病證與肝腎密切相關(guān)。
五、疲乏的兇兆意義
疲乏常為一些晚期疾病的兇兆，尤其為慢性代謝自體中毒的兇兆，預(yù)后多不良，如水腫、關(guān)格癥、黃疸后期、消渴晚期、癌晚期，常表現(xiàn)為衰弱性疲乏，雖長期休息也不得緩解。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性腎炎尿毒癥，肝硬化酸中毒，糖尿病酮中毒等。而惡性腫瘤的疲乏，是一種頑固性的惡性疲乏，稱為癌疲乏，是為大兇之兆。重癥肌無力亦會出現(xiàn)疲乏危象，則易呈生命危險。此外，一些急、慢性傳染病，如梅毒、結(jié)核晚期，由于毒素內(nèi)擾，亦常出現(xiàn)惡性疲乏，即為中毒性疲乏，同樣為不祥之征，尤須注意，極度疲乏伴畏寒肢冷善欠，又為腎陽虛命火衰弱之兆，預(yù)后往往不良。
心理惡性疲勞是許多情志病的兇兆。巨大的心理創(chuàng)傷，可遭致嚴(yán)重的心理疲勞，心理疲勞可以引起生理疲勞，生理疲勞反過來又加重了心理疲勞，二者之間形成惡性病理循環(huán)。因此，情志導(dǎo)致的心理疲勞，比其他因素引起的疲勞危害性更大，應(yīng)引起高度警惕。
