源由（尿血、血淋之辨)心主于血，與小腸合。若心家有熱，結(jié)于小腸，故小便血也。（《病源論》)
夫尿血者，是膀胱有客熱，血滲于脬故也。血得熱而妄行，故因熱流散，滲于脬內(nèi)而尿血也。（《圣惠》)
《內(nèi)經(jīng)》謂悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，陽(yáng)氣動(dòng)中，數(shù)溲血。又曰∶胞移熱于膀胱，為癃溺血。二者皆虛熱妄溢，故溲血不止也。治宜去邪熱，調(diào)心氣。（《圣濟(jì)》)
病者小便出血，多因心腎氣結(jié)所致，或因憂勞房室過(guò)度，此乃得之虛寒，故《養(yǎng)生》云∶不可專以血得熱為淖溢為說(shuō)。二者皆致尿血，與淋不同，以其不痛，故屬尿血，痛則當(dāng)在血淋門。（《三因》)
溺孔精道之別 凡溺血證，其所出之血有三，蓋從溺孔出者二，從精孔出者一也。溺孔之血，其來(lái)近者，出自膀胱。其來(lái)遠(yuǎn)者，出自小腸。精道之血，必自精宮血海而出。多因房勞，以致陰虛火動(dòng)，營(yíng)血妄行而然。（《景岳》)（按∶原文稍繁，今撮其要。)
脈候 尺脈滑，血?dú)鈱?shí)，婦人經(jīng)脈不利，男子尿血，宜服樸消煎大黃湯，下去經(jīng)血，針關(guān)元瀉之。尺脈芤，下焦虛，小便去血，宜服竹皮生地黃湯，灸丹田、關(guān)元，亦針補(bǔ)之。（《脈經(jīng)》)（按∶此所謂方，固不可知。然二條對(duì)看，足以知尿血自有虛實(shí)二因，其治亦有瀉下清涼及刺灸補(bǔ)瀉之別矣。)
下部脈急而弦者，風(fēng)邪入于少陰，則尿血。尺脈微而芤，亦尿血。（《病源論》)
咳而尿血形羸瘦，其病脈大命難任。（咳而尿血，乃形體羸瘦，其脈洪大，是病與脈不相應(yīng)，故知死。)
（《脈訣》并注)
證治例 溺血屬熱實(shí)者，用當(dāng)歸承氣湯下之（按∶此系大承氣湯加當(dāng)歸)，后以四物加山梔。（《丹溪》)
尿血，先與生料五苓散和四物湯。若服藥不效，其人素病于色者，此屬虛證，宜五苓散和膠艾湯，吞鹿茸丸（按∶見(jiàn)《濟(jì)生》)或附子八味丸（按∶此即腎氣丸)；或辰砂妙香散（按見(jiàn)和劑)和五苓散，吞二項(xiàng)丸子。
若小便自清，后有數(shù)點(diǎn)血者，五苓散加赤芍藥一錢。亦有如砂石而色紅，卻無(wú)石淋之痛，亦屬虛證，宜五苓散和膠艾湯，或五苓散和辰砂妙香散，并吞鹿茸丸、八味丸。（《要訣》)
小便自利，后有血數(shù)點(diǎn)者，五苓散加桃仁（赤芍。暴gydjdsj.org.cn/sanji/病脈滑實(shí)者，加大黃、滑石、甘草、延胡索下之。溲血日久，元神大虛而挾虛熱，所下如砂石而色紅，有如石淋之痛，辰砂妙香散加澤瀉、肉桂。病久滑脫者，去黃 、山藥、桔梗、木香，加 飛龍骨、益智仁，即王荊公妙香散。虛寒，以此湯吞四味鹿茸丸。老人溲血，多是陰虛，亦有過(guò)服助陽(yáng)藥而致者，多難治，惟大劑六味丸加紫菀茸作湯服之。溲血日久，形枯色痿，癃閉如淋，二便引痛，喘急虛眩，行步不能者，與死為鄰矣。（《醫(yī)通》)
《準(zhǔn)繩》謂溲血、淋血、便血三者，雖前后陰不同，而受病則一。其散血、止血等藥，無(wú)越數(shù)十品之間，惟向?qū)佼�，其說(shuō)固甚允也。若不與尿同出，乃從精竅出也。蓋清道之血，上可從鼻出，下亦可從精竅出，多因色欲而成，牛膝四物湯。服諸藥不效者，所溺之血成塊不得出而痛甚者，珀珠散甚效。（《醫(yī)碥》)（按∶珀珠散用琥珀、珍珠、朱砂、滑石、甘草、五味。)
清涼諸方 治小便血方。（《千金》)（即《衄血》生地黃湯，去甘草。)
治腎客熱連心，小便出血疼痛，阿膠湯方。
阿膠（炒燥) 黃芩（去黑心各三分) 甘草（炙半兩) 生地黃（絞取汁)
車前葉（生者絞取汁) 藕節(jié)（絞取汁各四合) 生蜜（一盞)
上七味，將前三味粗搗篩，同后四味攪勻，每服一大匙，水一盞，煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。（《圣濟(jì)》)
治婦人小便出血，心神煩悶，茜根散方。
茜根 當(dāng)歸（銼微炒) 甘草（炙微赤銼) 貝母（煨微黃) 牡丹 瓜蒂（按∶此方不宜用瓜蒂，疑是栝蔞。)
羚羊角屑 柏葉（微炙各一兩) 紅藍(lán)花（二兩) 生干地黃（三兩)
上件藥搗，粗羅為散，每服三錢，以水一中盞，煎至五分，去滓食前溫服。（《圣惠》)
治虛損，膀胱有熱，尿血不止方。
上件藥搗，細(xì)羅為散，每于食前，以粥飲調(diào)下二錢。（同上)《養(yǎng)生主論》引《篋中秘寶方》，金黃散，治尿血，用槐花、郁金各一兩，淡豉湯調(diào)下。
瀉下方 崔氏療卒傷熱行來(lái)尿血方。
大黃（末) 芒硝（末各半匕)
上二味，冷水和，頓服之，立止。三日內(nèi)禁如藥法。（《外臺(tái)》、《圣惠》治婦人卒傷熱尿血，大黃散，于本方加蒲黃。
止遏諸方 治溺血方。
戎鹽（六分) 甘草 蒲黃 鹿角膠 芍藥（各二兩) 礬石（三兩) 大棗（十枚)
上七味 咀，以水gydjdsj.org.cn/zhuyuan/九升，煮取二升，分三服。（《千金》)
發(fā)灰散，治小便尿血，或先尿而后血，或先血而后尿，亦遠(yuǎn)近之謂也。
發(fā)灰（《本草》云∶能消瘀血，通關(guān)格，利水道，破 瘕、癰腫、狐尿刺、尸疰、雜瘡，療轉(zhuǎn)胞，通大小便，止咳嗽、鼻衄。)
上一味，每用二錢，以米醋二合、湯少許調(diào)服，井花水調(diào)亦可。（《三因》)（按∶此方本出《千金》，酒服。注曰蘇澄用水服。)
鹿角膠丸，治房損傷中，小便尿血。
鹿角膠（半兩) 油頭發(fā)灰 沒(méi)藥（別研各三錢)
上為末，用茆根汁打糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。（《濟(jì)生》)
補(bǔ)養(yǎng)諸方《古今錄驗(yàn)》療尿血，鹿茸散方。
鹿茸（炙) 當(dāng)歸 干地黃（各二兩) 葵子（五合) 蒲黃（五合)
上五味搗篩為散，酒服方寸匕，日三服。（《外臺(tái)》)《圣惠》治下元虛憊尿血，鹿茸丸，本方煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大，每于食前，以炒鹽湯下二十丸。又治虛勞內(nèi)傷，小便出血，水道中痛，于本方加阿膠。
治因勞損，尿血不止方。
地黃汁 車前葉汁（各五合) 鹿角膠（三兩搗碎炒令黃燥為末)
上件藥，將二味汁相和，每服食前，暖一小盞，調(diào)下膠末二錢。（《圣惠》)
蓯蓉丸，若小便純血，血下則凝，亦無(wú)痛處， 短氣，日就羸瘦，不食。此由陽(yáng)不固，陰無(wú)所守，五液注下。診其脈散澀欲絕而身冷者，死。治屬虛損，宜。（《指迷方》)
上為末，酒糊丸如桐子，飲下三十丸。（《十便》)
發(fā)灰煎，治五勞七傷，溺血淋露，胸腹撐悶（《雞峰方》)。
菟絲子（四兩) 鹿茸 山藥（各一兩) 發(fā)灰（一分)
上為細(xì)末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心白湯下。（同上)（按∶此方系今本《雞峰方》佚卷所載。)
玉屑膏，治尿血，并五淋砂石，疼痛不可忍受者。
黃 人參（各等分)
上為末，用蘿卜大者，切一指濃，三指大，四五片，蜜淹少時(shí)，蘸蜜炙干復(fù)蘸，盡蜜二兩為度，勿令焦，炙熟，點(diǎn)黃 、人參末吃，不以時(shí)，仍以鹽湯送下。（《三因》)
