目病痰證，大致有二。一為無形之痰，目部無痰證可據(jù)，從全身痰證而辨。一為有形之痰，目部有形證可依。
按：眼病無形之痰，常為致病之因。眼病怪證、頑證常責之無形之痰作祟。因痰性滑，無處不至，出沒無常，全身可現(xiàn)眩暈、胸脘痞悶、苔滑膩等證。有形之痰，為眼部水液代謝障礙而形成之病理產(chǎn)物，通過眼部檢查可見。現(xiàn)代眼科檢查手段提高了對眼部有形之痰的認識，擴大了眼病痰證的范圍，豐富了眼病的治療內(nèi)容。
風痰阻于經(jīng)絡(luò)，眼位偏斜，復(fù)視，或惡心嘔吐，或頭昏目眩，或身形肥胖，舌淡苔白膩。當祛風化痰，正容湯加全蝎、蟬蛻方主之。
按：本條與風證門中風邪中絡(luò)證的眼部證狀相同，但辨證用藥有別。風邪中絡(luò)，在病變之初，可伴上呼吸道感染，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、舌淡苔薄等癥，而風痰阻絡(luò)，全身可有痰之征象可循。
正容湯（《審視瑤函》)加全蝎、蟬蛻方
羌活10g，白附子10g，防風5g，秦艽10g，膽南星10g，白僵蠶10g，制半夏10g，木瓜10g，甘草5g，黃松節(jié)10g，生姜3www.med126.com片，全蝎6g，蟬蛻5g。
水煎，濾液酌加酒服。
內(nèi)風挾痰上犯，眼位偏斜，復(fù)視，宿有頭昏耳鳴，失寐多夢，腰膝酸軟，或有高血壓病史，舌紅苔黃膩。當息風化痰，天麻膽星湯主之。
按：上條為外風挾痰，本條為內(nèi)風挾痰，眼部證狀無特殊差異，當從病史、全身證狀中細求之。上條化痰偏于辛燥 ，本條化痰偏于苦寒，臨床須細別。
天麻膽星湯
天麻10g，膽南星10g，白僵蠶10g，鉤藤10g，茯苓10g，全蝎6g，貝母10g，生地黃15g，白芍藥10g，甘草5g，懷牛膝10g，地龍10g�！∷宸�
眼眶疼痛日久，不紅，無腫塊，疼痛牽及頭部，或固定，或游走，痛處皮膚發(fā)麻，舌淡或見瘀點，苔滑膩。此痰作祟也，絡(luò)脈為之阻，星夏全蝎湯主之。
按：本條亦無形之痰，局部無形證，根據(jù)病程、疼痛性質(zhì)及舌診，從痰瘀論治。
星夏全蝎湯
膽南星10g，制半夏10g，全蝎6g，茯苓10g，烏梢蛇10g，白芥子10g，桃仁10g，地鱉蟲10g，陳皮5g，甘草5g�！∷宸�
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，黃斑部滲出斑塊久不吸收，視為痰類，水濕聚結(jié)而成，半貝昆藻湯消之削之，可合入主病方中。
按：黃斑部滲出斑塊系滲出液積聚而成的有形之物，與痰的形成機理相似，故視為痰類。滲出斑塊一般不作主證治療，當病程長，頑而難以吸收者，可用化痰軟堅之劑。
半貝昆藻湯
法半夏10g，象貝母10g，海藻10g，昆布10g，茯苓10g，牡蠣30g（先煎)。 水煎服。
中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，黃斑部滲出斑邊緣漸清，出血業(yè)已吸收，或現(xiàn)色素沉著，或病灶附近見亮白色硬性脂類沉著。此痰瘀互結(jié)，病益難療，半貝昆藻湯加三棱、莪術(shù)、地鱉蟲、當歸、枳殼方主之gydjdsj.org.cn/zhuyuan/。服湯不應(yīng)者，當于虛證門中求之。
按：本條為中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的退行期或瘢痕期。至此階段，色素上皮化生，或膠質(zhì)細胞進行修復(fù)形成機化瘢痕，除病理產(chǎn)物痰的形成外，尚存在絡(luò)脈閉塞的病理，與上條單為滲出液積聚為痰者不同，故痰瘀同治。病程至此，取效較難，服消削破散之劑不應(yīng)者，可用補益法培其本，或可取效。
半貝昆藻湯加三棱、莪術(shù)、地鱉蟲、當歸、枳殼方
半貝昆藻湯（方見上條) 加三棱10g，莪術(shù)10g，地鱉蟲10g，當歸10g，枳殼5g。
急、慢性葡萄膜炎、青光眼睫狀體炎綜合征等病，角膜后壁大量沉著物久不消退，亦視為痰類，多為熱灼水液為痰，亦有水濕聚而為痰者，可于主病方中參合半貝昆藻湯，有熱者加黃連。
按：角膜后壁沉著物，合符痰的性狀，一般不作主證治療，久不消退者，可參照痰證論治。
半貝昆藻湯（方見前)。
角膜潰瘍面大，壞死組織多且粘，熱灼津液為痰，痰熱互結(jié)，病益難愈，當于主病方中加膽星、黃連、半夏、貝母、茯苓之屬，以清化之。
按：痰為火熱所生，又助火熱之威，其因仍在火熱，當治主病，不另立方。
瞼板腺囊腫，痰聚為核，手術(shù)治之。
按：瞼板腺囊腫，光滑質(zhì)軟，內(nèi)容為黃色粘性物，為中醫(yī)眼科典型的痰證，病名直接以痰核命稱，傳統(tǒng)以化痰丸、化堅二陳丸（方見卷三眼科方歌·化痰劑)治療，臨床常施手術(shù)摘除。
