《中醫(yī)問(wèn)診單》
一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題：
性別：男 年齡：24 首診日期：
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？
（2個(gè)月前開(kāi)始的，沒(méi)治療過(guò))
B、最初是如何引起的？
（估計(jì)是學(xué)業(yè)加重，并且以前頻繁手yin，有近十年手yin史，曾頻長(zhǎng)期繁手yin，一天一次，近期為8月份，有連續(xù)二十天左右的手yin)
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
主要癥狀：
1、無(wú)晨勃。早上起來(lái)后陰莖無(wú)明顯反應(yīng)。偶爾有反應(yīng)也不堅(jiān)挺。（近一個(gè)月)
2、前幾日大便是，尿道出現(xiàn)幾滴類(lèi)似與精液的東西。
3、早泄。陰莖勃起不堅(jiān)硬。
4、前幾日尿后尿道稍感不適，這兩天無(wú)。
5、長(zhǎng)年大便稀溏，經(jīng)常飯后就拉肚子。
6、鼻子兩側(cè)經(jīng)常長(zhǎng)痘痘。
D、以前得過(guò)什么病？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？
無(wú)
E、您的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)白色的月芽印痕？
4個(gè)，但是都是只有一點(diǎn)點(diǎn)（有整個(gè)指甲的1/7 到1/10)
二、您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，選擇您最近15天存在的癥狀。沒(méi)有的癥狀不必選！
飲：
4、口渴飲水較多。
9、口渴喜熱飲！
10、冷飲熱飲都行。
11、偶而咽喉干躁！
13、夜半時(shí)咽干！
食：
4、飯后腹脹
6、食欲旺盛、易餓。
7、飲食喜溫?zé)幔?nbsp;
11、清稀干躁飲食均可。
17、飲食喜辣。
18.食后胃脹
19、胃膨氣，打嗝后舒適一些
22、腹脹、但并不便秘；每日一次，排解大便順暢。
睡眠：
2、上床以后，45分鐘左右可以睡著。
5、少夢(mèng)（偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。
9、醒后夢(mèng)境模糊
10、睡著后中途不醒。
15、睡著后不易驚醒。
17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
大便：
3、大便每天二次以上。
9、大便偏稀。
10、大便先干后稀。（偶爾)
12、大便排解迅速。
15、大便酸臭.
小便：
1、小便清淡。
4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。
5、喝完水后很快就想小便。
6、小便淋漓不盡，剛解完不久又想再解。
8、每次尿量較大
7、夜起小便一次。（偶爾)
寒熱：
3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷！
4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
勞逸：
1、容易疲勞，困倦乏力�。ㄗ罱鼘W(xué)業(yè)加重，稍微有點(diǎn))
3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！
情志：
2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。
3、心煩，易怒。
5、自制力差，遇事易沖動(dòng)。
舌象：病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片
3、舌體胖大有齒痕。
4、舌質(zhì)正常。
8、舌邊尖紅。
11、舌苔厚。
12、舌苔白。
（昨日見(jiàn)舌苔厚，自行清理了，無(wú)法上圖，望先生諒解)
規(guī)律：
1、病情冬季加重。
9、病情活動(dòng)后加重。
四、您具有以下哪些男科癥狀？(男科填)
2、性行為5--6天一次
5、每次性行為持續(xù)1--2分鐘
9、性欲淡然
13、不能迅速勃起
15、勃起舉而不堅(jiān)
17、無(wú)性欲，難勃起（無(wú)晨勃)
18、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即軟（偶爾，手動(dòng)刺激后勃起，但不硬度不行)
19、有無(wú)明顯的射精感及快感（有)
20、陰囊潮濕粘手。（以前比較嚴(yán)重，今年只是稍微潮濕，不太嚴(yán)重)
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我想請(qǐng)問(wèn)先生，我這是不是屬于腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)呢，還是傷精了，如果是的話應(yīng)該吃什么藥，麻煩先生給看看，詳細(xì)的分析一下，到底是什么情況。
最近我打算每天晚上鍛煉身體，跑跑步，另外就是不再手yin了，請(qǐng)問(wèn)先生這么堅(jiān)持下去會(huì)有效果嗎。
另外就是，我最近學(xué)業(yè)比較重，沒(méi)有時(shí)間去熬中藥，能否問(wèn)問(wèn)先生可不可以先吃一些中成藥，比如九芝堂金鎖固精丸之類(lèi)的，待一個(gè)月忙完后再服用中藥可以嗎。
