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傷寒指掌:瘥后諸病新法

瘥后浮腫 傷寒瘥后.肢體浮腫者.脾虛有水故也.須實脾利水.宜冬術(shù)、茯苓皮、米仁、扁豆、山藥、木瓜、車前、澤瀉之屬治之.或以米仁、糯米煮粥食.佳.邵評∶有不因于水而亦浮腫者.此元氣大虛.肝木侮土.名為氣腫.與水腫見象不同.須分別治之.瘥后昏沉 傷寒瘥后十…

瘥后浮腫 傷寒瘥后.肢體浮腫者.脾虛有水故也.須實脾利水.宜冬術(shù)、茯苓皮、米仁扁豆、山藥、木瓜車前、澤瀉之屬治之.或以米仁、糯米煮粥食.佳.

邵評∶有不因于水而亦浮腫者.此元氣大虛.肝木侮土.名為氣腫.與水腫見象不同.須分別治之.

瘥后昏沉 傷寒瘥后十余日.或半月.漸至昏沉者.皆緣發(fā)汗未盡.余邪在于心包故也.或兼潮熱.或兼寒熱似瘧.宜連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤丁、丹參之類.清之解之.

邵評∶邪在心包.癥見昏沉.然有痰熱內(nèi)伏者.亦見昏沉.宜分辨之.

汗后頭疼 傷寒發(fā)汗后.熱勢略減.頭痛仍在者.邪未盡也.宜再汗之.若汗后反。鵁⿺_者.必挾火挾痰.或挾斑疹未透也.宜細審之.凡大汗后.熱不退.脈不靜者.作危癥斷之.或誤發(fā)溫病濕溫之汗.亦反劇.

邵評∶頭疼雖是表癥.然有肝陽痰火獨熱上攻諸內(nèi)因.且有虛實不同.當(dāng)審因治之.

解后額熱 如熱退后.額熱未除.目神似覺呆鈍.此胃中余滯未清.額屬陽明.故獨熱.宜清疏之.二陳、加連翹、黃芩、山楂、神曲之類.清之和之.

邵評∶胃中痰食邪熱逗遛.故額熱未除.陽明行身之前.額為陽位.陽盛則熱也.清和的是正法.

解后腹熱 如已身涼.獨腹熱未除.此脾火內(nèi)甚也.養(yǎng)陰藥中.加生白芍.自除.

瘥后耳聾 傷寒身涼后.尚有耳鳴耳聾等癥.乃余邪留于少陽故也.宜養(yǎng)陰藥中加柴胡、菖蒲、鉤丁、池菊、通草、荷葉之類.以清解少陽之郁.

邵評∶耳聾一癥.半屬少陽.然其因不一.有虛實之不同.腎開竅于耳.腎虛精脫.

則耳聾也.痰火上升.阻閉清竅.其耳亦聾.又溫暑熱病之耳聾.由于陰虧邪盛.

不關(guān)少陽.禁用柴胡升提.種種各因.gydjdsj.org.cn/jianyan/虛實不同.當(dāng)分別施治.

瘥后語蹇 傷寒熱退之后.其舌轉(zhuǎn)動不靈.語言蹇澀不清者.亦系邪留肝脾所致.宜加味逍遙散.去白術(shù)、加生地、鉤藤、菖蒲、蒺、天蟲之類.

邵評∶心脾腎三經(jīng)之脈.皆縈繞于舌.心腎虛.則舌不靈動.痰阻脾絡(luò).肝風(fēng)內(nèi)擾.

則語言蹇澀不清.總是虛風(fēng)痰火為。分因治之.

瘥后不寐 傷寒熱退之后.夜不欲寐者.胃不和也.溫膽湯和之.驚悸不寧者.心氣虛也.加棗仁遠志

解后咳嗽 如熱退之后.尚有咳嗽未除.此余熱在肺也.宜滋養(yǎng)肺胃之陰.其嗽自止.如南沙參、麥冬、骨皮、知母、象貝、川斛、花粉、茯苓、杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之類.

或加生地、玉竹之類.

邵評∶凡感外邪而有病者.癥見咳嗽.其病為輕.以其邪傳入肺.肺主皮毛.邪從外達也.內(nèi)傷虛癥.見咳則重.五臟傳乘.肺受火刑.水源涸竭.每多死癥.故咳嗽一癥.虛實病因.當(dāng)細細分辨而治焉.

瘥后盜汗 傷寒瘥后.余熱盜汗不止者.陰虛有火也.當(dāng)歸六黃湯加減.無熱惡寒.而盜汗不止者.陽虛也.黃 建中湯加減.

邵評∶陰虧火盛.內(nèi)蒸燔灼.津液外泄也.育陰瀉火固表為治.

自汗不止者.陽虛也.玉屏風(fēng)加牡蠣龍骨收之.

邵評∶衛(wèi)陽虛弱.不能固護腠理.表虛而自汗出也.實表固澀之法.此方極驗.

瘥后妄言 凡傷寒熱。坑猩頉鰺嵬酥螅淙巳绨V.言語謬妄者.此心神虛散不復(fù)所致.但當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血.兼治其心.可也.神復(fù).妄言自止.

邵評∶病退而妄言人癡.自是心神虛散.但痰火余邪.內(nèi)伏包絡(luò)肝膽諸經(jīng).亦有此癥.當(dāng)辨別論治.

瘥后吐涎沫 此土虛不能攝水也.六君加益智仁攝之.若其稠飲.自下焦漾漾而起.溢退場門中者.此腎氣不納.濁陰上泛也.宜都氣飲.加胡、補骨以納之.或少佐熟附以收之.或佐白術(shù)以制之.

邵評∶涎沫者.寒飲也.其人胃有寒飲.病后脾虛.土不制水.水飲上逆而吐也.病屬脾胃.尚在中焦.治以溫胃和脾滌飲之法.若從下焦泛上而出者.是腎陽大虛.陰濁上干.是腎水上泛之癥.急當(dāng)溫納腎陽.鎮(zhèn)逆制水主治.

解后下血 傷寒解后.復(fù)有下血者.乃失汗之余邪也.當(dāng)清之.生地、丹皮、地榆川斷、槐米、魁芍、薏苡仁、黑荊芥之類治之.自愈.

邵評∶病解下血.由于初起失汗.邪不外達而內(nèi)入.陽邪熱盛.熱傷陰絡(luò).而血下溢也.治以清營涼血和絡(luò)之法.

瘥后頤毒 頤毒因汗下清解未盡.其邪結(jié)于少陽陽明二經(jīng).發(fā)于兩頤者.陽明部位也.發(fā)于耳之左右者.少陽部位也.宜連翹敗毒散.消散之.如二活、荊防、連翹、赤芍、牛蒡、桔梗、土貝、蒺藜薄荷、銀花、甘草之類.少陽加柴胡.此癥初起.速宜消散.緩則成膿.如元氣虛者.須兼歸 補托.潰膿后.當(dāng)大補氣血為主.然發(fā)于陽明者易治.發(fā)于少陽者難治.

邵評∶陽明多氣多血.且為中土.萬物所歸.無所傳變.故易治.少陽屬膽.膽為清凈之腑.受邪則難治.

瘥后酒復(fù) 傷寒身涼后.因飲酒復(fù)熱.以酒性熱有火.能助余邪故也.必兼煩悶干嘔.口燥不納等癥.急用川連葛花、連翹、生梔、枳實、烏梅、銀花等解之.

邵評∶余邪未盡.得酒以助其濕火.胃熱氣升而復(fù)病也.宜清熱和胃治之.

瘥后食復(fù) 傷寒熱退之后.胃氣尚虛.余邪未盡.若納谷太驟.則運化不及.余邪假食滯而復(fù)作也.仍發(fā)熱頭痛.煩悶不納.宜枳實梔子豉湯.加生楂肉麥芽、連翹、萊菔子等涼疏之.無火.舌潤.不渴者.調(diào)中湯亦可.

瘥后勞復(fù) 傷寒瘥后.元氣未復(fù).余邪未清.稍加勞動.其熱復(fù)作.即多語、梳頭、洗面、更衣之類.皆能致復(fù).既經(jīng)復(fù)熱.必有余火余邪結(jié)于中.所以仲景主以枳實梔子豉湯.蓋豆豉撤表邪.梔子清里熱.枳實開胸中余邪之結(jié).凡治勞復(fù).當(dāng)以此方為主.如兼嘔惡痞滿.加半夏、竹茹.如見舌黃口渴.加黃芩、連翹.如兼飽悶挾食.加楂肉、麥芽.如兼頭疼惡寒.加蘇荷、蔥白.如兼寒熱.寒多加桂枝、紫蘇.熱多加柴、芩.一二劑后.必復(fù)汗而解.此屢試屢驗者.不可妄投補中.以致閉邪增。

邵評∶病后元虛.余邪余火.留結(jié)于中.又加勞動.復(fù)受外邪.而病.故名勞復(fù).此虛而有邪.用表里并治之法.此與但虛無邪之勞復(fù).自是二種.

虛勞復(fù) 亦有瘥后.余火余邪已盡.止因正氣大虛.因勞復(fù)熱.微兼惡寒.四肢倦。

無氣以動.脈虛右大.舌潤無苔.胸膈寬暢者.此真氣虛勞復(fù)也.宜補中益氣湯.甘溫補之.升柴須蜜炙.汗多惡寒.歸 建中妙.

邵評∶病退邪去.勞而復(fù)作.見癥俱是虛象.與上條挾邪勞復(fù)之癥不同.

陰虛勞復(fù) 熱病傷陰.腎氣已虧.稍加勞動.微挾風(fēng)寒.其病復(fù)作.癥仍頭痛.發(fā)熱.

惡風(fēng).舌燥口渴.六脈浮數(shù)者.此陰虛勞復(fù)也.凡復(fù)癥.必挾風(fēng)寒外邪.仍宜梔子.豉湯、加蔥白、薄荷、鮮生地、淡竹葉、麥冬、骨皮之類.微汗之.如兼太陽.加羌活.陽明加葛根.少陽加柴胡.

瘥后色復(fù) 傷寒瘥后.氣血未充gydjdsj.org.cn/yishi/.早犯房事.則內(nèi)損真氣.外觸邪氣而復(fù)作也.其癥頭重不舉.目中生花.腰脅痛.小腹里急絞痛.憎寒發(fā)熱.或陰火上沖.頭面烘熱.胸中煩悶是也.若卵縮入腹.脈離經(jīng)者死.舌伸出數(shù)寸者.亦死.宜六味飲.加麥冬、豆豉、梔子.煎湯調(diào)下燒 散.若小腹急痛.脈沉足冷.須用當(dāng)歸四逆加吳茱萸湯.煎成.調(diào)下燒 散.

邵評∶病后氣陰兩虛.早犯房事.真元大傷.而復(fù)著外邪.邪入下焦陰分.銷爍陰精.為病極重.臨癥極宜細辨.

陰陽易 男女新愈交接.病男傳不病之女.曰陽易.病女傳不病之男.曰陰易.此感其余邪而生疾也.其癥身重氣乏.百節(jié)解散.頭重不舉.目中生花.熱上沖胸.

憎寒壯熱.頭面大熱.在男子.則陰腫.痛引小腹.在婦人.則里急.痛連腰胯.甚者手足冷攣拳.男子卵陷入腹.婦人痛引陰中.皆難治也.若見舌吐出者死.治法用竹茹半升煎湯.調(diào)下燒 散.有粘汗出.陰頭微腫為效.或用韭白根一握.兩頭尖十四枚.水煎候冷服.取粘汗為效.亦可調(diào)下燒 散.

瘥后調(diào)理 傷寒熱退之后.有宜和中者.有宜養(yǎng)陰者.如其人中氣虛者.病退后.必納谷少.運化遲.或大便不實.或惡心吐涎.宜六君子加減和中.形寒畏冷.

宜黃 建中溫補之.凡此癥.脈皆緩大.舌皆白嫩可辨.如其人陰分虛者.必有余熱未盡.舌燥口渴.二便艱澀.脈兼微數(shù)等癥.宜生金滋水飲.或甘露飲加減養(yǎng)之.

邵評∶感癥熱退之后.有宜和中者.有宜養(yǎng)陰者.調(diào)理之法.須分陰虛氣虛.

瘥后禁忌 大病后.正氣未復(fù).凡飲食起居.俱不可不慎也.如酒肴甘脆.肥鮮生冷等物.皆不可犯.只宜糜粥自養(yǎng).少食而頻.則易運化.不可過飽.及他有所食.

雖思之.勿與也.新瘥后.當(dāng)靜臥.非但體動勞復(fù).即梳頭、洗面、濯足、多言.皆能令人勞復(fù).若新瘥未滿百日.而犯房事者.不治.

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