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仲景傷寒補(bǔ)亡論:厥陰經(jīng)證治六十三條

仲景曰.脈尺寸俱微緩者.厥陰受病也.當(dāng)六七日發(fā).以其脈循陰器.絡(luò)于肝.故煩滿而囊縮.龐氏曰.脈微緩者.囊不縮.若外證發(fā)熱惡寒似瘧.為欲愈.宜桂枝麻黃各半湯.若尺寸俱沉短者.囊必縮.宜承氣湯下之.雍曰.厥陰見沉短.短.命脈.下證未具.更宜詳下證中.下證…

仲景曰.脈尺寸俱微緩者.厥陰受病也.當(dāng)六七日發(fā).以其脈循陰器.絡(luò)于肝.故煩滿而囊縮.龐氏曰.脈微緩者.囊不縮.若外證發(fā)熱惡寒似瘧.為欲愈.宜桂枝麻黃各半湯.若尺寸俱沉短者.囊必縮.宜承氣湯下之.雍曰.厥陰見沉短.短.命脈.下證未具.更宜詳下證中.下證全則可下.

又曰.三陰皆受病.已入于府.可下而已.雍曰.三陰可下.三陽可汗.此言其大略也.陽之中自有可汗不可汗證.陰之中自有可下不可下證.故陰陽之中.又當(dāng)各詳其可汗可下而施行之.

又曰.厥陰之為。消渴.氣上撞心.心中疼熱.饑而不欲食.食則吐蛔.下之.利不止.龐氏云.可烏梅丸.常氏以有余證.故曰可烏梅丸、四逆湯.雍曰.無厥證者.不用四逆.消渴下利.饑不欲食.宜理中湯.下利甚者.去白術(shù).加附子.氣上如奔豚者.茯苓桂枝甘草大棗湯.吐蛔.服烏梅丸.兼理中丸

又曰.厥陰中風(fēng).脈微浮為欲愈.不浮為未愈.

又曰.厥陰病欲解時(shí).從丑至卯上.

又曰.厥陰病.渴欲飲水者.少少與之愈.

又曰.諸四逆厥者.不可下之.虛家亦然.常氏曰.可當(dāng)歸四逆湯.

又曰.傷寒先厥.后發(fā)熱而利者.必自止.見厥復(fù)利.常氏云.可白頭翁湯.雍曰.白頭翁治熱利.此當(dāng)更審證冷熱用之.

又曰.傷寒.始發(fā)熱六日.厥反九日而利.凡厥利者.當(dāng)不能食.今反能食者.恐為除中.(一云消中)食以索餅.不發(fā)熱者.知胃氣尚在.必愈.恐暴熱來出而復(fù)去也.后三日脈之.其熱續(xù)在者.期之旦日夜半愈.所以然者.本發(fā)熱六日.厥反九日.復(fù)發(fā)熱三日.并前六日.亦為九日.與厥相應(yīng).故期之旦日夜半愈.后三日脈之而脈數(shù).其熱不罷者.此為熱氣有余.必發(fā)膿也.常氏曰.可服千金漏蘆湯.

又曰.傷寒脈遲.六七日.而反與黃芩湯徹其熱.脈遲為寒.今與黃芩湯.復(fù)除其熱.腹中應(yīng)冷.當(dāng)不能食.今反能食.此名除中.必死.

又曰.傷寒先厥后發(fā)熱.下利必自止.而反汗出.咽中痛者.其喉為痹.發(fā)熱無汗.而利必自止.若不止.必便膿血.便膿血者.其喉不痹.常氏云.喉痹.可桔梗湯.便膿血.可花湯.

又曰.傷寒一二日.至四五日而厥者.必發(fā)熱.前熱者后必厥.厥深者熱亦深.厥微者熱亦微.厥應(yīng)下之.而反發(fā)汗者.必口傷爛赤.雍曰.仲景言厥應(yīng)下之者.謂有當(dāng)下之厥而誤汗也.非謂皆可下也.故仲景又曰.諸四逆厥者.不可下.然厥病至于發(fā)癰疽.便膿血.應(yīng)下者.不必拘此.

又曰.傷寒病厥五日.熱亦五日.設(shè)六日當(dāng)復(fù)厥.不厥者自愈.厥終不過五日.以熱五日.故知自愈.龐氏續(xù)云.若六日厥者.必發(fā)熱愈甚.仍下利也.雍曰.此恐論中語.而諸書皆不見.若六日厥.則知陽氣有余.故知熱愈甚也.

又曰.凡厥者.陰陽氣不相順接.便為厥.厥者.手足逆冷者是也.龐氏曰.凡厥.通用四逆湯.謂其脈浮遲.或微.或細(xì).或沉.皆屬里有寒也.雍曰.世之論厥者.皆不達(dá)其源.厥者.逆也.凡逆皆為厥.傷寒所論.蓋手足厥逆之一證也.凡陰陽正氣偏勝而厥者.一寒不復(fù)可熱.一熱不復(fù)可寒.傷寒之厥.非本陰陽偏勝.暫為毒瓦斯所苦而然.毒瓦斯并于陰.則陰盛而陽衰.陰經(jīng)不能容其毒.必溢于陽.故為寒厥.毒瓦斯并于陽.則陽盛而陰衰.陽經(jīng)不能容其毒.必溢于陰.故為熱厥.其手足逆冷.或有溫時(shí).手足雖逆冷.而手足掌心必暖.龐氏謂非正厥.皆寒氣之輕者也.故可消息汗下.或者以此便為熱厥.非也.熱厥之熱.與寒厥之寒一也.傷寒厥陰.止論寒厥.唯有輕重之異.無熱厥也.其謂寒熱相勝復(fù)五日六日之言.謂發(fā)熱五日復(fù)寒.厥深重者.后發(fā)熱亦深重.其寒厥輕微者.其后發(fā)熱亦輕微.此仲景論文本意.誤讀者謂手足寒厥深者.其內(nèi)蓄熱亦深.寒厥微者.其內(nèi)蓄熱亦微.大非也.然則熱厥之證何如.曰.手足如炭火炮烙.或如入湯中是也.曰.傷寒有此證乎.曰.雖未之見.以理推之.陽毒恐有此證.人見之.未悟其為熱厥也.曰.寒熱二厥之論.始于何時(shí).曰.始于素問.岐伯曰.陽氣衰于下.則為寒厥.陰氣衰于下.則為熱厥.故陽氣勝.則足下熱.陰氣勝.則從五指至膝上寒也.曰.經(jīng)又言足如履冰.時(shí)如入湯中一證.豈寒熱并厥乎.曰.此為風(fēng)痹yin爍.陰陽二經(jīng)俱不足.邪氣乘虛而入.舍于二經(jīng)之間.往來寒熱.正氣不能與之爭.邪氣日進(jìn).正氣日衰.所以不出三年死.非厥也.

又問曰.厥病發(fā)癰膿.便膿血.何也.雍曰.毒瓦斯隨三陰經(jīng)走下.不復(fù)可止.非發(fā)膿癰便膿血.則無自而出.故其毒下于表者.則發(fā)癰膿.下于里者.則便膿血.以是知厥亦有可下逐之理.免發(fā)癰膿便膿血也.便膿血?jiǎng)t喉不痹者.以毒下也.應(yīng)下之而反汗.則口傷爛赤者.以毒下而復(fù)上也.曰.厥陰論寒厥.而此皆熱厥.何也.素問曰.人之傷于寒者.則為病熱.寒極則生熱.是為熱厥也.

龐氏曰.手足厥冷.皆屬厥陰.不可下.亦不可汗.有須下證者.謂手足雖厥冷.或有溫時(shí).手足雖逆冷.而手足掌心必暖.非正厥也.故可消息汗下.龐氏又曰.寒熱而厥.面色不澤.冒昧者.當(dāng)用綿衣包手足令暖溫.必大汗而解.

龐氏曰.有不因大汗下.而兩手忽無www.med126.com脈.謂之雙伏.或一手無脈.謂之單伏.或利止.如此必有正汗.急用四逆輩溫之.得有汗便安.脈終不出者死.

仲景曰.傷寒脈微而厥.至七八日.膚冷.其人躁無暫安時(shí)者.此為臟厥.非蛔厥也.龐氏曰.四逆輩冷服之.常氏云.可當(dāng)歸四逆湯

又曰.蛔厥者.其人當(dāng)吐蛔.今病者靜而復(fù)時(shí)煩.此為臟寒.蛔上入膈.故煩.須臾復(fù)止.得食而嘔又煩者.蛔聞食臭出.其人當(dāng)自吐蛔.蛔厥者.烏梅丸主之.又主久利.

又曰.傷寒熱少厥微.指頭寒.默默不欲食.煩躁數(shù)日.小便利色白者.此熱除也.(龐氏曰宜干甘草湯)欲得食.其病為愈.若厥而嘔.胸脅煩滿者.其后必便血.雍曰.熱不除而便血.可犀角地黃湯.

又曰.病者手足厥冷.言我不結(jié)胸.小腹?jié)M.按之痛者.此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也.龐云.宜灸關(guān)元.

又曰.傷寒發(fā)熱四日.厥反三日.復(fù)熱四日.厥少熱多.其病當(dāng)愈.四日至七日.熱不除者.必便膿血.常氏云.可桃花湯

又曰.傷寒厥四日.熱反三日.復(fù)厥五日.其病為進(jìn).寒多熱少.陽氣退.故為進(jìn)也.常氏云.可四逆湯.待其熱退寒存.厥不復(fù)熱.始可用之.雍曰.寒多熱少.便宜四逆湯少與之.

又曰.傷寒六七日.脈微.手足厥冷.煩躁.灸厥陰.厥不還者死.常氏云.可灸太沖穴.

又曰.傷寒發(fā)熱下利.厥逆.躁不得臥者死.

又曰.傷寒發(fā)熱下利至甚.厥不止者死.

又曰.傷寒六七日.不利.便發(fā)熱而利.其人汗出不止者死.有陰無陽故也.雍曰.汗出不止者死.先服防風(fēng)牡蠣湯以止汗.次服甘草干姜湯以復(fù)其陽.得厥愈足溫.更作芍藥甘草湯以和之.

又曰.傷寒五六日.不結(jié)胸.腹濡.脈虛.復(fù)厥者.不可下.此亡血.下之死.常氏云.可當(dāng)歸四逆湯、四逆加人參湯.

又曰.發(fā)熱而厥.七日下利者.為難治.常氏云.四逆散

又曰.傷寒脈促.手足厥逆.可灸之.常氏云.灸太沖穴.

又曰.傷寒脈滑而厥者.里有熱也.白虎湯主之.

又曰.手足厥寒.脈細(xì)欲絕者.當(dāng)歸四逆湯主之.若其人內(nèi)有久寒者.宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯.

又曰.大汗出.熱不去.內(nèi)拘急.四肢疼.又下利厥逆而惡寒者.四逆湯主之.

又曰.大汗.若大下利而厥冷者.四逆湯主之.

又曰.病患手足厥冷.脈乍緊者.邪結(jié)在胸中.心下滿而煩.饑不能食者.病在胸中.當(dāng)須吐之.宜瓜蒂散.

又曰.傷寒厥而心下悸者.宜先治水.當(dāng)服茯苓甘草湯.卻治其厥.不爾.水漬入胃.必作利也.雍曰.治厥.四逆湯.

又曰.傷寒六七日.大下后.寸脈沉而遲.手足厥逆.下部脈不至.咽喉不利.唾膿血.泄利不止者.為難治.麻黃升麻湯主之.雍曰.服湯已.脈終不至.泄利不止.宜服通脈四逆湯.

又曰.傷寒四五日.腹中痛.若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者.此欲自利也.常氏云.可四逆湯散.

又曰.傷寒本自寒下.醫(yī)復(fù)吐下之.寒格.更逆吐下.若食入口即吐.干姜黃黃連人參湯主之.雍曰.竊疑此湯性寒.又干姜黃連相反.若更嘔吐者.當(dāng)服當(dāng)歸四逆加茱萸生姜湯.及吳茱萸湯

又曰.下利有微熱而渴.脈弱者.令自愈.

又曰.下利脈數(shù).有微熱汗出.令自愈.設(shè)復(fù)緊.為未解.雍曰.緊為有寒.須溫之.宜四逆湯.

又曰.下利手足厥冷.無脈者.灸之不溫.若脈不還.反微喘者死.少陰負(fù)趺陽者.為順也.常氏云.當(dāng)灸氣海關(guān)元二穴.龐氏云.凡厥通用四逆湯.謂其脈浮遲.或微.或細(xì).gydjdsj.org.cn或沉.皆里有寒也.

又曰.下利.寸脈反浮數(shù).尺中自澀者.必圊膿血.常氏云.可桃花湯.

又曰.下利清谷.不可攻表.汗出必脹滿.雍曰.宜通脈四逆湯.

又曰.下利.脈沉弦者.下重也.脈大者.為未止.脈微弱數(shù)者.為欲自止.雖發(fā)熱.不死.

又曰.下利脈沉而遲.其人面少赤.身有微熱.下利清谷者.必郁冒.汗出而解.病患必微厥.所以然者.其面戴陽.下虛故也.雍曰.不解.宜通脈四逆湯少與之.其人下利清谷.里寒外熱.正通脈四逆證也.

又曰.下利.脈數(shù)而渴者.令自愈.設(shè)不瘥.必圊膿血.以有熱故也.常氏云.可黃芩湯.

又曰.下利后脈絕.手足厥冷. 時(shí)脈還.手足溫者生.脈不還者死.雍曰.宜通脈四逆湯.

又曰.傷寒下利.日十余行.脈反實(shí)者死.

又曰.下利清谷.里寒外熱.汗出而厥者.通脈四逆湯主之.

又曰.熱利下重者.白頭翁湯主之.

又曰.下利欲飲水者.以有熱故也.白頭翁湯主之.

又曰.下利腹脹滿.身體疼痛者.先溫其里.乃攻其表.溫里宜四逆湯.攻表宜桂枝湯

又曰.下利譫語者.有燥屎也.宜小承氣湯

又曰.下利后更煩.按之心下濡者.為虛煩也.宜梔子豉湯.

又曰.嘔家有癰膿者.不可治嘔.膿盡自愈.

又曰.嘔而脈弱.小便復(fù)利.身有微熱.見厥者難治.四逆湯主之.

又曰.干嘔.吐涎沫.頭痛者.吳茱萸湯主之.

又曰.嘔而發(fā)熱者.小柴胡湯主之.

又曰.傷寒大吐大下之.極虛.復(fù)極汗出者.以其人外氣怫郁.復(fù)與之水.以發(fā)其汗.因得噦.所以然者.胃中寒冷故也.常氏云.可吳茱萸湯.

又曰.傷寒噦而腹?jié)M.視其前后.知何部不利.利之則愈.常氏云.前部不利.豬苓湯.后部不利.調(diào)胃承氣湯.雍曰.噦者胃中有寒.不宜更服調(diào)胃承氣湯.先宜服半夏生姜湯.腹?jié)M如故.后部不利者.小承氣湯微和之.

龐氏曰.三陽皆有合病.凡十四證.唯三陰無合。

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