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杏林簫客專(zhuān)集:傷精?腎虛?麻煩先生給看看

本帖最后由 3226332 于 2012/10/24 14:26 編輯 www.med126.com

《中醫(yī)問(wèn)診單》

  一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:

  性別:男      年齡:24  首診日期:  

  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?

     (2個(gè)月前開(kāi)始的,沒(méi)治療過(guò))

  B、最初是如何引起的?  

     (估計(jì)是學(xué)業(yè)加重,并且以前頻繁手yin,有近十年手yin史,曾頻長(zhǎng)期繁手yin,一天一次,近期為8月份,有連續(xù)二十天左右的手yin)

  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?

         主要癥狀:

         1、無(wú)晨勃。早上起來(lái)后陰莖無(wú)明顯反應(yīng)。偶爾有反應(yīng)也不堅(jiān)挺。(近一個(gè)月)

         2、前幾日大便是,尿道出現(xiàn)幾滴類(lèi)似與精液的東西。

         3、早泄。陰莖勃起不堅(jiān)硬。

         4、前幾日尿后尿道稍感不適,這兩天無(wú)。

         5、長(zhǎng)年大便稀溏,經(jīng)常飯后就拉肚子。  

         6、鼻子兩側(cè)經(jīng)常長(zhǎng)痘痘。

  D、以前得過(guò)什么?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?

          無(wú)

  E、您的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)白色的月芽印痕?

         4個(gè),但是都是只有一點(diǎn)點(diǎn)(有整個(gè)指甲的1/7 到1/10)

  二、您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,選擇您最近15天存在的癥狀。沒(méi)有的癥狀不必選!  


  飲:

  4、口渴飲水較多。

  9、口渴喜熱飲!

  10、冷飲熱飲都行。

  11、偶而咽喉干躁!

  13、夜半時(shí)咽干!


  食:

  4、飯后腹脹  

  6、食欲旺盛、易餓。

  7、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 

    11、清稀干躁飲食均可。

    17、飲食喜辣。

    18.食后胃脹  

    19、胃膨氣,打嗝后舒適一些  

    22、腹脹、但并不便秘;每日一次,排解大便順暢。


    睡眠:

  2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。

  5、少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。

  9、醒后夢(mèng)境模糊  

  10、睡著后中途不醒。

  15、睡著后不易驚醒。

  17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。


  大便:

  3、大便每天二次以上。

  9、大便偏稀。

  10、大便先干后稀。(偶爾)

  12、大便排解迅速。

  15、大便酸臭.


  小便:

  1、小便清淡。

  4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。

  5、喝完水后很快就想小便。

  6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。  

  8、每次尿量較大

  7、夜起小便一次。(偶爾)


  寒熱:

  3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!

  4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!


    勞逸:

  1、容易疲勞,困倦乏力。ㄗ罱鼘W(xué)業(yè)加重,稍微有點(diǎn))

  3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!


  情志:

  2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。

  3、心煩,易怒。

  5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。


  舌象:病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片

  3、舌體胖大有齒痕。

  4、舌質(zhì)正常。

  8、舌邊尖紅。

  11、舌苔厚。

  12、舌苔白。

(昨日見(jiàn)舌苔厚,自行清理了,無(wú)法上圖,望先生諒解)


    規(guī)律:

  1、病情冬季加重。

  9、病情活動(dòng)后加重。


  四、您具有以下哪些男科癥狀?(男科填)  

  2、性行為5--6天一次  

  5、每次性行為持續(xù)1--2分鐘   

  9、性欲淡然  

    13、不能迅速勃起   

    15、勃起舉而不堅(jiān)

    17、無(wú)性欲,難勃起(無(wú)晨勃)

    18、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟(偶爾,手動(dòng)刺激后勃起,但不硬度不行)

    19、有無(wú)明顯的射精感及快感(有)

    20、陰囊潮濕粘手。(以前比較嚴(yán)重,今年只是稍微潮濕,不太嚴(yán)重)

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  我想請(qǐng)問(wèn)先生,我這是不是屬于腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)呢,還是傷精了,如果是的話(huà)應(yīng)該吃什么藥,麻煩先生給看看,詳細(xì)的分析一下,到底是什么情況。

  最近我打算每天晚上鍛煉身體,跑跑步,另外就是不再手yin了,請(qǐng)問(wèn)先生這么堅(jiān)持下去會(huì)有效果嗎。

  另外就是,我最近學(xué)業(yè)比較重,沒(méi)有時(shí)間去熬中藥,能否問(wèn)問(wèn)先生可不可以先吃一些中成藥,比如九芝堂金鎖固精丸之類(lèi)的,待一個(gè)月忙完后再服用中藥可以嗎。


-----------先生最近好像比較忙呀 真是辛苦了
-----------食欲旺盛、易餓。舌邊尖紅。心煩,易怒。鼻子兩側(cè)經(jīng)常長(zhǎng)痘痘-----虛熱浮于上。
長(zhǎng)年大便稀溏,飲食喜溫?zé)幔≡卵?個(gè),夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!-----陽(yáng)虛于下。
是一個(gè)陰陽(yáng)兩虛,上熱下寒的癥狀。中成藥不大容易對(duì)證,姑且一試:

    黃連上清丸   附子理中丸,按1:2的比例服用。即 黃連上清丸按說(shuō)明書(shū)上的用量,附子理中丸比說(shuō)明書(shū)上的用量加大一倍。早晚同時(shí)服用。

  大便酸臭時(shí),中午服保和丸一次。

      以上方案,試服三天。若無(wú)不適則繼續(xù),若有不適則停止。








-----------謝謝先生。我藥已經(jīng)買(mǎi)來(lái)。明天開(kāi)始服用。
...
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