本帖最后由 blq0681 于 2011/11/3 13:06 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題：
性別：男 年齡：11周歲 首診日期：
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？ 孩子從10月19日下午胸部突然感到針刺樣的痛，剛開(kāi)始時(shí)感到胸悶短氣，呼吸不暢，兩脅作痛，故讓孩子服用了小
柴胡湯回減，無(wú)效，其后一星期里，每天偶爾總是
心痛，在胸部，兩肋也痛，特別是早上9：11點(diǎn)，下午3：5點(diǎn)時(shí)痛的次數(shù)比較多，吸氣時(shí)痛，呼氣不會(huì)痛，痛時(shí)胸悶，短氣，舌質(zhì)紅，小便茶色的，大便正常但色偏黑，食欲正常，也給他服用過(guò)了小柴胡加
桂枝瓜蔞薤白湯+
枳殼，無(wú)效，請(qǐng)網(wǎng)友診斷還服了柴胡6，
白芍6，
乳香3，
沒(méi)藥3
茯苓 6
杏仁 6
甘草 3
橘皮 9
枳實(shí) 3 生
姜 6
梔子 6，無(wú)效，本地一退休醫(yī)生開(kāi)了全括蔞15
絲瓜絡(luò)10 枳實(shí)15
黃連3 浙貝10 茯苓15
葛根20 白芍20 ，服用依然無(wú)效，后又有一網(wǎng)友處于柴胡10
半夏8 瓜蔞10 黃連5
厚樸10
生姜10 茯苓15 炒
萊菔子8
黃芩10
黨參15
降香10
茜草10
旋復(fù)花8
大棗3枚 ，也是無(wú)效；到醫(yī)院做了彩超和心電圖，并無(wú)發(fā)現(xiàn)心臟問(wèn)題；這二天大小便已基本正常了，但
痛時(shí)總覺(jué)得有一股氣從臍部往胸部沖，至肺部左右，氣好像聚集著一樣，喘氣急促，四肢無(wú)力，
胸痛的歷害，然后氣往咽喉處走，感覺(jué)呼吸困難，頭部痛，面部
發(fā)熱；胸痛的時(shí)間點(diǎn)一般在晨起，早上9：00-10：00左右，下午3：00-4：00左右，晚上9：00-10：00左右，2：00-3：00左右，飽食后也有痛，中午的狀態(tài)比較好。昨晚給他又服了苓桂棗甘湯+
吳茱萸+半夏湯，今天看了劉渡舟老先生的水證篇，給服了
苓桂術(shù)甘湯，茯苓25 桂枝15
白術(shù)10
炙甘草6 ，服用沒(méi)會(huì)兒就覺(jué)的
腹痛，然后胸痛。依然無(wú)效，故煩勞先生您給診斷，不勝感激。
B、最初是如何引起的？ 原因不明
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？胸痛，喘促，乏力，過(guò)后即恢復(fù)正常。按頸部的風(fēng)池，大椎，甚痛，
手掌較濕。容易腹脹，打嗝時(shí)馬上會(huì)作喘，手腳拘急（痙攣)，頭暈，胸痛，胸部滯氣，喜按；有時(shí)感覺(jué)全身作熱，喝冷開(kāi)水后覺(jué)得舒服。
D、以前得過(guò)什么��？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？
以前曾經(jīng)胸痛，針刺似的。
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？就二個(gè)大拇指有。
二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒(méi)有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
飲：1、無(wú)明顯口渴，飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水，喝水多了不舒服。
4、口渴飲水較多。5、口渴但不欲飲水。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。
8、口渴喜冷飲！9、口渴喜熱飲！10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁！12、咽喉干躁明顯！
13、夜半時(shí)咽干！ 14、口腔粘膩.15、口水較多。
喝水多了不舒服，不口渴，這二天喜歡喝冷水。
食：1、口淡乏味 2、食欲一般 3、食欲不振 4、飯后腹脹 5、食欲較好 6、食欲旺盛、易餓。5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 6、飲食喜冷涼！ 7、喜清稀飲食! 8、喜干躁飲食!
9、清稀干躁飲食均可。 10、口苦（晨起口苦？夜半口苦？) 12、有口臭。
13、飲食喜甜。14、飲食喜咸。15、飲食喜酸。16、飲食喜辣。17.食后胃脹 18、胃膨氣，打嗝后舒適一些 19、肋脹 20、腹脹、食后加重 21、腹脹、但并不筻秘；每日一次，排解大便順暢。 22、經(jīng)常腸鳴。
飯后腹脹，胃膨氣，打嗝后很不舒服，馬上會(huì)作喘，胸部滯氣，手腳拘急（痙攣)。
睡眠：1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。2、上床以后，45分鐘左右可以睡著。3、上床以后，一小時(shí)以上才能睡著。4、無(wú)夢(mèng)。5、少夢(mèng)（偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。6、多夢(mèng)（夢(mèng)寐紛紜)。7、惡夢(mèng)（有時(shí)會(huì)從夢(mèng)中驚醒) 8、醒后夢(mèng)境清晰 9、醒后夢(mèng)境模糊 10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會(huì)醒。12、醒后能迅速再次入睡。13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。但夢(mèng)多，起床后精神不好，還想多躺一會(huì)兒。
二便：1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
7、大便干軟適度 8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
10、大便硬如
算盤子呈顆粒狀。11、大便軟而成條形。
12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困難。15、大便酸臭.
大便排解正常
1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感 3、小便黃但無(wú)灼熱感 4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡，剛解完不久又想再解。
6、無(wú)夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。
小便前幾天次數(shù)較平時(shí)少，量多，這二天基本正常了，但小便時(shí)上腹痛（中脘)。
寒熱：1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷！
2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱！
3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷！
4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖（需厚被或電熱器)！
跟平人一樣，正常。
勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！ 2、腰膝酸軟，動(dòng)則
氣喘（上樓或跑步時(shí))！
3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！4、無(wú)以上癥狀。
平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)
情志：1、性格外向，樂(lè)觀開(kāi)朗。
2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。
3、心煩，易怒。
4、自制力強(qiáng)，遇事理智、冷靜。
5、自制力差，遇事易沖動(dòng)。
性格內(nèi)向，愛(ài)生悶氣，不開(kāi)心的事不喜歡跟父母談，膽子小。
甲�。赫Ｇ闆r下，每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個(gè)小指一般無(wú)月芽；
你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕？
舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)
1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。
前幾天舌質(zhì)紅，舌尖紅。舌苔膩。這二天比較正常
－－－－－－－－－－－ 性格內(nèi)向，愛(ài)生悶氣，如果寫字姿態(tài)或睡姿不正確，可導(dǎo)致胸部氣血不暢而憋悶疼痛，似宜
用血府逐淤口服液。
氣從臍部上沖咽喉，若苔淡嫩，可能為水氣上逆，宜桂枝加桂湯；若舌紅，宜奔豚湯加減。
此癥最好面診，以避失誤。以上僅為個(gè)人觀點(diǎn)，僅供醫(yī)師參考。
－－－－－－－－－－－好的，謝謝先生，孩子昨晚大便時(shí)放了好多矢氣，然后就舒服多了，今天病癥已消失一大半了，讓他身體自愈好了�。�
