在臨床常用的中草藥中，有一些藥物是毒藥，如果使用不當(dāng)，會(huì)對(duì)人體造成很大的危害，必須慎之又慎。但如果能夠?qū)⑵淝擅罾�，則可以發(fā)揮很大的作用。
巴豆就是中草藥中的毒藥之一，但其作用不可忽視，巧用它來(lái)治病常可獲得意外的效果。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 患者林某，男，52歲，煤礦工人，長(zhǎng)期在井下潮熱的環(huán)境中工作，自身抵抗力比較差，幾年前患上了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，時(shí)常覺(jué)得關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，全身乏力。最開(kāi)始，醫(yī)生囑其服用解熱鎮(zhèn)痛類西藥，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，控制得不夠理想，后來(lái)醫(yī)生為其更換為中藥，但吃了不少付，效果也不明顯。最后，林某找到當(dāng)?shù)赜忻膭⒗现嗅t(yī)。老中醫(yī)問(wèn)清病因、病史后，決定以毒攻毒，使用巴豆仁2粒，用酒精30毫升磨溶后，略加溫搽于關(guān)節(jié)患處。使用一周后，林某關(guān)節(jié)處的紅腫減輕，疼痛減弱；連用兩個(gè)月后，癥狀基本消失，效果明顯。
用藥分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療要點(diǎn)是解除關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保留和改善關(guān)節(jié)功能，一般采用解熱鎮(zhèn)痛消炎藥治療。巴豆的藥理試驗(yàn)研究證明，它含有的活性成分具有抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛作用，利用中醫(yī)的內(nèi)病外治原理，通過(guò)熱敷關(guān)節(jié)可以起到很好的治療作用。
銀屑病 患者楊某，女，61歲，農(nóng)民，5年前患上銀屑病，患處時(shí)常劇烈瘙癢，有紅色丘疹及紅斑鱗屑皮損，周圍有紅暈，在頭皮、下肢比較重，干燥寒冷的冬季復(fù)發(fā)，夏季病情則轉(zhuǎn)輕，讓她很痛苦。最初她在村衛(wèi)生室看，醫(yī)生通過(guò)口服西藥及外用洗劑治療，癥狀有所減輕，但長(zhǎng)期來(lái)看效果不佳，于是楊某轉(zhuǎn)到市中醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生通過(guò)檢查、診斷后，使用巴豆治療，取巴豆5克（去油)，用水煎成濃縮液，加白糖60克，糊精15克制成沖劑。每次取沖劑5克，每日3次，3個(gè)月為一個(gè)療程。使用一個(gè)療程后，楊某患處的皮損及瘙癢減輕，顏色變淡；使用兩個(gè)療程后，上述癥狀消失。
用藥分析銀屑病俗稱
牛皮癬，病情頑固，對(duì)病情嚴(yán)重者多采用中藥治療，用以清熱解毒，活血化瘀的藥物。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，中藥治療的療效比較顯著，臨床治愈率達(dá)82％，巴豆具有抗菌、抗病毒作用，對(duì)惡性疥癬、銀屑病具有很強(qiáng)的作用，故可用來(lái)治療銀屑病。
結(jié)核病
患者賈某，男，48歲，機(jī)械工人，3年前體檢時(shí)，X光檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)核灶，經(jīng)常出現(xiàn)低熱、
咳嗽、晚間有虛汗癥狀，最后確診為結(jié)核病，遂使用
異煙肼、
利福平、
乙胺丁醇聯(lián)合治療，治療半年后康復(fù)；一年后又復(fù)發(fā)，繼續(xù)使用上述3種藥物治療，但是效果很差，原來(lái)患者出現(xiàn)了耐藥，于是醫(yī)生為其改用巴豆治療：巴豆仁熱熔
黃蠟包封，每日早飯前吞服一粒，劑量從小到大，不超過(guò)7粒，病情嚴(yán)重者可以早晚各服1次，療程3個(gè)月，取得了較好的療效。
用藥分析結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的疾病，治療以抗結(jié)核藥為主，但在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)耐藥，此時(shí)需要及時(shí)調(diào)整藥物。巴豆為中藥，具有抗菌作用，對(duì)結(jié)核桿菌引起的結(jié)核病有明顯的治療作用，在使用西藥無(wú)效時(shí)，嘗試使用巴豆治療，常有明顯療效。
巴豆是一種毒藥，其中巴
豆油的含量約為40％，服用
巴豆油半滴就可以導(dǎo)致
腹瀉，服用20滴可以致死，故應(yīng)用時(shí)應(yīng)盡量使用巴豆霜或祛除巴豆油者。月經(jīng)期、高凝血狀態(tài)、孕婦及體弱病人禁用。對(duì)于巴豆中毒者，應(yīng)立即停用，及時(shí)使用清冷水洗胃，以雞蛋清、面糊等冷服；還可以使用
黃連、
黃柏煎湯冷服，同時(shí)對(duì)癥治療，忌熱性藥或熱湯藥。
臨床應(yīng)用巴豆治療的病癥
①防治
白喉 對(duì)白喉密切接觸者，病人家屬、白喉恢復(fù)期患者、健康帶菌者，以及輕癥白喉病例，均可采用巴豆泥局部貼敷的方法加以防治。方法：將除去內(nèi)外殼的生巴豆仁0.5克在消毒乳缽中研成泥狀(或加
朱砂0.5克共研)，挑取
綠豆大的膏點(diǎn)，置于約1.5厘米平方的膠布上。貼于兩眉間印堂穴，或頸部扶突穴，經(jīng)6～8小時(shí)(最長(zhǎng)12小時(shí))揭去，可見(jiàn)局部出現(xiàn)一小水泡，即用消毒針尖刺破，以消毒棉球拭干滲液，再涂
龍膽紫液。對(duì)白喉密切接觸者及病人家屬，貼巴豆朱砂膏后，經(jīng)對(duì)照觀察，能降低發(fā)病率；對(duì)白喉恢復(fù)期患者或健康帶菌者，用巴豆泥外敷后，可使90%以上病例于8～24小時(shí)內(nèi)帶菌現(xiàn)象消失；對(duì)輕癥白喉可配合
青霉素及其他對(duì)癥治療。
②治療喉梗阻
因白喉及
麻疹后喉炎引起的喉梗阻，可用生熟巴豆散約0.5～O.7分，用噴粉器吹入咽部，觀察2～3小時(shí)，如無(wú)
嘔吐、腹瀉或嘔吐腹瀉次數(shù)不多，而梗阻癥狀尚未明顯好轉(zhuǎn)的，可再行第2、3次噴咽，1天內(nèi)噴咽不超過(guò)3次，必要時(shí)可連續(xù)噴2～3天。如嘔吐腹瀉較著者，應(yīng)立即停止。對(duì)體質(zhì)虛弱、
心力衰竭及并發(fā)
心肌炎病變者慎用。多敷病例在噴咽后半小時(shí)至3～4小時(shí)，可見(jiàn)吸氣性陷沒(méi)、呼吸促迫及喘鳴等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，數(shù)小時(shí)至1～2天內(nèi)梗阻解除。治療過(guò)程中應(yīng)同時(shí)使用
白喉抗毒素及磺胺類、抗菌素。對(duì)氣管下位梗阻無(wú)效。嘔吐
泄瀉為常見(jiàn)反應(yīng)，但梗阻癥狀多在腹瀉咸嘔吐后得到明顯改善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆研末去油制成。制法：取七倍數(shù)的巴豆若干粒去殼去衣，將其中4／7炒至黃色，與其余3／7的生巴豆共研成粉末。把它夾在數(shù)層能吸收油分的紙內(nèi)，用力擠壓去油，再換紙用溫?zé)犰俣吩诩埳响賶�，去凈殘留油分，然后再研成�?xì)末備用。
③治療
支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎
取
蘋果1只洗凈，用小刀挖1個(gè)三角形小洞，另用巴豆仁1粒放入小洞，仍將蘋果蓋嚴(yán)，隔湯蒸30～60分鐘。放涼，取出巴豆仁，吃蘋果，喝蘋果湯。成人每日吃1個(gè)，重癥早晚各吃1個(gè)，夜間喘息者臨睡前吃。8歲以下小兒酌減�？蛇B續(xù)服用數(shù)周。服后具有止喘、祛痰作用；個(gè)別病例可能出現(xiàn)輕微腹瀉。
④治療急、慢性腸炎及慢性
痢疾 取巴豆適量去內(nèi)外殼，取仁，不去油，放入銅(或鐵)勺中置炭火上炒焦，至巴豆內(nèi)外黑透為度，待冷，秤準(zhǔn)2錢，研成泥狀備用。另將
蜂蠟2錢溶化，與巴豆泥攪拌均勻，候稍冷，搓條制丸，約制成80丸，每丸重0.15克，內(nèi)含巴豆O.075克。成人每次0.6克(4丸)，日服3次，空腹時(shí)服用；8～15歲，每服2丸；5～7歲，每服1丸；1～4歲，每服半丸；6個(gè)月以上，每服1／3丸；6個(gè)月以下，每服1／4丸；未滿1月嬰兒忌服。服后未見(jiàn)
腹痛、腹瀉、嘔吐等副作用。凡兼有
發(fā)熱及其他合并癥者忌服。經(jīng)治療急性腹胃13例，慢性腹瀉4例，慢性下痢4例，均治愈。本藥對(duì)體虛老人的慢性泄瀉亦有效。
⑤治療
急性闌尾炎 將巴豆、朱砂各0.5～1.5克研細(xì)混勻，置6x6厘米大小的膏藥或膠布上，貼于闌尾穴，外用繃帶固定。24～36小時(shí)檢查所貼部位，皮膚應(yīng)發(fā)紅或起小水泡，若無(wú)此現(xiàn)象，可重新更換新藥。共治療99例，其中急性單純性闌尾炎17例，伴有不同程度的并發(fā)癥者82例。最少的貼1次，最多的貼3次。效果：治愈85例，無(wú)效14例(仍用手術(shù)治療)。
⑥治療
神經(jīng)性皮炎 取巴豆去殼1兩，
雄黃1錢，磨碎后用3～4層紗布包裹，每天擦患處3～4次，每次1～2分鐘，直至癢感消失，皮損消退為止。
焦樹(shù)德用藥經(jīng)驗(yàn)——巴豆
巴豆辛熱有毒，瀉寒積、逐痰癖，為峻瀉猛劑。用于腸胃中有寒痰
積聚，食積脹滿、腹中有痞癖癥結(jié)等，需用瀉法等，須用瀉法從大除者。內(nèi)服時(shí)，多用巴豆霜（巴豆經(jīng)過(guò)制作而去油者)加入丸、散劑中應(yīng)用。每次約有數(shù)厘即可，不可多服。如服巴豆霜后瀉肚不止，趕緊服冷稀粥或引冷開(kāi)水可得緩解。注意此時(shí)不要喝熱粥或熱水，越喝熱的越助瀉力。
巴豆除瀉下作用外，還有消除腹中癥結(jié)積塊的作用。我曾用巴豆霜五分至八分，加入黃連八錢、
厚樸六錢、
吳萸三錢、
澤瀉三錢、
白術(shù)三錢、
枳實(shí)四錢、
黃芩三錢、
茵陳三錢、干
姜一錢半、
砂仁二錢、
黨參三錢、
茯苓三錢、
川烏三錢、
川椒三錢、
桃仁三錢、
紅花三錢、
香附四錢、
肉桂一錢半、
三棱三錢、
莪術(shù)三錢、
皂角刺一錢、生
牡蠣四錢、炙
山甲二錢、
昆布四錢、
烏賊骨二錢、
山楂核三錢、
桂枝三錢的細(xì)末中研勻，煉蜜為丸，每丸重一錢，日服兩次，每次半丸至二丸（以大便微泄為度)，溫開(kāi)水送下，治療早期
肝硬化的肝脾腫大，從幾個(gè)病例來(lái)看，對(duì)肝腫大有一定的效果。有的服一劑即可見(jiàn)消，有的須服三、四劑才見(jiàn)消。巴豆霜的量及其它藥物均可隨癥增減。因治療例數(shù)太少，僅供參考。
巴豆霜是用量很小即可致瀉的瀉下藥，并有消疳化積的作用，所以小兒科的丸散中常用之。例如市售的“
保赤散”、“
鐵娃散”中，都含有巴豆霜。
巴豆（去殼)配
胡桃仁、
大風(fēng)子、
水銀等，搗如泥膏狀，外擦，可治
疥瘡。注意巴豆有毒，摸過(guò)巴豆的手，不可揉眼，誤揉之，可使眼瞼腫脹。
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本帖最后由 梁知行 于 2008/2/11 20:58 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－可惜，一般人買不到了。屬于劇毒，控制很嚴(yán)。長(zhǎng)此以往，中醫(yī)的很多方子就失傳了。
－－－－－－－－－－－此文章我已經(jīng)收藏，多謝了。
－－－－－－－－－－－巴豆贊（非起盡油，斷不可用。)
吾嘗制有
牛黃散，必以巴豆盛玉碗。吾嘗制有紫金丹，必以巴豆上翠盤。如此藥料甚是毒，胡為尊寵若上仙？上下飛行常自在，左右周流恒貫穿。世上不知此味好，恒以
大黃為主權(quán)。豈知大黃行火不行寒，寒癥用它腹塞磚。巴豆行寒兼行火，表里周流到處安。行火須加清涼藥，行寒便自作軍官。可以除暴安良。身之宰氣為主，病自氣得自氣宣。通也。多少壘塊不自達(dá)，必得此味始破堅(jiān)。氣滯氣分牛黃散，氣滯血分紫金丹。一身之氣雖由肺，一身之病常在肝。若能平肝火，不動(dòng)肺中之氣自安然。何必肺中去導(dǎo)滯何必胃中去化堅(jiān)？肺中有滯，胃中有堅(jiān)，亦須去冶。如此占之，以見(jiàn)肝中病多也。吾嘗治病先平賊，總因命火肝中攢。命火去入三焦胞絡(luò)之中。如此說(shuō)來(lái)不治肺，何必牛黃散是餐？不知病在血分十常九，病在氣分僅二三。吾嘗二藥一齊備，金丹用盡牛黃全。可知病在氣分甚是少，病在血分有萬(wàn)千。如此說(shuō)來(lái)甚是好，何不使彼指巴豆言先著鞭。不知此味須賴輔，相力上下周流無(wú)弊端。不必多用止絲忽，如虎生翼便為官主也。大黃必待入里用，此藥不里亦能宣。病在上焦恒有痰，使它化痰最娟娟。病在上焦恒有滯，使它導(dǎo)滯亦便便。但在上焦宜用少，毫厘絲忽便通宣。病在中下能消積，或寒或火皆安然。胃中虛寒莫多用，肝中有滯它為先。只要多加平肝藥，巴霜加入群藥之中，以為九散。一切百病無(wú)不痊。我用此藥號(hào)無(wú)敵，天下因此稱為仙，豈知神仙原自巴豆得，不用巴豆亦枉然。
