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傷科匯纂:損傷總論

耀山曰∶凡久視則傷血,久臥則傷氣,久坐則傷肉,久立則傷骨,久行則傷筋,喜則傷怒則傷肝,悲則傷肺,驚則傷膽,醉飽入房則傷精,竭力勞作則傷中,此皆無形之傷。而跌打損傷,則有形之傷也。然傷雖有形,而亦有隱于無形。即如亡血瘀血之分,內(nèi)因外因之別,已難混同;且…

耀山曰∶凡久視則傷血,久臥則傷氣,久坐則傷肉,久立則傷骨,久行則傷筋,喜則傷怒則傷肝,悲則傷肺,驚則傷膽,醉飽入房則傷精,竭力勞作則傷中,此皆無形之傷。而跌打損傷,則有形之傷也。然傷雖有形,而亦有隱于無形。即如亡血瘀血之分,內(nèi)因外因之別,已難混同;且外遇跌撲諸傷之異,內(nèi)有七情兼損之殊,更宜體究。若不條分縷晰,稍存疑之見,措手殊難。如登高墮下,其人必驚,驚則氣陷;爭斗相打,其人必怒,怒則氣逆;戲耍跌撲,其氣必散;極刑鞭撲,其氣必結(jié);拳手之傷,肌損血滯而輕;金石之傷,骨折筋斷而重;甚至湯燙皮脫,火燒肉焦,雖傷之小焉者,亦不可不立有專條。余不揣鄙陋,詳考群書,類分諸傷,先敘所受之因,后引已驗之方,此集雖醫(yī)家之末技,亦治傷之首務(wù)也。

金刃傷

耀山曰∶凡金刃傷,失血之癥也,有輕重淺深之分。如出血太多,脈宜安靜,最忌躁促經(jīng)云∶金瘡出血,沉小者生,浮大者死。傷口平置,不辨可明;若傷深而重者,癥必大脈已傷,血飛筋斷也。宜服八珍、十全等湯補之,甚者獨參湯。素有熱者,兼以涼血;因有怒者,兼以清肝;煩渴昏憒者,定心補脾;筋骨拘攣者,滋腎補血。其傷處必將自己小便淋洗,如傷久欲換敷藥,亦以小便洗之,功能止痛不潰,即見水亦無礙。如輕淺之傷,血止即痊,后雖潰爛,亦無大害。所集止血藥方,備述以便選用。

《集證》云∶凡殺傷不透膜者,以乳香沒藥各一皂子大研爛,以小便半盞,好酒半盞煎半溫服,然后用花蕊石散或烏賊魚骨為末,敷瘡口上即止。昔推官宋 ,定驗兩處殺傷,氣偶未絕,亟命保甲取蔥白,熱鍋炒熱,遍敷傷處,繼而呻吟,再易蔥白,傷者無痛矣。

《陳氏選粹》云∶凡臨陣致傷,輕重不同。諸集載方皆治其外者,已試之法以涂抹固無;但交鋒之人,呼吸生死,兼之被傷,神思不免昏迷。若出血過多因至憒亂者,則大劑參、、歸、術(shù)、芎、地之藥,必須多服,安得專治其外而忘其內(nèi)者。若至變癥,又當(dāng)于惡候各條參酌焉。

《延壽方》∶治金瘡出血不止,用冷水浸之即止;蛴脽釡,以故布蘸湯罨之,亦止。

《梅師方》∶治血出不止,取蔥炙熱,挪汁涂之即止。如腫痛者,用生牛膝搗敷立止,又用桑柴灰篩細(xì)敷之。若出血甚多而冷者則殺人,宜炒鹽三錢,酒調(diào)服之。

《異苑方》∶用活鹿草,即土牛膝葉,治金瘡折傷敷之效,一名地菘。

《廣利方》∶用白芍藥一兩,熬黃為末,用酒或米飲服二錢,漸加之,仍以末敷瘡口即良驗;蛴麒麟竭末敷之立止。如刀斧損傷者,用新桑皮燒灰,和馬糞涂之瘡上,數(shù)易,亦可煮汁服之。

《集簡方》∶治刀斧傷,用獨殼大栗研敷,或倉卒嚼爛亦可,或荷葉燒研搽之,或用韭汁和風(fēng)化鍛石,日干為末敷之效,或用香爐灰罨之,止血生肌。

《事林廣記》∶治金瘡出血,用云母粉敷之,妙絕。

《積德堂方》∶用寒水石、瀝青等分為末,干摻之,勿犯水。寄園云∶瀝青同半夏末之,且不痛而無瘢。

《醫(yī)學(xué)集成》∶治金瘡,以石炭研末濃敷之。瘡深不宜速合者,加滑石摻之。石炭,即今之煤石也。

《救急方》∶用白礬、黃丹等分為末,敷之最妙。

《永類鈐方》∶治血出不止,以嫩紫蘇、桑葉同搗貼之。

孟詵《食療》∶治出血不止,用小薊苗搗爛涂之。

《袖珍方》∶治金瘡?fù)床豢扇陶,用籬上婆婆針袋兒,擂水服,仍以渣罨瘡口立效。

《筆峰雜興》∶治金瘡,用何首烏末敷之即止,神效。

《儒門事親》∶治金瘡血出,用白薇為末貼之。

藺氏《經(jīng)效方》∶治金瘡血出不止,用生面干敷之,五、七日即愈。

《百一方》∶治金瘡出血,蔥白、砂糖等分研封之,痛立可止,更無瘢痕也。

崔元亮方∶用石榴花半斤,鍛石一升,搗和陰干,敷之立止。

唐瑤《經(jīng)驗方》∶用瀝青少加生銅屑,摻之立愈。

《急救方》∶治刀傷血出不止,用紫藤香,即降香佳者,瓷瓦刮下,石碾碾細(xì),敷之血,又無瘢痕。若刀刃傷痛不可止,用好雞骨炭,擲地上鏗然有聲者,與松香透明者,等分捶成一塊,再多用老韭菜汁拌入陰干,如此拌捶三、四遍后,為細(xì)末收貯,上巳、端午、七夕等日制之,敷患處痛立止,完好如常。若血流不止,用千年鍛石摻之,或生半夏末研敷,或用干面和白糖撒傷處皆效。

《食物本草》∶治刀杖金瘡,用天鵝絨毛貼之,立愈。

《扶壽方》∶用生嚼敷,次日即生肉,甚妙。

《濟(jì)急方》∶用白芨、 石膏等分為末摻之,亦可收口。

《勝金方》∶用燈心嚼爛敷之,立止。

墜墮傷

耀山曰∶墜墮傷,從高而下也,或登樓上樹,臨巖履險,偶一踏空而墮者,或遇馬逸車墜者。若身無大傷,氣必驚亂,血必淤滯,一時昏暈者,將患者扶起,或敲其背而振之,或抱其腰而聳之,使其血和氣通,人漸蘇醒,然后服藥調(diào)養(yǎng)則痊。若逢撞碰癮痞,身有傷痕者,按其部位穴道而治之。若內(nèi)傷致命,口眼耳鼻,必然出血,死在須臾者,急灌童便救之。

如骨折筋斷者,方集本條,可選擇通用也。

《顧氏秘書》云∶從高墜下,瘀血攻心,用淡豆豉一合煎湯飲之,或生姜汁同麻油和勻之,再將凈土五升蒸熱,以舊布裹熨之,急撬開口以熱尿灌之,再用半夏末吹鼻中,以艾灸臍,將傷人盤足坐定,提起頭發(fā),使氣上升,則可活矣。

甄權(quán)云∶墜傷損瘀在腹刺痛,取久臥蒲席燒灰二錢酒服,或蒲黃、當(dāng)歸大黃、赤芍樸硝煎送,血下愈。

《經(jīng)驗后方》∶治墜馬拗損,用桑白皮五斤,為末一升,煎膏敷之便止,后亦無宿血,

《傳信方》∶治墜馬瘀血,用稻稈灰,以新熟酒連糟入鹽和淋,取汁洗痛處立瘥。

《廣濟(jì)方》∶治墜損疼痛,用故烏氈兩段,酒五升,鹽一抄,煮熱裹之,冷即易,三、唐瑤《經(jīng)驗方》∶治墜下欲死者,取老鴉眼睛草莖葉,即龍葵,搗汁服,以渣敷患處。

楊拱《醫(yī)方》∶治墜跌積血心胃,嘔血不止,用干荷花為末,每酒服方寸匕,其效如神

《古今錄驗》∶內(nèi)傷神效方,治墜跌打擊,用麝香水蛭各一兩銼碎,燒令煙出,為末,酒服一錢,當(dāng)下蓄血,未止再服,其效如神。

錢青 曰∶從高墜下及落馬血沖欲死,切忌飲冷水,急用韭菜汁或熱小便灌之。

《東陽方》∶治墜打瘀血,用姜葉一升,當(dāng)歸三兩為末,溫酒下方寸匕,日三服。

《塞上方》∶治墜打瘀血在內(nèi)煩悶者,用東引杏樹皮三兩細(xì)銼,好酒一升煎服。

《備急方》∶治瘀血,用虻蟲二十枚,牡丹皮一兩為末,酒服方寸匕,血化為水也。若久宿血在骨節(jié)中,二味等分。

跌磕傷

耀山曰∶跌磕者,驟然跌倒,磕擦而成傷也。按《洗冤錄》云∶或失足,或自絆,其力,則所傷多在腿足及臂膊,然其或左或右,又皆止傷半邊。如被人推而跌者,則其力在上,所傷多在頭面及兩手腕。蓋推之力大,而人之一身其最重莫如首,推而下之,勢必自顧,或兩手至地,或出不知,則頭面必先倒垂而下,雖亦未必全傷,而所傷與自跌不同。不但此也,自跌者因驚,被推者兼怒,要在醫(yī)者善察而施治,則無貽誤。

《直指方》∶治跌破出血,用烏賊魚骨為末敷之。

《簡便方》∶治跌磕傷損,用黃牛屎封之,裹定即效。

《勝金方》∶治磕撲青腫,用老黃茄極大者,切片如一指濃,新瓦焙研為末,欲臥時溫酒調(diào)服二錢匕,一辰消盡無痕也。

藺氏方∶治跌撲傷損,用真牛皮膠一兩,冬瓜皮一兩,同銼炒存性,研末,每服五錢,熱酒一盞調(diào)服,仍飲酒二、三鐘,暖臥微汗痛止,一宿接元如故。

《青囊方》∶用半兩錢五個,火 醋 四十九次,甜瓜子五錢,珍珠二錢制,每服一字酒調(diào)和,仍分食前后服,亦治跌撲傷損。若骨碎及傷爛,用生地黃搗膏,裹以竹簡編夾,急縛勿令轉(zhuǎn)動,一日一夕可十易之則瘥。《類說》云∶許元公過橋墮馬,右臂臼脫,左右急挪入臼中,昏迷不知痛苦,急召田錄事視之,曰∶尚可救也。乃以藥封腫處,中夜方蘇,達(dá)旦痛止,患處已白,日日換貼,其瘀腫移至肩背,乃以藥下去黑血三升而愈,即本方也,出《肘后方》中。其千金方內(nèi),亦治腹中瘀血,用生地黃汁三升,酒半升,煮二升,分三服效。

本事方,地黃膏內(nèi)有木香末。

王仲勉《經(jīng)驗方》∶治跌傷疼痛,用黃麻燒灰、頭發(fā)灰各一兩,乳香五錢,每服三錢,溫酒下,立效。

《濟(jì)生方》∶治跌傷瘀滯,心腹脹痛,大小便不通,紅蛭(用鍛石炒黃)半兩,大黃、牽牛頭末各二兩為末,每服二錢。

婦人因跌仆舉重,損胎不安,子死腹中者,芎 為末,酒服方寸匕,須臾一、二服立出。此《千金方》也。

娠婦偶因所觸,或跌墜損傷,致胎不安,痛不可忍者,縮砂熨頭內(nèi)炒熟,用仁搗碎,每錢,熱酒調(diào)下,腹中極熱,胎即安矣,神效,此孫尚書藥方也。愚按∶砂仁快脾氣,多用亦耗正氣,況香燥之品,性傷氣血,求以安胎,適恐有傷胎元而反墮也。

挫閃傷

耀山曰∶挫閃者,非跌非打之傷,乃舉重勞力所致也;虼煅鐾,不能轉(zhuǎn)側(cè),或手足拗閃,骨竅扭出,其傷雖屬尋常,若不實時醫(yī)治,失于調(diào)理,非成痼疾,即為久患也。

唐瑤《經(jīng)驗方》∶治骨節(jié)脫離,生搗爛,以熱酒傾入,連飲數(shù)碗,其渣涂之,半日內(nèi),骨內(nèi)谷谷有聲即好,干蟹燒灰亦好。

《集成方》∶治閃肭脫臼赤黑腫痛者,用黍米粉、鐵漿粉各半斤,蔥一斤,同炒存性研醋調(diào)服三次,后仍以水調(diào),少加醋貼之。肭音衄,縮也,月生三日謂之肭,形彎縮而不寬舒

《易簡方》∶治閃肭骨節(jié),用接骨草葉搗爛罨之,立效。若閃拗手足者,用生姜、蔥白,和面炒熱罨之,或用土當(dāng)歸同荊芥、蔥白煎湯洗之。如折傷內(nèi)肭者,用土牛膝搗罨之。

邵真人方∶治扭閃出骨竅等證,用蠶砂四兩炒黃,綠豆粉四兩炒黃,枯礬二兩四錢,為末醋調(diào)敷之,絹包縛定,三、四次即愈。

胡繡溪方∶治閃跌,用魚鰾切片,熔化攤新棉花上,乘熱貼傷處,拔出青紫傷痕,即愈

《儒門事親》∶治閃肭腰痛,用 豬腎一枚擗開,鹽椒淹過,入甘遂末三錢,荷葉包煨熟食,酒送下。

《攝生方》∶治挫閃腰痛,用橙子核燒研,酒服三錢,即愈。

《玉機微義》∶治閃損腰痛,用白萵苣子(炒)三兩,白粟米(炒)一撮,乳香、沒藥、烏梅肉各半兩。為末,煉蜜為丸彈子大。每嚼一丸,熱酒下。

《眾妙方》∶治閃挫腰痛,用西瓜青皮陰干為末,鹽酒服三錢!毒V目》主治用 子擂酒服,亦效。

《生生編》∶治損傷腰痛,用冬瓜皮燒研,酒服一錢。

《永類鈐方》∶治挫閃腰痛,用蒔蘿作末,酒服二錢匕。

《直指方》∶治腰痛瘀血凝滯,用破故紙炒,茴香炒,辣桂,等分為末,每熱酒服二錢。故紙主腰痛,行血也。

壓迮傷

耀山曰∶壓迮傷,意外所迫致也;蛭莸箟λ,或木斷石落,壓著手足,骨必折斷;壓軀,人必昏迷。但視面色尚有生氣,身體尚為軟綿,則皆可救。壓在要害致命虛怯之處,及遍身血瘀凝滯紫黯之色,或筋骨皮肉破綻斷折者,或口耳出血睛突舌出者,俱為不救。又有扛抬重物以致跌倒,或身前后左右有磕擦而成傷者,若筋傷骨折,宜按接骨續(xù)筋條下選治也

《和濟(jì)方》∶治跌壓瘀血在內(nèi)脹滿者,用大黃、當(dāng)歸等分炒研,每服四錢,溫酒服,取下惡物即愈。按此即導(dǎo)滯散也。

《三因方》∶雞鳴散,治從高墜下,木石壓傷,及一切傷損,瘀凝積痛不可忍者,并以服之,功能推陳致新,用大黃(酒蒸)一兩,杏仁(去皮)三七粒細(xì)研,酒一碗,煎六分,雞鳴時服,至?xí)匀∠吗鲅从?/p>

《救急方》∶治足被石墊傷者,或行路足腫者,以草鞋一只,浸尿缸內(nèi)半日,用磚一塊燒紅,置鞋于上,將足踏之,令熱氣入皮里,即消。

《選粹》云∶顛撲壓墜等傷,專怕惡心,必有惡血在內(nèi),先用清心藥服之,次以通利大小腸,打去瘀血,每服加童便服之,方見附方三字藥下。

又方∶治扁擔(dān)壓傷,肩頭潰爛,剪頭上毛,用唾粘之即愈。

骨折傷

耀山曰∶骨折,傷之至重也。扁云∶疾在腠理,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及在腸胃,酒醴之所及也;其在骨髓,雖司命無如之何矣。況頂心、囟門、額顱、額角、腦后乘枕、頸骨、結(jié)喉、胸骨、心坎、血盆、脊背、脊膂、腰眼、方骨、皆屬致命之骨,一有損傷,生死反掌。若余骨折斷,按前卷端接之法調(diào)治,倘窮鄉(xiāng)僻壤,倉卒無醫(yī)者,可選后集諸方治之,庶無血凝氣泄而遺殘廢后患也。

接骨不知痛方∶汪機用酒磨茉莉根,一寸則昏迷一日乃醒,二寸二日,三寸三日。凡跌損骨節(jié),入臼接骨,用此不知痛也。

藏器銅末焊骨方∶用赤銅屑細(xì)研,酒服,直入損處。

《接骨方》∶用叉雞草搗爛取汗,熱酒和服,數(shù)次即愈。

楊拱《摘要方》∶用土鱉焙存性為末,每服二三錢,接骨神效。又方∶用生土鱉擂汁,酒服亦效。

《袖珍方》∶損傷接骨,用蚵 (即土鱉)六錢,隔紙砂鍋內(nèi)焙干,自然銅二兩,用火 醋淬七次,為末,二錢溫酒調(diào)下,按病上下分食前后服。

《集效方》∶接骨,用土鱉(陰干)一個,臨時旋研入藥,乳香、沒藥、龍骨、自然銅(火醋淬)各等分,麝香少許,為末,每服三分,入土鱉以酒調(diào)下。www.gydjdsj.org.cn/rencai/

《接骨方》∶用鷹骨燒灰,每服二錢,酒下,隨病上下分食前后服。又方∶用雕骨燒灰服二錢,酒下,并效。藺道人方∶用鶚骨燒灰存性,配醋制古錢,等分為末,以熱酒服一錢,分食前后服。李時珍曰∶鷹、雕、鶚骨皆能接骨,蓋鷙鳥之力在骨,故以骨治骨,從其類也!度杖A》云∶生蟹搗爛,炒罨之,亦能接骨。

薛氏接骨散∶用官粉、硼砂等分為末,每服一錢,蘇木湯調(diào)下,仍頻飲蘇木湯大效!读挤健飞袷谏⒍喈(dāng)歸,異神所授故名。一方有醋制半兩錢!队李愨j方》用酒調(diào)白芨末服,其功不減自然銅古銖錢也。

《乾坤秘韞》∶接骨用蕓薹子一兩,小黃米二合,龍骨少許為末,醋調(diào)攤貼。又方∶靈脂、白芨各一兩,乳香、沒藥各三錢,為末,熱水同香油調(diào)涂。又方∶用牛蹄甲,入乳香、沒藥燒研,黃米糊和敷之,并效。

楊誠《經(jīng)效方》∶接骨,用市上乞兒破鞋一只燒灰,白面等分,好醋調(diào)成糊,敷患處,以絹束之,杉片夾定,須臾痛止,骨內(nèi)有聲為效。

《百一方》∶治損傷骨折,用夜合樹皮(即合歡皮)四兩(炒)白芥子一兩(炒)為末,溫酒每服二錢,臥時服,以滓敷之,接骨甚妙。

《易簡方》∶治打損接骨,用狗頭一個燒存性為末,熱醋調(diào)涂,暖臥。

愿濟(jì)堂刊施方∶治跌打骨斷,用金櫻子兜,即其根也,去皮煎酒熱服,渣敷患處立效

《儒門事親》∶烏金散,治骨折,用烏金石(即鐵炭)三兩,自然銅、當(dāng)歸、大黃各一兩,制為末,童便紅花酒下二錢。又方∶接骨,用五靈脂散一兩,茴香一錢為末,先以乳香末于極痛處敷上,以黃小米粥涂之,乃摻末于粥上,帛裹,木牌子夾定,三、五日效。

麥斗金接骨方∶用古老錢二十個,自然銅五分,各以火 ,朱砂一錢,乳香、沒藥各三分。共為末,炒甜瓜子,擂酒送服一麥斗,三服即續(xù)。麥斗即茶匙也。

《經(jīng)驗后方》∶接骨,用水獺一個支解,入罐內(nèi)固濟(jì),待干 存性為末,以黃米煮粥攤患處,摻獺末于粥上,布裹之,立止疼痛。

一方∶用五銖錢(醋制)一兩二錢,黑雞骨末三兩,研勻,病在上服二錢,在下服四錢。

或加乳香、沒藥。www.med126.com

筋斷傷

耀山曰∶筋斷,筋之重傷也。按《內(nèi)經(jīng)》云∶肝主筋。又云∶諸筋皆屬于節(jié)!兜眯А泛畡t筋急,熱則筋緩!毒V目》云∶肝氣熱為筋痿,則筋急而攣。河間云∶熱氣燥爍于節(jié),則攣 而痛。丹溪云∶形志苦樂,病生于筋,治之以熨引。《靈樞經(jīng)》云∶筋絕者,手足甲青,呼罵不休,九日死。故《金鑒》有筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋寒、筋熱、筋走、筋翻之分,必先審其或為跌墮,或為打仆,或為撞壓,然后根據(jù)法而治之。若致于筋之?dāng)嗾,病至極矣,如無效驗秘法,何能接續(xù)哉。方附于下∶

危氏方∶治筋斷,用楓香末敷之。其楓香,即白膠香也。

《拾遺》方∶治被斫筋斷,用蟹去殼,同黃搗爛,微炒納入瘡中,筋即連也。

《外臺秘要》方∶治被斫筋斷,用旋復(fù)根搗汁,瀝瘡中,仍以渣敷之,日三易,半月筋續(xù),此方出蘇景中療奴有效。又方∶治傷筋出血,用葛根搗飲,干煮煎服,仍熬屑敷之。

《千金方》∶治筋骨破傷,以白馬熱屎敷之,無瘢。

陳氏《選粹》方∶治筋斷,用金沸草根葉搗汁,涂筋斷處,封口便續(xù),此花亦名旋復(fù)花

《靈苑方》∶治折傷筋骨,用白礬末一匙,泡湯一碗,帕蘸乘熱熨傷處,少時痛止,然后排整筋骨點藥。

《御藥院方》∶治筋骨折斷,用米粉四兩炒黃,入乳香、沒藥給各半兩,酒調(diào)成膏,攤

《綱目》∶治筋斷骨折,用骨碎補搗篩,煮黃米粥和裹傷處有效。如瘀痛,用續(xù)斷煮汁內(nèi)服,搗爛外敷。

《多能鄙事》∶治筋骨折傷,用無名異、甜瓜子各一兩,乳香、沒藥各一錢為末。每服五錢,熱酒調(diào)服,小兒三錢,服畢以黃米粥涂紙上,摻左顧牡蠣粉裹之,竹蔑夾住。

《衛(wèi)生易簡方》∶治筋斷骨折,用接骨木半兩,當(dāng)歸、芍藥、乳香、自然銅各一兩為末蠟四兩,投藥攪勻,眾手丸如芡實大。若止損傷,酒化一丸。若碎折筋骨,先用此敷貼,乃服。又方∶止痛活血,用當(dāng)歸、淀粉、硼砂,等分為末,每服一錢,蘇木湯下,即神授散也

《青囊》∶治筋骨折傷,急取雄雞一只刺血,量患人酒量,或一碗或半碗和飲,痛立止

《本事方》∶ 折傷筋骨痛不可忍者,用生地黃一斤,藏瓜姜糟一斤,生姜四兩,都炒裹罨傷處,冷即易之。又《類編》所載,只用藏瓜姜糟一物,入赤小豆末和勻,罨于斷處,以杉片或白桐片夾之,云不過三日即痊!肚Ы鸱健芬陨攸S搗爛熱敷夾縛,亦痊。

《澹寮方》∶治折傷疼痛,用綠豆粉,新銚炒紫,新汲井水調(diào)敷,以杉木皮縛定,其效邵真人秘傳神效散∶治跌仆損傷,骨折骨碎,筋斷筋傷,痛不可忍,此藥極能理傷續(xù)斷用累效。用路上墻腳下,往來人便溺處,久碎瓦片一塊,洗凈火 ,米醋淬五次,黃色為度,刀割下細(xì)末,每服三錢,好酒調(diào)下,隨病上下分食前后服,不可輕易而賤之,誠神方也。

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