劑者,從齊從刀,用以齊其不齊,而成其所以齊也。獨用之謂藥,合用之謂劑,才有長短大小良毒之難齊,用有相益相濟(jì)、相畏相惡、相忌相制之不同,劑有宣通補(bǔ)瀉、輕重、滑澀、燥濕對治之名異。良相劑量群才,以成治世之功;良醫(yī)劑量群藥,以成治病之功,其義一也。合劑者必本乎是,茍昧其旨而違其道,即失對治之義,求疾之瘳,其可得乎!
宣,可去壅,姜橘之屬是也。故郁壅不散,宜宣劑以散之。有積痰上壅,gydjdsj.org.cn/kuaiji/有積瘀上壅,有積食上壅,有積飲上壅。(宣涌吐之劑也,經(jīng)曰∶高者因而越之,又曰∶木郁則達(dá)之。以病在上而涌吐之也,若瓜蒂散、姜鹽湯、人參蘆、藜蘆之類。)
通,可去滯,通草、防己之屬是也。故留滯不行,宜通劑以行之。如痹留也、飲留也、痛亦留也。(通,疏通之劑也,如小便滯而不通。宜通草、琥珀、海金沙之屬∶月經(jīng)滯而不通,紅花、桃仁、五靈脂之屬。)
補(bǔ),可去弱,人參、羊肉之屬是也。故羸弱不足,宜補(bǔ)劑以扶之。有氣弱、有血弱、有氣血俱弱。(補(bǔ),滋補(bǔ)之劑也。不足為虛,《經(jīng)》曰∶虛則補(bǔ)之。如氣虛四君;血虛四物;氣血俱虛八珍十全之劑。又曰∶精不足者補(bǔ)之以味、蓋藥味酸苦甘辛咸各補(bǔ)其臟,故此為云。)
瀉,可去閉,葶藶、大黃之屬是也。故閉結(jié)有余,宜瀉劑以下之。有閉在表,有閉在里,有閉在中。(瀉,泄瀉之劑也。有余為實,《經(jīng)》曰∶實則瀉之,實則散之。如大小承氣湯、大柴胡湯之類。)
滑,可去著,冬葵子、榆白皮之屬是也。故澀則氣著,宜滑劑以利之。有經(jīng)澀,有小便澀,有大便澀。(滑,滑利之劑也。滑以養(yǎng)竅,如大便結(jié)燥,小便淋澀,用火麻仁。郁李仁,冬葵子、滑石之類。)
澀,可去脫,牡蠣龍骨之屬是也。故滑則氣脫,宜澀劑以收之。前脫者遺尿,后脫者遺矢,陽脫者自汗,陰脫者失精失血。(澀,收斂之劑也。如大便頻瀉,宜肉豆蔻訶子之屬∶小水勤通,宜桑螵蛸、益智之屬;冷汗不禁,宜黃 、麻黃根之屬;精遺不固,宜龍骨,牡蠣之屬∶血崩不止,宜地gydjdsj.org.cn/job/榆、阿膠之屬。
燥,可去濕,桑白皮,赤小豆之類是也。故濕則為重,宜燥劑以除之,有濕在上,有濕在中,有濕在下,有濕在經(jīng)絡(luò),有濕在皮肉,有濕在筋骨。(燥,除濕之劑也,如夾食致瀉,停飲成痰,宜白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓半夏之屬。肢體浮腫,胸腹脹滿,宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之屬。又沉寒痼冷,吐利腥穢,宜高良姜,附子川椒之屬。)
濕,可去枯,白石英、紫石英之屬是也。故枯則為燥,宜濕劑以潤之。有減氣而枯,有減血而枯。(濕潤燥之劑也。與滑雖類,略有不同,《經(jīng)》曰∶辛以潤之,蓋辛能散氣能化液也。至于鹽硝味雖屬咸,亦屬其陰之水、誠潤燥之要藥,夫人有枯涸皺揭之病,匪獨金化為然。亦有火以乘之,非濕劑莫能愈也。)
重可去怯,磁石鐵粉之屬是也。故怯則氣浮,宜重劑以鎮(zhèn)之。神志失守,驚悸不寧。重,鎮(zhèn)固之劑也,如小兒急驚,心神昏冒,宜金銀箔、朱砂丸之屬。
輕,可去實,麻黃葛根之屬是也。故實而氣蘊(yùn),宜輕劑以揚(yáng)之。腠理閉悶,噎寒中蘊(yùn)。(輕,散揚(yáng)之劑也。如寒邪客于皮膚,頭痛身熱無汗,宜麻黃湯、升麻葛根湯之屬。)