經(jīng)方方藥:腹部躁動(dòng)不安,經(jīng)方顯效(甘草生附子湯生烏頭桂枝湯)

本帖最后由水中火于 2010/10/24 11:21 編輯 gydjdsj.org.cn/pharm/

職　業(yè) 退休教師

婚　否婚

年齡：63歲

主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：

左膝：受涼、久坐、起身時(shí)膝僵痛，后繃時(shí)膝痛，膝蓋和膝窩的筋痛，膝蓋常響，有幾處盤按痛，膝蓋按之較痛，一般走路影響不大，無紅腫，休息時(shí)不痛。

膝痛：2009年冬季開始應(yīng)該是12月份以后，約有半年了，近來較重。

爸爸老覺得肚子有躁動(dòng)的感覺，白天不明顯，晚上睡覺時(shí)就有。總覺得肚子不安寧，有時(shí)類似餓感，喜按。吃東西對(duì)冷熱倒無特別要求。這種躁動(dòng)感是影響睡眠不深的主要原因。平時(shí)屁多。愛打噴嚏，每天有事沒事打幾個(gè)。體型偏胖，主要腹大。
現(xiàn)主要的不適就三樣：腰痛、左膝痛、肚子不安影響睡眠不深。

舌：輕度齒痕舌，舌質(zhì)微紅。苔少。舌不胖，扁。

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：有老年斑

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有血絲有無瘀斑？有淤斑？有無干澀，脹感，眼下顏色)：

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：先是背部吧

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：

口（微口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：

心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，微滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：

項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——

飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：食不多，一平碗。

睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：偶有失眠

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：常不成型，一般一天一次，有時(shí)兩次無其他

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多2-3次)：

房事：（有無多少陽亢陽痿早泄手yin，幾年手yin史曾墮胎) 很少

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：臉頰和手背上有老年斑，黑褐色。無疹。手腳易冷。

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有少量痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體微僵硬，微乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)還算比較平和，有時(shí)有點(diǎn)愛爭(zhēng)論。

寒
**病，1脈浮，2頭項(xiàng)強(qiáng)痛而3惡寒怕冷（有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來,下同)

**病，1發(fā)熱，2汗出，3惡風(fēng)，4脈緩者，

**病，1或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，2必惡寒，3體痛，4嘔逆，5脈陰陽俱緊者，

**病，1發(fā)熱而2渴，3不惡寒者，為溫�。夭〉霓q證眼目是少而精，卻是關(guān)鍵中的關(guān)鍵)

燥
右邊是陽明實(shí)證（承氣)與虛證（白虎)共同的辯證條文：問曰：陽明病外證云何？答曰：1身熱，2汗自出，3不惡寒，反惡熱也。

下面是分述

**病，胃家實(shí)是也（可以理解為便秘) 實(shí)

**病，渴。虛

火
**病，1，微口苦2咽干，3目眩也

濕
**病，1腹?jié)M而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。)，5時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬”

暑
**病，1脈微細(xì)，2但欲寐也（少陰寒證的辯證條文)

**病，1欲吐不吐，2心煩，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救（前面是少陰熱證的辯證條文，后面是熱證轉(zhuǎn)寒證的)。5若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

風(fēng)
**病，1消渴，2氣上沖心，3心中疼熱，4饑而不欲食，5食則吐蛔，下之利不止

**病，1脈陰陽俱浮，2自汗出，3微有身重，4多眠睡，5息必鼾，6言語難出。

肝虛則1恐，實(shí)則2怒。（有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來,下同)
肝病者，1必兩脅下痛，痛引少腹。2虛則目？？無所見，3耳無所聞，4心澹澹然如人將捕之。5氣逆則耳聾，6頰腫。

心虛則1悲不已，實(shí)則2笑不休。
心病者，1必胸內(nèi)痛，2脅下支滿，3膺背肩胛間痛，4兩臂內(nèi)痛，5虛則胸腹脅下與腰相引而痛。

心胞氣實(shí)者，受外邪之動(dòng)也。則1胸脅支滿，2心中澹澹然大動(dòng)，3面赤目黃，4喜笑不休，5或吐衄血。虛則6血?dú)馍伲?善悲久不已，8發(fā)癲仆。

脾實(shí)則1腹?jié)M，2饗瀉；虛則3四肢不用，4五臟不安。
脾病者，必1腹?jié)M腸鳴，2半數(shù)溏便，3食不化。虛則4微身重，5苦饑，6肉痛，7足痿不收，8行善瘈，9腳下痛。

肺虛則1鼻息不利；實(shí)則2喘咳，3憑胸仰息。
肺病者，必1咳喘逆氣，2肩息背痛，3汗出4憎風(fēng)。虛則6胸中痛，7少氣，8不能報(bào)息（氣弱且有不續(xù)
之象)9耳聾，10咽干。

腎氣虛則1厥逆；實(shí)則2腹?jié)M，3面色正黑，4涇溲不利。
腎病者，必1腹大脛腫，2微身重3嗜寢。虛則4腰中痛，5大腹小腹痛，6尻陰股膝攣，7胻足皆痛。

[ 本帖最后由水中火于 2010/10/12 11:36 編輯 ]
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需要說明的是：這位病人因?yàn)榛加袊?yán)重的痛風(fēng)，所以生活質(zhì)量很差。西醫(yī)稱痛風(fēng)為不死的癌癥，當(dāng)時(shí)在處理這個(gè)病人的腹部躁動(dòng)上使用了一首經(jīng)方，效果非常好。漆痛我也用了一首經(jīng)方，患者女兒的評(píng)價(jià)是：腿疼也有所減輕，只是不多。

下面是診療記錄

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日期: 2010-3-18

水中火