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左 每至大便,輒痔隨便出,甚則帶紅必睡臥良久,方得漸收。濕熱壓墜大腸。宜清府理濕,以望輕減。
秦艽(一錢(qián)五分) 粉丹皮(二錢(qián)) 炙 皮(一錢(qián)) 防風(fēng)炭(六分) 當(dāng)歸炭(二錢(qián)) 炒槐花(二錢(qián))白茯苓(三錢(qián)) 側(cè)柏炭(三錢(qián)) 鮮首烏(五錢(qián)) 槐角丸(三錢(qián)開(kāi)水先服)
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尹(左) 肛門(mén)痔墜,脘痞不舒,食入腹?jié)M。此痰濕有余,濕壓府氣。不易圖治也。
焦白術(shù) 赤白苓 防風(fēng)根 豬苓 澤瀉 砂仁 制半夏 上廣皮 煨葛根 制香附 生熟米仁
【二診】 腸痔下墜,肛門(mén)作痛。茍非濕熱有余,則氣墜何致作痛。然臥著之后,肛仍不收,中氣亦未必實(shí)。
擬湯丸并進(jìn),上下分治。
野于術(shù) 川黃柏(姜汁炒) 澤瀉 赤白苓 生米仁 制半夏 蒼術(shù)(麻油炒黃) 豬苓 補(bǔ)中益氣丸(三錢(qián)開(kāi)水晚服)
師曰、肛墜有二,一則氣虛,一則濕墜,氣虛不痛,此則作痛,故曰濕熱也。(清儒志)
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某 陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則后血,此主便血而言其來(lái)于臟腑者也。便血頻年累月,安有復(fù)能支持之理。此蓋由濕熱內(nèi)郁,結(jié)成腸痔,血即由此而來(lái),與所謂遠(yuǎn)血者有間。
炒于蒼術(shù)(各一錢(qián)五分) 炒防風(fēng)(一錢(qián)) 川連炭(五分) 丹皮炭(二錢(qián)) 炒荊芥(一錢(qián)五分)川柏炭(一錢(qián)五分) 赤豬苓(各二錢(qián)) 炒槐花(二錢(qián)) 澤瀉(一錢(qián)五分) 大紅雞冠花(三錢(qián))
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左 痔墜便血身熱。風(fēng)邪在表,濕熱在府。
冬桑葉(一錢(qián)) 炒槐花(二錢(qián)) 川連炭(五分) 秦艽(一錢(qián)五分) 防風(fēng)(gydjdsj.org.cn/jianyan/一錢(qián)) 丹皮炭(二錢(qián))川柏炭(三錢(qián)) 荊芥炭(一錢(qián)) 炒枳殼(一錢(qián)) 皂莢子(一錢(qián)五分蜜炙)
【二診】 便血已止,肛門(mén)灼熱濕熱不楚也。
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李(左) 咳嗽漸定,肛門(mén)痛脹虛火郁于大腸也。
炒槐花 淡芩 象貝母 冬瓜子 粉丹皮 炒杏仁 甘草 天花粉 枇杷葉膏(三錢(qián))
【二診】 肛門(mén)痛脹大減,每至清晨,氣沖欲咳,日間則干嗆無(wú)痰,陰分日虧還恐傳損。
生地炭(四錢(qián)) 粉丹皮(二錢(qián)) 象貝母(二錢(qián)) 甜杏仁(三錢(qián)) 甘草(三分) 炒槐花(二錢(qián))青蛤散(三錢(qián)) 冬瓜子(三錢(qián)) 枇杷葉(三錢(qián)蜜炙) 都?xì)馔瑁ㄈX(qián)先服)
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鄭(左) 肛門(mén)脹硬作痛,海底穴筋掣,腎囊牽引,髀關(guān)疼痛,大便不暢,肉色不變。此由痰濕結(jié)聚,勢(shì)成外瘍,宜求 門(mén)名家商治。
炒小茴(五分) 川萆 (三錢(qián)) 制半夏(一錢(qián)五分) 澤瀉(二錢(qián)) 沒(méi)藥(四分去油) 鹿角霜(三錢(qián))廣橘紅(一錢(qián)) 左秦艽(一錢(qián)五分) 云苓(三錢(qián)) 桑枝(七錢(qián)酒炒)
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遲(左) 便血仍然不止,其血滴瀝而下。風(fēng)濕熱郁于大腸,腸痔情形。前法再進(jìn)一籌。
荊芥炭(一錢(qián)) 黃柏炭(三錢(qián)) 丹皮炭(二錢(qián)) 防風(fēng)炭(一錢(qián)) 細(xì)生地(四錢(qián)) 柏葉炭(三錢(qián))地榆炭(三錢(qián)) 木耳炭(二錢(qián)) 炒槐花(二錢(qián)) 澤瀉(一錢(qián)五分) 當(dāng)歸炭(一錢(qián)五分) 赤白苓(各二錢(qián))
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鄭(左) 大便之后,血遂注下。濕熱結(jié)于大腸,腸痔情形也。
蒼術(shù)(一錢(qián)麻油炒黃) 荊芥炭(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 當(dāng)歸炭(二錢(qián)) 炒防風(fēng)(一錢(qián)) 澤瀉(一錢(qián)五分)川連炭(五分) 黃芩(一錢(qián)五分) 黃柏炭(三錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 陳大紅雞冠花(三錢(qián)炙)
【二診】 血下稍止。再大苦泄熱,使直透腸中。
黃柏炭 秦艽 炒槐花 炒丹皮 臺(tái)白術(shù) 川連炭 澤瀉 豬茯苓 防風(fēng)炭 炒荊芥
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右 痔墜便血。肝火濕熱下注于腸。不宜急切圖功。
黃柏炭(二錢(qián)) 炒槐米(二錢(qián)) 炒丹皮(二錢(qián)) 地榆炭(二錢(qián)) 川連炭(三分) 火麻仁(一錢(qián)五分)龜甲心(七錢(qián)先煎) 荊芥炭(一錢(qián)五分) 潤(rùn)腸丸(一錢(qián)五分)
【二診】 痔墜下血大減。再?zèng)鲅獙捘c。
白術(shù)炭 煨天麻 白蒺藜 鉤鉤 石決明 茯苓神 丹皮炭 火麻仁 澤瀉
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邵(左) 肺癰之后,濕熱下趨大腸,每至大便,痔墜下血。日來(lái)胃鈍少納,中脘不舒。脈象微滑,舌苔粘膩。
似不在陰虛之極、陰絡(luò)損傷之例。良以濕熱傷營(yíng),營(yíng)絡(luò)不固。非苦溫不足以勝濕,非大苦不足以泄熱而入腸中也。
澤瀉(一錢(qián)五分) 丹皮炭(二錢(qián)) 炒槐花(二錢(qián)) 防風(fēng)炭(一錢(qián)) 于術(shù)(土炒錢(qián)半) 蒼術(shù)(八分麻油炒黃) 黃柏炭(三錢(qián)) 白茯苓(三錢(qián)) 紅雞冠花(三錢(qián))
【二診】 培土燥濕泄熱,下血稍減。若是陰虛而陰絡(luò)不固,斷不能如此和平也。前法再進(jìn)一步。
蒼術(shù)(一錢(qián)二分) 防風(fēng)炭(一錢(qián)) 黃柏炭(三錢(qián)) 丹皮炭(二錢(qián)) 荊芥炭(一錢(qián)) 當(dāng)歸炭(一錢(qián)五分) 土炒于術(shù)(二錢(qián)) 大紅雞冠花(三錢(qián)) 臟連丸(二錢(qián))
【三診】 血色漸淡,大腸濕熱稍清,而脾陽(yáng)不能固攝之象也。再溫臟清腑。
蒼于術(shù)(各一錢(qián)五分) 丹皮炭(一錢(qián)五分) 川連炭(四分) 黃柏炭(三錢(qián)www.med126.com) 炮姜炭(六分) 云苓(三錢(qián))防風(fēng)炭(一錢(qián)) 生薏仁(四錢(qián)) 澤瀉(一錢(qián)五分) 大紅雞冠花(三錢(qián))
【四診】 溫臟清腑腸紅大退。的是大腸濕熱有余,而脾土真陽(yáng)不足。非大苦不足以泄腸中之濕,非大溫不足以復(fù)脾藏之陽(yáng)氣也。
川連炭(三分) 黃柏炭(二錢(qián)) 焦茅術(shù)(一錢(qián)五分) 丹皮炭(二錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 炮姜炭(五分)澤瀉(一錢(qián)五分) 炒于術(shù)(一錢(qián)五分) 大紅雞冠花(三錢(qián)) 黑地黃丸(三錢(qián))
【五診】 血已止住。然血去陰傷,諸虛雜出。既節(jié)其流,再開(kāi)其源。
朱茯神(三錢(qián)) 女貞子(三錢(qián)) 柏子仁(三錢(qián)) 當(dāng)歸炭(二錢(qián)) 白芍(一錢(qián)五分) 旱蓮草(二錢(qián))池菊花(二錢(qián)) 黑 豆衣(三錢(qián)) 黑地黃丸(三錢(qián))
【六診】 腸紅之后,氣覺(jué)上逆。再導(dǎo)濕熱下行,而引入膀胱。
冬瓜子 光杏仁 生米仁 通草 滑石 云茯苓 白蒺藜 池菊花 青蘆尖
【七診】 陽(yáng)氣上逆不平,面色浮黃,筋脈跳躍。此由血去陰傷,不能涵養(yǎng)。再培土養(yǎng)肝。
生于術(shù) 白茯苓 白蒺藜 黑豆衣 冬瓜子 生米仁 晚蠶砂 海蛤殼 炒竹茹
【八診】 神情稍振,面色浮黃稍退。再培土養(yǎng)肝,仍參理濕。