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瘍醫(yī)大全:多骨疽門主論

陳遠公曰∶有大腿邊旁長強穴間忽疼痛高腫,變成癰疽,久則肉中生骨,以鐵箝取出,已而又生,人以為多骨癰也,誰知是濕熱毒所化乎!夫多骨癰之生,因人多食瓜果,濕熱所成者也,早治,一二劑便可解散,無如因循失治,以至濕壅添熱,熱盛而化骨,日久遷延,臥床不能起也!

陳遠公曰∶有大腿邊旁長強穴間忽疼痛高腫,變成疽,久則肉中生骨,以鐵箝取出,已而又生,人以為多骨癰也,誰知是濕熱毒所化乎!夫多骨癰之生,因人多食瓜果,濕熱所成者也,早治,一二劑便可解散,無如因循失治,以至濕壅添熱,熱盛而化骨,日久遷延,臥床不能起也。說者謂初起時未嘗有骨,可以內(nèi)散,既生骨后,必須爛骨,外取未可全恃,解散誰知不然,蓋多骨證無形所化,非肉中真生骨也,似骨而非骨耳。真骨難化,似骨又何難化之有,治法利濕清熱,而主之補氣血之藥,骨自消矣。五神湯茯苓一兩,銀花三兩,牛膝五錢,紫花地丁一兩,車前子一兩。水煎服。二劑輕,三劑骨消,四劑瘡口平,五劑痊愈。此以車前、茯苓利水,地丁清熱,牛膝、銀花補中散毒,安得不奏功哉。(《冰鑒》)

王肯堂曰∶多骨疽,又名曰剩骨,又名朽骨。生足脛上,生疽既潰甚久而不愈,腐爛出骨者是。蓋因毒瓦斯壅盛,結(jié)成此骨,非正骨也。此疽因未潰之前,補劑太過,故結(jié)毒而不散也。(《準繩》)

岐天師曰∶多骨疽,乃生于大腿之中,多生一骨者是,乃濕熱而生者也,治之得法,則易易耳。否則變生可畏,治以化骨至神丹即愈。茍或失治,即長一骨,橫插于皮間作痛,必須取出此骨始愈,以鐵鋏鉗出之,外以生肌膏貼之。此方妙在用白芍,蓋白芍能平肝木,又能活筋。多骨疽者非骨也,筋變?yōu)楣,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去則筋舒,筋舒則似骨非骨者盡化,又加金銀花,原能去毒,此二味之所以相濟也。(《秘錄》)

雷真君曰∶大凡毒生環(huán)跳之穴,即多骨疽也。

張仲景曰∶多骨之生也,雖生于濕熱,而成之不由濕熱也。必平時喜飲涼水,好食果品而成之,初起宜消毒散敷之。

陳實功曰∶多骨疽者,由瘡潰后久不收口,乃氣血不能營運至此,骨無榮養(yǎng)所致,細骨由毒瓦斯結(jié)聚化成,大骨由受胎時精血交錯而結(jié),日后必成此疽也。但腎主骨,宜服腎氣丸、十全大補湯,先補脾腎,次用艾附餅灸之,令溫暖腐毒,朽骨自然脫盡,生肌斂口而愈。(《正宗》)

汪省之曰∶多骨疽,患一二年不愈,常落出骨一片,或細骨或有蛀蝕眼,或三五個月,落骨一片,此骨非營氣不從而生,乃母受孕復感精氣而成。(《理例》)

《心法》曰∶多骨疽毋論老小,皆有生者,多在腮 、牙床、眼胞、頦下、手足、腿膊等處。有因腎虛之人,生瘡久硬不消,口不收斂,外被寒邪襲入,與膿毒凝結(jié)于中,借人之氣血化成多骨者。又有初生落草,肌肉之中按之如有脆骨,由胎元受之,精血交錯而致。迨其人長gydjdsj.org.cn/sanji/大后,必于脆骨之處,突然發(fā)腫而生疽,及潰后多骨脫出,其口方收。亦有多骨出之不休者,名曰骨脹,難愈。以上二因,治法皆同,俱用隔附子并艾灸之,以宣寒凝,令骨速脫。蓋骨屬腎,遇寒則凝,故從熱治也。

多骨疽門主方

固本養(yǎng)榮湯 治骨疽已成,骨不吐出,或既出不能收斂,由氣血之虛,脾胃弱也,宜服之。骨不出者自出,口不斂者自斂。

熟地 當歸芍藥 川芎 牡丹人參 山萸白術(shù)山藥 黃 (蜜炙,各一錢) 北五味甘草 肉桂(各五分)

水二盅,三片,棗二枚,煎八分,食前服。

生肌散 治腐骨脫出,肌肉生遲,不能收斂者。

石膏 赤石脂 輕粉(各一兩) 滴乳香(去油,一錢) 潮腦 瓜兒竭 龍骨(各三錢)

上乳極細末,先用當歸、白芷、甘草各一錢,煎湯洗凈患上,用此干摻,軟油紙蓋扎,二日一洗一換。

化骨至神丹(岐天師)

金銀花 當歸 白芍藥(各一兩) 茵陳 龍膽草 白術(shù) 生甘草(各三錢) 柴胡(一錢)水煎服。

消毒散(張仲景)。治多骨疽初起,并敷一切癰疽毒,無論有骨無骨,用之神效。

凡疽生于環(huán)跳之間,不用此圍藥,多成多骨前疽,用此藥則可免多骨之患。

芙蓉葉(曬干) 大黃 五倍子(各一兩) 藤黃明礬(各三錢) 冰片 麝香(各三分)

各為末。米醋調(diào)成如濃糊,涂于多骨疽之左右四邊,以藥圍其皮肉,中留一頂如豆大;外以醋用鵝翎不時掃之。若不掃,任藥干,圍則無益矣。一日夜即內(nèi)消。

內(nèi)消神方(雷真君)。

人參 天花粉(各三錢) 大黃(五錢) 蒲公英(一兩) 金銀花(二兩) 薏苡仁(三兩)

先用水六碗煎薏苡仁,取汁三碗,投藥再煎三碗,gydjdsj.org.cn/kuaiji/分作二次服,一日服兩劑即消,神效。

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