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中醫(yī)眼科備讀:補(bǔ)益藥

1.人參(1)人參、黃芪二者皆甘溫,入肺、脾二經(jīng),相須為用,大補(bǔ)肺脾之氣,廣泛用于氣虛目病。肺主一身之氣,脾為生化之源,肺脾之氣充沛,則臟腑功能健旺,肌表致密,機(jī)體之抗邪能力和御邪功能均得提高。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究,二者皆具免疫促進(jìn)作用,尤適宜于細(xì)胞免疫低下…

1.人參

(1)人參、黃芪

二者皆甘溫,入肺、脾二經(jīng),相須為用,大補(bǔ)肺脾之氣,廣泛用于氣虛目病。肺主一身之氣,脾為生化之源,肺脾之氣充沛,則臟腑功能健旺,肌表致密,機(jī)體之抗邪能力和御邪功能均得提高。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究,二者皆具免疫促進(jìn)作用,尤適宜于細(xì)胞免疫低下眼病,如單純皰疹性角膜炎、葡萄膜炎等病反復(fù)發(fā)作者。

(2)人參、蘇木

即人參蘇木湯,原方治療玄府瘀阻型暴。人參益氣,蘇木化瘀。二者相伍,破血不傷正,氣旺促血行,有利于瘀血的消散。常用于內(nèi)眼出血成瘀者,對老年患者尤為適宜(參見卷三眼科方歌·治血劑)。臨床上常以黨參代替人參。

(3)人參、大黃

人參與生大黃相伍,攻補(bǔ)兼施,用于火熱目病需攻下而體弱者。人參與制大黃相伍,補(bǔ)脾而瀉火,常用于多發(fā)性瞼腺炎的治療。臨床上人參常以黨參代替。

(4)人參、珍珠

即珠參散(《銀海指南》),原方主治真陰不足,陰涸內(nèi)熱,內(nèi)障青盲。人參甘微苦微溫,補(bǔ)益元?dú);珍珠甘咸寒,清肝明目。二者相伍,宜于目病氣陰兩虛者,可用于一些眼底病的恢?fù)階段。

2.黃芪

(1)黃芪、紫草

黃芪甘溫,益氣扶正,可提高機(jī)體免疫機(jī)能;紫草甘寒,清熱解毒,可抑制單皰病毒。二者相伍,扶正驅(qū)邪,常用于單純皰疹性角膜炎反復(fù)發(fā)作,細(xì)胞免疫機(jī)能低下者。

(2)黃芪、蔓荊子

黃芪甘微溫,補(bǔ)中益氣;蔓荊子苦辛微寒,藉其輕浮之性以升舉。二者相伍,益氣升清,善治清氣不升目病,如睜眼乏力、上瞼下垂、角膜潰瘍久不愈合等證均可用之。

(3)黃芪、防已

防己黃芪湯(防己、黃芪、甘草白術(shù)、生、大棗)中二味主藥。黃芪甘溫,健脾益氣,以助水濕之行散;防己苦寒,利水消腫,以除水濕之停聚。二者相伍,扶正驅(qū)邪,寒溫不偏,常用于黃斑部水腫遲遲不消退者;亦用于眼瞼非炎性水腫、視網(wǎng)膜淺脫離等病。

(4)黃芪、地龍

黃芪補(bǔ)氣助陽,地龍活血通絡(luò)。二者相伍,益氣以推動血行,化瘀而無傷正氣。常用于內(nèi)眼出血病程長者;亦用于氣虛絡(luò)阻型麻痹性斜視

3.白術(shù)

(1)白術(shù)、茯苓

白術(shù)苦甘溫,健脾益氣;茯苓甘淡平,滲濕健脾。二者相伍,補(bǔ)而不壅滯,利而不傷正。宜于脾虛濕泛目病,常用于黃斑部水腫、視網(wǎng)膜下積液及眼瞼非炎性水腫等病證。

(2)白術(shù)、澤瀉

白術(shù)健脾化濕,澤瀉利水滲濕。二者相伍,標(biāo)本同治,用于脾虛水濕潴留目病,作用強(qiáng)于白術(shù)、茯苓。

(3)白術(shù)、蒼術(shù)

二者皆具健脾祛濕之功,白術(shù)重于補(bǔ)脾,蒼術(shù)重于燥濕,二者相合,善治脾虛濕盛目病。本藥對偏于溫燥,與白術(shù)、茯苓,白術(shù)、澤瀉偏于淡滲者不同。

4.山藥

(1) 山藥、茯苓

山藥甘平,善補(bǔ)脾;茯苓甘淡平,善滲濕。二者相伍,使脾健濕去。常用于黃斑部水腫久不消退者。本藥對為六味地黃丸中三補(bǔ)三瀉中的一對,亦常用于肝腎陰虛型眼底病變。

(2) 山藥、扁豆

山藥補(bǔ)脾而益陰,扁豆健脾而化濕。二者相伍,補(bǔ)益而不膩,化濕而不燥。常用于脾虛挾濕目病,以伴食少便溏者尤宜。

5.甘草

(1)甘草、枳殼

甘草甘平,補(bǔ)脾益胃;枳殼苦辛微寒,理氣調(diào)中。二者相伍,調(diào)補(bǔ)脾胃而無溫燥之弊。常用于治療火熱目病的苦寒方中,以保護(hù)胃氣。

(2)甘草、白芍藥

甘草味甘,白芍藥味酸。二者相合,為酸甘化陰典型配伍。其用有四。其一,和營舒筋,用于眼部筋脈拘攣者。其二,柔肝養(yǎng)陰,用于肝郁氣滯及肝陽上亢目病。其三,養(yǎng)血緩急,用于血虛目痛。其四,制約之用,配在大劑祛風(fēng)方中,以防辛散太過,助火傷陰之虞。

(3)甘草、滑石

六一散;实院,利水而清熱。甘草甘平,補(bǔ)脾益氣,以防滑石質(zhì)重體滑而傷正。二者相伍,濕熱目病多用之。

6.當(dāng)歸

當(dāng)歸、枳殼

當(dāng)歸行血,枳殼行氣。二者相伍,增強(qiáng)活血之力。氣為血帥,氣行則血行。常用于目病血瘀證,合入化瘀方中。

7.熟地

(1)熟地黃、防風(fēng)

熟地黃滋膩,入肝、腎二經(jīng),功專補(bǔ)腎填精;防風(fēng)能入膀胱、肝經(jīng),味辛能升。熟地黃配少量防風(fēng),引肝腎之精上承于目,用于肝腎虧損目病,內(nèi)障虛證尤為適宜。另外,熟地黃補(bǔ)血滋陰,防風(fēng)辛散止痛,二者相伍,可用于血少澀滯所致的睛珠痠痛。

(2)熟地黃、澤瀉

六味地黃丸三補(bǔ)三瀉中的一對。熟地黃補(bǔ)腎益精,澤瀉利水去濁gydjdsj.org.cn/hushi/。二者相伍,補(bǔ)而不留邪,常用于肝腎陰虛型眼底病變;亦用于陰虛挾濕目病。

(3)熟地黃、沙苑

熟地黃甘微溫,滋腎陰;沙苑子甘溫,益腎陽。二者相伍,陰陽平補(bǔ),滋而不膩,溫而不燥,共奏補(bǔ)腎明目之功。常用于肝腎虧損之眼底病變。

(4)熟地黃、何首烏

二者性味皆甘微溫,入肝腎二經(jīng),具補(bǔ)血生精之功效。熟地黃專入于腎,首烏專入于肝,二者相伍,補(bǔ)益肝腎之力強(qiáng)矣。常用于精血兩虛目病。

(5)熟地黃、砂仁

熟地黃性質(zhì)粘膩,礙于脾胃運(yùn)化,與少量辛溫香燥之砂仁相配,能避此弊。臨床常用熟地黃與砂仁同搗。另外,熟地黃滋陰,砂仁能引火歸源gydjdsj.org.cn/kuaiji/,二者相伍,可療陰虛火旺目病。

8.枸杞

(1)枸杞子、芡實(shí)

枸杞子甘平,補(bǔ)肝腎而填先天之精;芡實(shí)甘澀平,補(bǔ)脾腎而益后天之精。先后天之精氣充沛,則目得滋養(yǎng)而光明。常用于老年性眼病,如白內(nèi)障、黃斑變性等;亦用于一些眼底病的后期。二者與粳米同煮則為杞實(shí)粥,重在補(bǔ)胃氣,為眼科食療方。(參見卷三眼科方歌·補(bǔ)益劑)

(2)枸杞子、桑椹

枸杞子補(bǔ)肝益腎,桑椹子補(bǔ)血滋陰。二者相伍,精血同治。精乃目之源,血乃目之本,精血充則目明而滋潤?捎糜诒韺狱c(diǎn)狀角膜炎、干燥性角膜炎、干眼綜合征、視疲勞等病眼內(nèi)干澀而視糊者;亦用于熱證眼底病的恢復(fù)階段。

9.女貞子

女貞子、旱蓮草

二至丸。二者皆能滋養(yǎng)肝腎之陰,女貞子善清虛熱,旱蓮草且能涼血止血,二者相伍,能補(bǔ)能清,常用于陰虛火旺目病,以視網(wǎng)膜反復(fù)出血者尤宜。

10.

(1)龜板、鱉甲

二者皆咸寒,具滋陰潛陽之功,相須為用,肝陽上亢目病宜之,常用于內(nèi)眼病變,全身可伴眩暈耳鳴,內(nèi)熱肢麻等證。

(2)龜板膠、鹿角

二者皆能補(bǔ)血填精。龜板膠專于滋陰,鹿角膠專于補(bǔ)陽,二者相伍,無偏治之失。常用于視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性等病的治療。

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