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幼幼新書:傷寒發(fā)黃第十五

(亦名黃病,余發(fā)黃附)《巢氏病源》小兒黃病候∶黃病者,是熱入于脾胃,熱氣蘊(yùn)積,與谷氣相搏,蒸發(fā)于外,故皮膚悉黃,眼亦黃。脾與胃合候肌肉,俱象土,其色黃,故皮膚、肉熱積,蒸發(fā)令肌gydjdsj.org.cn/sanji/膚黃。此或者傷寒,或時(shí)行,或溫病,皆由熱不時(shí)解,所以入…

(亦名黃病,余發(fā)黃附)

《巢氏病源》小兒黃病候∶黃病者,是熱入于脾胃,熱氣蘊(yùn)積,與谷氣相搏,蒸發(fā)于外,故皮膚悉黃,眼亦黃。脾與胃合候肌肉,俱象土,其色黃,故皮膚、肉熱積,蒸發(fā)令肌gydjdsj.org.cn/sanji/膚黃。此或者傷寒,或時(shí)行,或溫病,皆由熱不時(shí)解,所以入胃也。凡發(fā)黃而下痢,心腹?jié)M者,死。診其脈沉細(xì)者,死。又有百日、半歲小兒,非關(guān)傷寒、溫病而身微黃者,亦是胃氣熱,慎不可灸也。灸之則熱甚,此是將息過度所為,微薄其衣,數(shù)與除熱粉散粉之,自歇。不得妄與湯藥及灸也。

《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問∶發(fā)黃者,何也?病患寒濕在里不散,熱蓄于脾胃,腠理不開,瘀熱與宿谷相搏,郁蒸不消化,故發(fā)黃。(漢贊南方暑濕,近夏癉熱,蓋癉者,黃也。古人以黃為癉,濕熱相搏,民多病癉,甚為跗腫。)然發(fā)黃與瘀血外證及脈俱相似,但小便不利為黃,小便自利為瘀血。要之發(fā)黃之人心脾蘊(yùn)積發(fā)熱引飲,脈必浮滑而緊數(shù)。若瘀血證,即如狂,大便必黑,此為異耳。凡病患身體發(fā)熱,頭面汗出,身無汗,劑頸而止;渴引水漿,小便不利,如此必發(fā)黃。茵陳蒿湯、五苓加茵陳散也。(茵陳蒿湯十分,五苓散五分,二十件拌勻,每服三錢,溫水調(diào)下,日三服。)病患服得湯,小便利,如皂莢汁赤,一宿腹減,則黃從小便中出也。古人云∶治濕不利小便,非其治也。(大抵發(fā)黃者,瘀熱在里,由小便不利而致也。)梔子柏皮湯、麻黃連翹赤小豆湯,可選而用之。又方∶傷寒欲發(fā)黃者,急用瓜蒂末,口含水,搐一字許入鼻中,出黃水甚驗(yàn),即用茵陳湯調(diào)五苓散服之,最良。又問∶白虎諸亦身熱,煩渴引飲,小便不利,何以不發(fā)黃?答曰∶白虎與發(fā)黃證相近,遍身汗出,此為熱越,白虎證也。頭面汗出,頸以下都無汗,發(fā)黃證也。又問∶太gydjdsj.org.cn/jianyan/陽病,一身盡痛,發(fā)熱,身如熏黃者,何也?太陽中濕也。仲景云∶傷寒發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。(在第六卷,第十問。第十問曰∶一身盡痛,發(fā)熱身黃,小便不利,大便反快也,何也?此名中濕也。風(fēng)雨襲虛,山澤蒸氣,人多中濕。濕流關(guān)節(jié),須身體煩痛,其脈沉緩,為中濕。脈細(xì)者,非已至一身盡痛,發(fā)熱身黃,小便自利者,術(shù)附湯。若小便不利,大便反快,當(dāng)利其小便,宜甘草附子湯、五苓散主之。麻黃加白術(shù)湯。)又問∶病患脈弦浮大,而短氣腹都滿,脅下及心痛;久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)咳嗽者,何也?少陽中風(fēng)也。小柴胡湯主之。

《千金》治小兒傷寒發(fā)黃方。

土瓜根,汁三合服之。(《圣惠》取土瓜根汁一大合,蜜半匙相和,漸漸服之。)

《千金》又方

搗青麥汁服之。

《千金》又方

韭根汁,澄清,以滴兒鼻中大豆許,即出黃水瘥。

《千金》又方

小豆(三七粒) 瓜蒂(十四枚) 糯米(十四粒)

上三味為末,吹鼻中。(《圣惠》以糯米為粳米,用四十粒。乃云∶用藥綠豆大,吹鼻中,有黃水出,立瘥。)

《外臺》∶《近效》療天行,三日外若忽覺心上妨滿堅(jiān)硬,腳手心熱,則變?yōu)辄S。不療殺人。秦艽湯方

秦艽 紫草 白蘚皮 黃芩 梔子仁(各一兩)

上五味切,以水一大升半,牛乳一大升,煮取七合,分為二服。老小以意量之,一劑不愈,更與一劑,試有效。

《廣利方》治小兒忽發(fā)黃,面目皮肉并黃。

生栝蔞根搗,取汁二合,蜜一大匙,二味暖相和,分再服。

《經(jīng)驗(yàn)方》治遍身如金色。

瓜蒂(四十九個(gè),須是六月六日收者為末) 丁香(四十九個(gè),入甘鍋燒,煙盡為度,細(xì)研)

上同研勻,小兒用半字,吹鼻內(nèi)及揩牙。

《圣惠》治小兒黃病,身如橘色。茵陳散方

茵陳 川芒硝(各一兩) 梔子仁 川大黃(銼碎,微炒) 黃芩 犀角 木通(銼) 寒水石(各半兩)

上件藥搗篩為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分去滓。不計(jì)時(shí)候,溫服。量兒大小加減服之。

《圣惠》治小兒天行病,發(fā)黃,心腹脹急。三黃散方

川大黃(銼碎,微炒) 黃芩(各半兩) 梔子仁(一分)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候,溫服。更量兒大小加減服之。

(《嬰孺》用三物各十分,水三升半,浸少時(shí),猛火煮取一升二合,百日兒一合半;一、二歲分四服,取利。)

《圣惠》治小兒脾胃熱毒,致肌肉變黃,小便赤色,心中煩燠。茵陳丸方

茵陳 梔子仁 川大黃(銼碎,微炒) 甘草(炙微赤,銼) 秦艽(去苗。各一兩) 川樸硝(半兩)

上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如綠豆大。不計(jì)時(shí)候,以溫水下五丸。量兒大小加減服之。

《圣惠》治小兒諸黃。大黃散方

川大黃(銼碎,微炒) 黃連(去須) 栝蔞根 黃芩 梔子仁(各半兩)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,溫服。量兒大小以意增減。

《圣惠》治小兒熱毒攻脾胃,遍身俱黃,小便赤澀,大便難,心神躁熱,兩目亦黃。升麻丸方

川升麻 龍膽(去蘆頭) 梔子仁 黃芩 川大黃(銼碎,微炒) 秦艽(去苗) 甘草(炙微赤。各半兩)

上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如桐子大。不計(jì)時(shí)候,以新汲水研下三丸。三歲以上加丸數(shù)服。

《圣惠》治小兒諸黃,心胸壅悶。宜服大黃丸方

川大黃(銼碎,微炒) 甜葶藶(隔紙炒,令紫色) 茵陳(各半兩)

上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如桐子大。不計(jì)時(shí)候,以新汲水研下三丸。量兒大小增減服之。

《圣惠》治小兒渾身及面色俱黃。宜服黃瓜丸方

黃連(一兩,去須) 胡黃連(半兩)

上件藥搗,羅為末。用黃瓜一枚,去瓤,留一小蓋子,入藥末后,以蓋子蓋定,用大麥面裹燒,令面勻 ,去面搗熟,丸如綠豆大。七歲兒每服以溫水下七丸,看兒大小,加減丸數(shù)服之。

《圣惠》又方

秦艽(半兩)

上件藥搗,細(xì)羅為散。每服一錢,以牛乳一合,煎一、二沸,去滓。不計(jì)時(shí)候,溫服。三歲以下即可半錢。

《嬰孺》治小兒發(fā)黃茵陳湯

茵陳 升麻 黃芩 柴胡 知母 羊角(屑。各八分) 大黃 石膏(各一錢二分) 梔子(一錢) 芍藥(六分) 瓜蒂(七個(gè)) 藍(lán)葉(切,一升) 甘草(二分,炙)

上切,以水五升,煮一升半。一、二歲為八服,四、五歲為四服,量兒大小與之。

張渙治傷寒時(shí)氣,熱入于胃,與谷氣相搏,蒸發(fā)肌肉,使面目皮膚悉黃,謂之黃病。亦名發(fā)黃。蘆根湯方

蘆根(一兩) 茵陳 山梔子 黃芩 甘草(炙。各半兩)

上件為細(xì)末。每服一錢,以水八分,薄荷三葉,煎五分,去滓溫服。

張渙子芩散方 治黃病。

黃芩 栝蔞根 茯神(各一兩) 胡黃連 甘草(炙。各半兩)

上件搗羅為細(xì)末。每服一錢,以水八分,煎至五分,去滓,放溫服。

張渙茵陳湯方 治小兒發(fā)黃等病,身如橘色。

山茵陳 山梔子仁(各一兩) 川大黃 川芒硝 木通 寒水石(各七兩)

上件搗羅為細(xì)末。每服一錢,以水八分,煎至五分,去滓溫服。

張渙三黃散方 治黃病。

川大黃(銼碎,微炒,一兩) 黃芩 黃連(各半兩,去須)

上件搗羅為細(xì)末。每服一錢,以水一盞,煎至五分,去滓溫服,食后。

《活人書》仲景茵陳蒿湯

茵陳蒿(嫩者,一兩半) 大黃(半兩,去皮) 梔子(大者,三枚半)

上銼如麻豆大。以水二大白盞,先煮茵陳,減半盞,次內(nèi)二味,煮八分,去滓溫服,日三服。小盒飯利,尿如皂莢汁狀,色正赤。一宿腹減,黃從小便中去也。

《活人書》五苓加茵陳散,方在證注中。

《活人書》仲景梔子柏皮湯

梔子(八枚) 黃柏(一兩) 甘草(炙,半兩)

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煮至七分,去滓溫服。

《活人書》仲景麻黃連翹赤小豆湯

麻黃(去節(jié)) 連翹(連翹根是也) 甘草(炙。各一兩) 赤小豆(半升) 生梓白皮(切,二兩半) 杏仁(二十枚,去皮尖)

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生四片,棗子一枚,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

《活人書》仲景小柴胡湯,方見頭汗門中。

《活人書》仲景術(shù)附湯

白術(shù)(二兩) 附子(一個(gè)半) 甘草(一兩,炙)

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜五片,棗子一枚,水一盞半,煮至七分,去滓溫服。日三服。一服覺身痹,半日許再服。三服都盡,其人如冒狀,勿怪也,即是附子與術(shù)并走皮中,逐水氣,未得除,故使之耳。

法當(dāng)加桂一兩。其大便堅(jiān),小便自利,故不加桂也。

《活人書》仲景甘草附子湯

甘草 白術(shù)(各一兩) 附子(一枚,炮) 桂枝(二兩,身腫者加防風(fēng)二兩;悸氣、小便不利者加茯苓一兩半)

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煮至七分。去滓溫服,汗出即解。

《活人書》仲景五苓散,方見傷寒自汗門中。

《活人書》麻黃加術(shù)湯

麻黃(一兩半) 桂枝(一兩,去皮) 甘草(炙) 蒼術(shù)(各半兩) 杏仁(三十五枚,去皮尖)

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

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