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溫邪襲肺

  
疾病名稱(英文) invasion of lung by pathogenic warm factor
拚音 WENXIEXIFEI
別名 中醫(yī):風(fēng)溫病,西醫(yī):流行性感冒,肺炎,急性支氣管炎,麻疹
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為臨床常見證,系風(fēng)熱病邪侵襲人體肺經(jīng)所致。感邪較輕者,多偏重于衛(wèi)表,為肺衛(wèi)功能失宣,感邪較重,或素體正氣不足者,多偏重于里,為邪熱內(nèi)壅于肺。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證為臨床常見證,系風(fēng)熱病邪侵襲人體肺經(jīng)所致。感邪較輕者,多偏重于衛(wèi)表,為肺衛(wèi)功能失宣,感邪較重,或素體正氣不足者,多偏重于里,為邪熱內(nèi)壅于肺。屬衛(wèi)氣營血辨證中的衛(wèi)分或衛(wèi)氣同病證。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,或發(fā)熱而不惡寒,無汗或少汗,頭痛、咳嗽,吐白痰或黃粘痰.口渴或煩渴喜飲,胸悶胸痛,苔薄白或苔黃,舌紅,脈數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 辛涼解表,宣肺泄熱。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
l.基本方藥:(1)銀翹散銀花12克、連翹12克、桔梗10克、薄荷8克、竹葉10克、荊芥10克、淡豆鼓10克、牛蒡子12克、生甘草6克、鮮蘆根30克。本方適宜于風(fēng)溫初起,偏于衛(wèi)表,發(fā)熱惡寒明顯者。(2)桑菊飲:杏仁10克、連翹12克、薄荷8克、桑葉10克、菊花8克、桔梗8克、生甘草6克、葦根15克。本方適宜于風(fēng)溫初起,偏于衛(wèi)表,而見咳嗽明顯者。以上方藥,水適量,煎取汁200~300毫升,分2~3次服用,每日1~2劑。(煎至香氣大出即可服,切勿過煎)。(3)麻杏石甘湯麻黃10克(去節(jié))、杏仁10克(去皮尖,碾細)、炙甘草6克、生石膏12克。本方適宜于風(fēng)溫表證已罷,邪熱偏里,內(nèi)壅于肺者。上方以水適量,先煎石膏、麻黃,去沫后入它藥,取汁200~300毫升,分2次服,每日l~2劑。
2.加減變化:若惡寒已罷,而煩渴,咳喘不甚,苔薄白者,方(1)去荊芥、豆鼓;若兼挾溫毒而見項腫咽痛者,方(1)、(2)中可加入馬勃玄參各12克、土牛膝10克、射干12克;若兼鼻衄者,方(1)~(3)中均可酌情加入茅根12克、魚腥草12克:便泄者,方(1)中加葛根12克、黃芩10克;衛(wèi)氣同病而氣粗喘者,方(1)、(2)中可加入生石膏12克、知母10克;口渴甚者,方(1)~(3)中均可加入天花粉12克、玉竹10克;兼熱甚津傷而小便短赤者,方(1)~(3)中加入麥冬12克、知母12克、黃芩6克;痰多、咳嗽胸悶者,方(1)~(3)中可加入瓜蔞皮12克、貝母10克、郁金10克;若熱毒熾盛者,各方中可加入大青葉12克、蒲公英10克、魚腥草15克。
(二)飲食療法
(1)荊芥粥:荊芥10克、薄荷8克、豆豉10克、粳米l00克。先將三藥加水煎拂五分鐘,取汁;另將粳米煮粥,待粥將熟時,加入藥汁,同煮為稀粥食用。
(2)貝母蒸梨:貝母末3克、杏仁3克、法半夏末l克,大梨一個。先將梨去核,放入諸藥末,加冰糖適量,水少許,裝入碗中,隔湯重溫,至糖溶化即可食用。
施治要點:
(一)本證偏于衛(wèi)表者,常易與風(fēng)寒性質(zhì)的太陽表證相混,臨床上應(yīng)認真鑒別,以免誤用麻、桂等辛溫之品,而致溫邪化火化燥、重傷陰津、使病情加重。
(二)本證若見表郁較甚者,可酌情少量使用蘇葉、白芷等品,但表郁一解,即應(yīng)中止使用。
(三)本證治療,應(yīng)以輕清透解為原則,切不可一見發(fā)熱,就濫用苦寒之品,以免遏伏病邪不易外解,且防損傷胃氣。
(四)臨床上某些疾病初起雖亦可見本證中之衛(wèi)表者,但其實質(zhì)為熱閉于里,應(yīng)予鑒別。若單純使用辛涼解表方,則有藥輕不能勝邪之弊,故應(yīng)表里同清,或重在清里,不要被假象所迷惑,而延誤病情。
中藥
針灸 取大椎、合谷、風(fēng)池、足三里等災(zāi),均用瀉法、強刺激,不留針,每日1~2次。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 1.本證宜早診斷、早隔離、早治療。病人宜多飲水,臥床休息。
2.在流行期間,應(yīng)盡量減少到公共場所去。若有流行趨勢的單位,可用藥物進行預(yù)防,常用藥物有:貫眾10克、板藍根12克、大青葉12克、葛根10克、生甘草6克。每日1劑,水煎服,連服3天;蛴檬炒邹谷揪邮。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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