考前哲方書，別有虛煩一門，然大抵不外于不眠，而愚既拈之于傷寒余證中，故不復(fù)贅。
病由衛(wèi)獨(dú)行陽 大病之后，臟腑尚虛，榮衛(wèi)未和，故生于冷熱。陰氣虛，衛(wèi)氣獨(dú)行于陽，不入于陰，故不得眠。若心煩不得眠者，心熱也。若但虛煩而不得眠者，膽冷也。（《病源論》)（按∶此本于經(jīng)義，故首拈之。)
今人久坐夜宴，及勞神過度，反不得眠，是衛(wèi)氣久留于陽，陽主動，理可見矣。（《六要》)
飲濃茶則不寐，心有事亦不寐者，以心氣之被伐gydjdsj.org.cn/pharm/也。蓋心藏神，為陽氣之宅也。衛(wèi)主氣，司陽氣之化也。
凡衛(wèi)氣入陰則靜，靜則寐，正以陽有所歸，故神安而寐也。而濃茶以陰寒之性，大制元陽，陽為陰抑，則神索不安，是以不寐也。又心為事擾則神動，神動則不靜，是以不寐也。故欲求寐者，當(dāng)養(yǎng)陰中之陽，及夫靜中之動，則得之矣。gydjdsj.org.cn（《景岳》)
所因有等 不寐有二種∶有病后虛弱，及年高人陽衰不寐；有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令不寐。（《要訣》)
春甫謂痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰郁，而致不眠者多矣。有因腎水不足，真陰不升而心陽獨(dú)亢，亦不得眠。有脾倦火郁，夜臥遂不疏散，每至五更，隨氣上升而發(fā)躁，便不成寐，此宜快脾發(fā)郁、清痰抑火之法也。（《醫(yī)統(tǒng)》)
病辨邪正 不寐證，雖病有不一，然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營氣之不足耳。有邪則多實證，無邪者皆虛證。凡如傷寒、傷風(fēng)、瘧疾之不寐者，此皆外邪深入之?dāng)_也。如痰如火，如寒氣水氣，如飲食忿怒之不寐者，此皆內(nèi)邪滯逆之?dāng)_也。舍此之外，則凡思慮勞倦，驚恐憂疑，及別無所累，而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安其室耳。知此二者，則知所以治此矣。（《景岳》)
脈候 不眠，脈微澀為血虛，寸口浮大有火，兼滑為痰，兩尺弦大為腎虛相火炎上。（《醫(yī)統(tǒng)》)
夢 春甫曰∶心為棲神之所。凡思慮過多，則心血虧耗而神游于外，故多夢。所謂晝之所思，夜之所夢。
神魂根據(jù)形而至，形體未到之處，夢亦罕能到也。（《醫(yī)統(tǒng)》)
凡夢因陰陽之虛實而感之。如肝氣盛則常夢怒，治宜平肝之藥。如肺氣盛則常夢哭，治宜清肺金。如上焦熱則夢飛，治宜降火。如下部虛則夢墜，治宜滋陰之屬是也。余可類推。（同上)
《內(nèi)經(jīng)》夢事雖分臟腑陰陽，大要總系心肝兩臟為主。何也？未有神魂靜而夢寐顛倒者也。（《吳醫(yī)匯講·日講雜紀(jì)》)
治分虛實 體氣素盛，偶不眠，為痰火所致，宜先用滾痰丸，次用安神丸、清心、涼膈之類。體氣素弱，或因過勞，或因病后，此為不足，宜養(yǎng)血、安神、補(bǔ)心之類。（《醫(yī)統(tǒng)》)
病后及汗下后與潰瘍不得眠，屬膽虛，人參、茯神、炒酸棗仁、陳皮、麥冬、龍眼肉為主。脈數(shù)實滑有力而不眠者，中有宿滯痰火，所謂胃不和則臥不安也。心下硬悶，屬宿滯不化。硬悶兼惡心口干者，屬痰火。宜分別治。（《六要》)
治宜理痰 大抵驚悸、健忘、怔忡、失志、不寐、心風(fēng)，皆是膽涎沃心，以致心氣不足。若用涼心之劑太過，則心火愈微，痰涎愈盛，病愈不減，惟當(dāng)以理痰氣為第一義。（《要訣》)
治須養(yǎng)血 凡人勞心思慮太過，必至血液耗亡，而痰火隨熾，所以神不守舍，煩數(shù)而不寐也。導(dǎo)痰清火以治其標(biāo)，稍得效驗，仍須養(yǎng)血收神，兼之靜定以治其本，則不再復(fù)以竭其真也。此心氣之主，神思之病，不可不慎。每見輕淺視之，漸至元神俱竭而不可救者有矣。（《醫(yī)統(tǒng)》)
無邪而不寐者，必營氣之不足也。營主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍，故或為驚惕，或為恐畏，或若有所系戀，或無因而偏多妄思，以致終夜不寐，及忽寐忽醒而為神魂不安等證，皆宜以養(yǎng)營養(yǎng)氣為主治。凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主。所以不寐，即有微痰微火者不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，血?dú)鈴?fù)則諸證自退。若兼顧而雜治之，則十暴一寒，病必難愈，漸至元神俱竭而不可救者有矣。（《景岳》)（按∶不寐有其證屬發(fā)狂之漸，而不得不伐肝鎮(zhèn)心者，今專以補(bǔ)養(yǎng)為主，殆非適中之論，學(xué)人宜審虛實而治之可也。)
不得眠，屬心血虛有熱，忌升、辛燥、熱，宜斂、養(yǎng)陰血、清熱。（《本草經(jīng)疏》)
病后不眠治例 凡病后及婦人產(chǎn)后不得眠者，此皆血?dú)馓摱钠⒍K不足，雖有痰火，亦不宜過于攻治，仍當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)為君，而略佐以清痰火之藥。其不因病后而不寐者，須以痰火處治，亦必少佐以養(yǎng)血補(bǔ)虛之藥，方為當(dāng)也。（《醫(yī)統(tǒng)》)
服藥得寐 凡治病者服藥即得寐，此得效之征也。正以邪居神室，臥必不寧。若藥已對證，則一匕入咽，群邪頓退，盜賊甫去，民即得安。此其治亂之機(jī)，判于頃刻，藥之效否，即此可知。其有誤治妄投者，反以從亂，反以助虐，必致煩惱懊 ，更增不快。知者見幾，當(dāng)以此預(yù)知之矣。（《景岳》)
消飲方 《短劇》流水湯，主虛煩不得眠方。
上三味切，以東流水二斗，揚(yáng)之三千遍，令勞（按∶《醫(yī)心》引《玉箱方》作千里流水一石，揚(yáng)之萬遍，取二斗)，煮藥取五升，分服一升，日三夜再，忌羊肉、餳、醋物。有半夏，必須著生姜四兩，不爾戟人咽。不審古方何以如此，今改正之。（《外臺》)（按∶此方系《靈樞》半夏湯加茯苓。又《千金》舉類方數(shù)首，今取其一，錄于《嗜眠》中。)
鎮(zhèn)心清心諸方 治膽虛不睡，酸棗仁煎方。
酸棗仁（五兩微炒搗羅為末取二兩半其滓不用) 乳香（三兩) 蜜（四兩) 牛黃（四分) 糯米（二合)
朱砂（半兩)
上件藥，用酒一中盞，和蜜等一處，慢火煎如稀餳，不計時候，以溫酒調(diào)下一茶匙。（《圣惠》)
治膽虛睡臥不安，心多驚悸方。
人參（一兩) 白茯苓（一兩) 朱砂（半兩)
上件搗細(xì)羅為散，入朱砂同研令勻，每服不計時候，清粥飲調(diào)下一錢。（同上)
黃芩（三分) 甘草（半兩) 羚羊角屑 知母 酸棗仁 白茯苓（各一兩)
上件藥搗，粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入棗三枚，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《圣惠》)
煩不得眠，六一散加牛黃服之。（即益丸散)（《綱目》引丹溪)
養(yǎng)心安神丸，治心虛多夢，除亂夢、惡夢。
當(dāng)歸身 白茯神 酸棗仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黃連 朱砂（為衣) 甘草（熬膏各等分)
為細(xì)末，甘草和煉蜜，丸黍米大，每服二十丸，夜臥時津下，久服夢自少，（《醫(yī)統(tǒng)》)
加味溫膽湯，治病后虛煩不寐，或觸物驚悸。（《醫(yī)匯》)（按∶此系于《三因》溫膽湯，加人參、酸棗仁、遠(yuǎn)志。)
高枕無憂散（云林制)，治心膽虛怯，晝夜不睡。百方無效，服此一劑如神。
人參（五錢) 軟石膏（三錢) 陳皮 半夏（姜汁浸炒) 白茯苓 枳實 竹茹 麥門冬 龍眼肉 甘草（各錢半) 酸棗仁（炒一錢)
上銼，水煎服。（《醫(yī)鑒》)（按∶酸棗諸方既出《傷寒》中，仍不復(fù)贅。)
補(bǔ)心諸方 治膽虛不得睡，神思不安，宜服茯神散方。
茯神（一兩) 柏子仁（半兩) 酸棗仁（一兩) 黃 （一兩) 人參（一兩) 熟干地黃（半兩)
遠(yuǎn)志（半兩) 五味子（半兩)
上件藥篩為散，每服不計時候，以溫酒調(diào)下一錢。（《圣惠》)《三因》大補(bǔ)心丹，安心神，調(diào)血脈，鎮(zhèn)驚補(bǔ)虛，即本方蜜丸如梧子大，用辰砂為衣，每服三十丸，米湯、溫酒任下�！妒驱S》十四友丸，補(bǔ)諸虛不足，益血，收斂心氣，治怔忡不寧，精神昏倦，睡臥不安，于本方去五味子，加紫石英、川當(dāng)歸、白茯苓、阿膠、肉桂、龍齒、辰砂、煉蜜丸，此韓魏公方。
治虛勞，起動汗出，恒熱多驚恚，不得睡臥，宜服茯神散方。
茯神 人參 熟干地黃 牡蠣（燒為粉) 麥門冬 酸棗仁 黃 龍骨（各一兩) 五味子 蒼術(shù) 甘草（各半兩)
上件藥搗，粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入生姜半分，棗三枚，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《圣惠》)（按∶此方蒼術(shù)可疑，宜去而不用。又此方即《千金》棗仁湯變方，宜與《虛勞》相參。)
治勞心膽冷，夜臥不睡，定志丸，加炒酸棗仁，炒柏子仁，共為末，蜜丸如梧子大，朱砂、乳香為衣，每服五十丸，棗湯送下。（《醫(yī)鑒》)
破氣方 蘇合香丸，若用心過度，夜睡不安，臨臥以酒調(diào)服，其功不在妙香散、寧志膏之下。（《易簡》)
附睡法 睡不厭 ，覺不厭舒。 者，曲膝卷腹，以左右肋（《慈航》肋作勿)側(cè)臥，修養(yǎng)家所謂獅子眠是也。西山蔡季通，引《千金方》睡訣云∶睡則必側(cè)（《慈航》睡則而屈)，覺正而伸，早晚以時，先睡心，后睡眼。
晦庵以為此古今未發(fā)之妙。（《壽世》)
