病毒性胃腸炎（viral gastroenteritis)又稱病毒性腹瀉，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發(fā)熱及全身不適待癥狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似。
與急性胃腸炎有關(guān)的病毒種類較多，其中較為重要的、研究較多的是輪狀病毒（rotavirus)和諾沃克類病毒(Norwsalk-like virus)。此外，嵌杯樣病毒(caliclvirus)。腸腺病毒(enteric adenovirus)、星狀病毒(astrovirus)、柯薩奇病毒(coxsackie virus)、冠狀病毒(coronavirus)等亦可引起胃腸炎。
輪狀病毒胃腸炎是病毒性胃腸炎中最常見的一種。普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，而成人腹瀉輪狀病毒則可引起青壯年胃腸炎的暴發(fā)流行。
輪狀病毒屬呼腸孤病毒科，為球型，有寬殼蓋、短幅和薄邊的雙股RNA病毒。平均直徑70nm左右，病毒體中心為直徑36～45nm的致密核心，含病毒核酸。外有雙層多肽衣殼，呈輪緣狀，圍繞內(nèi)層。內(nèi)層衣殼子粒在邊緣部呈放射狀排列，形似車輪幅條，故稱為輪狀病毒。中央部子粒排列不規(guī)則，呈蜂窩狀。電鏡下輪狀病毒有兩種形態(tài)，即雙殼顆粒與單殼顆粒。前者為一種成熟的或完整的病毒顆粒，具有外層多肽衣殼，又稱L毒粒（light Virion)，具有傳染性；后者因在自然條件下失去其外殼，形成粗糙單殼顆粒，又稱D毒粒（dense virion)，無傳染性。人輪狀病毒的內(nèi)衣殼可與小牛、小鼠、小豬、羔羊、兔及猴的輪狀病毒發(fā)生交叉反應(yīng)，但外殼抗原有型的特異性。人輪狀病毒至少有4個血清型，各型之間無交叉免疫保護作用。
輪狀病毒基因含有11個節(jié)段的雙股線型RNA。根據(jù)RNA電泳圖型，目前將人和動物狀病毒分為A～D4個群。A群為普通輪狀病毒（主要引起嬰幼兒腹瀉)；B群為豬輪狀病毒和成人腹瀉輪狀病毒（adult diarrhea rotavirus),后者為我國學(xué)者從1984年流行于我國各地的成人流行性腹瀉患者分離出的一種新輪狀病毒，目前將此種病毒與世界其它地區(qū)發(fā)現(xiàn)的副輪狀病毒、類輪狀病毒統(tǒng)稱為抗原特異性輪狀病毒；C群為人和豬輪狀病毒；D群為雞和鳥類輪狀病毒。成人腹瀉輪狀病毒與普通人輪狀病毒在病毒抗原性、核酸圖型及臨床表現(xiàn)等方面均有差異。
輪狀病毒對理化因素的抵抗力較強，耐乙醚和弱酸，在-20℃可以長期保存，56℃ 1小時可被滅活。此病毒可在猴腎原代細胞中傳代和繁殖。
（一)傳染源 患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源�；颊呒毙云诩S便中有大量病毒顆粒，病后可持續(xù)排毒4～8天，極少數(shù)可長達18～42天。
（二)傳播途徑 主要通過人傳人，經(jīng)糞—口或口—口傳播，亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。成人輪狀病毒胃腸炎（流行性腹瀉)常呈水型暴發(fā)流行，也可通過生活接觸傳播。
（三)易感人群 普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，以9～12月齡發(fā)病率最高，6月齡以下少見，但近來人工喂養(yǎng)新生兒發(fā)病也較多，成人感染后多無癥狀或呈輕癥表現(xiàn)。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感，但主要在青壯年中造成流行。
（四)流行特征 人輪狀病毒廣泛存在于世界各地，發(fā)病率甚高，幾乎每個人都感染過輪狀病毒。發(fā)病有明顯的季節(jié)性，發(fā)病高峰在秋冬寒冷季節(jié)（12月～2月)，但熱帶地區(qū)季節(jié)性不明顯。輪狀病毒成人腹瀉可在一年四季發(fā)生，但流行和暴發(fā)在我國多發(fā)生于4～7月。
輪狀病毒主要侵犯小腸絨毛上皮細胞，使上皮細胞脫落，代之以缺乏消化酶的鱗形或方形上皮細胞。因此正常腸粘膜上存在的絨毛酶如麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均減少，導(dǎo)致吸收功能障礙。由于乳糖及其它雙糖不能被消化吸收而滯留在腸內(nèi)，造成腸粘膜與腸腔滲透壓的改變，使液體進入腸腔而造成滲透性腹瀉。
病變部位主要位于十二指腸及空腸，上皮細胞可變?yōu)榉叫位虿徽�，但多�?shù)腸粘膜細胞尚正常。腸絨毛上皮細胞內(nèi)空泡變性，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中有多量輪狀病毒顆粒。
（一)普通輪狀病毒胃腸炎 潛伏期1～3天。病情差別較大，6～24月齡小兒癥狀重，而較大兒童或成年人多為輕型或亞臨床感染。起病急，多先吐后瀉，伴輕、中度發(fā)熱。腹瀉每日十到數(shù)十次不等，大便多為水樣，或呈黃綠色稀便，常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。部分病例在出現(xiàn)消化道癥狀前常有上呼吸道感染癥狀。本病為自限性疾病，病程約1周左右。但少數(shù)患兒短期內(nèi)仍有雙糖尤其是乳糖吸收不良，腹瀉可持續(xù)數(shù)周，個別可長達數(shù)月。
（二)成人腹瀉輪狀病毒胃腸炎潛伏期2～3天，起病急，多無發(fā)熱或僅有低熱，以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。腹瀉每日3～10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無膿血。部分病例伴惡心、嘔吐等癥狀。病程3～6天，偶可長達10天以上。
少數(shù)患者可并發(fā)腸套疊、直腸出血，溶血尿毒綜合征、腦炎及Reye綜合征等。
（一)流行病學(xué) 在秋冬季發(fā)生的水樣腹瀉，尤其有較多病例同時發(fā)生，應(yīng)考慮有本病可能；
（二)臨床表現(xiàn) 急性水樣腹瀉，中毒癥狀較輕，病程自限；
（三)實驗室檢查
1．血常規(guī) 外周血白細胞總數(shù)及分類大多正常，少數(shù)偏高，分類淋巴細胞增加；
2．大便常規(guī)及培養(yǎng) 大便鏡檢大多無特殊發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可見少量白細胞，培養(yǎng)無致病菌生長；
3．特異性診斷實驗 （1)取糞便作直接或免疫電鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒；（2)用酶聯(lián)免疫附試驗或免疫酶斑試驗（Immnnoenzyme dot test)檢測糞便上清液中的病毒抗原，具有較高的敏感性和特異性；（3)從糞便中提取病毒RNA，進行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色，檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜，既有診斷價值，又可區(qū)別不同型病毒感染；（4)血清學(xué)檢測，感染后5天，血中可檢測出特異性IgM抗體，亦有助于本病診斷。
本病與細胞菌、寄生蟲性腹瀉的鑒別不難，與其它病毒性胃腸炎的鑒別有賴于特異性診斷檢查。
無特效療法，以對癥治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時用止吐劑及鎮(zhèn)靜劑�？诜蜢o脈補液以糾正和電解質(zhì)紊亂。
及早發(fā)現(xiàn)和隔離病人；對病人糞便應(yīng)消毒處理；重視水源及食物衛(wèi)生，餐具中進行消毒；嬰兒室應(yīng)有嚴格的消毒隔離制度；應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒；對6--24月齡幼兒口服含各型輪狀病毒的減毒疫苗，可刺激局部產(chǎn)生IgA抗體，為目前最為有效的預(yù)防措施。
諾沃克類病毒為一組屬于微小病毒的病原體，諾沃克病毒為本組病毒的原型，系1972年經(jīng)免疫電鏡在美國俄亥俄洲諾沃克（Norwalk)城胃腸炎患者糞便中發(fā)現(xiàn)。其后在世界其它地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)了多種類似病毒，多按發(fā)現(xiàn)時的地區(qū)而命名，如夏威夷病毒，蒙哥馬利病毒、馬林病毒、雪山病毒等，統(tǒng)稱為諾沃克類病毒。直徑25～32nm，圓形，無包膜，似屬于DNA病毒。僅人和猩猩易感，體外細胞與組織培養(yǎng)尚未成功。本組病毒抵抗力較強，耐乙醚、酸及熱，60℃30分鐘不能完全滅活。
（一)傳染源 主要是急性期病人，感染后糞便排毒時間短暫，一般不超過72小時。
（二)傳播途徑 以糞—口途徑為主，如水源、食物被污染，可造成暴發(fā)流行。
（三)易感人群 人群普遍易感，但以大齡兒童及成人發(fā)病率最高。感染后免疫力短暫。
（四)流行特征 本病廣泛分布于世界各地。我國亦有流行的報道。全年均可發(fā)病，但以秋冬季春季多見。
諾沃克類病毒主要引起十二指腸及空腸粘膜的可逆性病變，絨毛上皮變性，絨毛增寬變短，腺窩增生，固有層單核細胞浸潤，病變通常在2周內(nèi)恢復(fù)。
本組病毒引起腹瀉和嘔吐的確切機理尚不清楚�？赡苡捎谛∧c粘膜上皮細胞刷狀緣多種酶的活力受抑而引起消化不良及腸腔滲透壓增加。但與腸粘膜腺苷環(huán)化酶水平無關(guān)。
潛伏期一般24～48小時。起病突然，以輕重不等的嘔吐或腹瀉為主要表現(xiàn)�？蓡斡袊I吐或腹瀉，亦可先吐后瀉。腹瀉為黃色稀水便，日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等，無膿血與粘液�？砂橛械蜔�、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程自限，一般為2～3天，恢復(fù)后無后遺癥。
（一)流行病學(xué) 主要了解接觸史，發(fā)病季節(jié)，所在地區(qū)有無類似疾病流行；
（二)臨床表現(xiàn) 病程短暫的水樣腹瀉及嘔吐；
（三)實驗室檢查
1．外周血白細胞大多數(shù)正�；蛏愿�，亦有少數(shù)白細胞計數(shù)降低。
2．糞便檢查 大便鏡檢多無異常，培養(yǎng)無致病菌生長。
3．特異性診斷實驗（1)取發(fā)病后24～48小時大便作免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒；（2)用固相放射免疫法檢測急性期糞便濾液中的病毒抗原；（3)用放射免疫法等方法測定血清特異性抗體，雙份血清抗體效價顯著上升者則有助診斷。
本病與細菌性、寄生蟲性腹瀉不難鑒別；與其它病毒性胃腸炎的鑒別主要根據(jù)特異性診斷實驗。
以對癥支持治療為主。參見“輪狀病毒胃腸炎”節(jié)。
加強患者的管理。注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。防止水源污染。疫苗尚在研制之中。
（一)腸腺病毒胃腸炎 腸腺病毒是嬰幼兒腹瀉的重要病原體。屬于普通腺病毒的40、41血清型，外形與普通腺病毒相同，為直徑70～80nm的雙鏈DNA病毒，主要侵犯嬰幼兒，通過人與人的接觸傳播，也可經(jīng)糞—口途徑及呼吸道傳播。本病無明顯季節(jié)性，夏秋季略多�？沙时┌l(fā)流行。臨床表現(xiàn)為較重的腹瀉，稀水樣便，每日3～30次不等。常有呼吸道癥狀。如咽炎、鼻炎、咳嗽等，發(fā)熱及嘔吐較輕，可有不同程度的脫水征。病程8～12天。多數(shù)患兒病后5～7個月內(nèi)對蔗糖不耐受，并可伴有吸收不良。診斷根據(jù)免疫電鏡檢測糞便中腸腺病毒顆�；蛴妹庖邿晒夥ǖ葯z測糞便中腸腺病毒抗原。
（二)星狀病毒胃腸炎 星狀病毒為一種直徑28～30nm的球形病毒顆粒，表面有5～6個星芒狀突起。在健康成人、兒童及嬰幼兒糞便均可查見此種病毒。目前認為當(dāng)星狀病毒在腸道內(nèi)大量繁殖時引起胃腸炎。本病無明顯季節(jié)性，一般為散發(fā)性，但也可呈暴發(fā)流行，無癥狀而攜帶病毒的乳兒可引起托兒所哺乳班幼兒胃腸炎的暴發(fā)流行。發(fā)病以嬰兒為多，臨床表現(xiàn)類似于輪狀病毒胃腸炎，但癥狀較輕。診斷主要根據(jù)大便接種人胚腎細胞培養(yǎng)后免疫電鏡或免疫熒光檢查結(jié)果。
（三)腸道病毒胃腸炎 腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、�？刹《竞托滦湍c道病毒共71個血清型。腸道病毒胃腸炎并不多見，主要由�？刹《�2，3，6～9，11～14，18～20，22～24型及柯薩奇病毒A組4型、B組3、4型引起。冬夏季均可發(fā)生。嬰幼兒易感，并可在產(chǎn)嬰室、托兒所及家庭內(nèi)引起流行。主要通過日常生活接觸經(jīng)口感染。臨床表現(xiàn)為乏力、畏寒、低熱、腹瀉稀水便，混有少量粘液，無膿血，日排便在10次以內(nèi)。嘔吐較頻，有時可伴有腹痛及肌肉疼痛。通常于發(fā)病后24小時左右癥狀好轉(zhuǎn)。確定診斷應(yīng)根據(jù)病毒分離及血清學(xué)檢查。
（四)冠狀病毒胃腸炎 冠狀病毒為球形RNA病毒，直徑120～230nm。病毒顆粒表面圍有花瓣樣突起。本病毒廣泛存在于鳥類及哺乳類動物，在非細菌性胃腸炎患者糞便中亦發(fā)現(xiàn)了一種冠狀病毒樣顆粒。成人及小兒均可罹患本病，臨床表現(xiàn)為慢性持續(xù)性腹瀉及吸收不良。
腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒（Coxsackie virus)、致腸細胞病變?nèi)斯聝翰《荆╡nterocytopathic human orphanvirus ECHO簡稱�？刹《�)及新型腸道病毒共71個血清型，本屬病毒感染分布廣泛，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。脊髓灰質(zhì)炎已有專章論述，本節(jié)介紹除脊髓灰質(zhì)炎病毒外的腸道病毒外的腸道病毒感染。
腸道病毒屬于微小核糖核酸病毒科（Picornaviridae),本屬病毒具有相同的理化生物學(xué)特性（詳見脊髓灰質(zhì)炎章)。根據(jù)致新生小白鼠病變特點，可將柯薩奇病毒分為A、B兩群。A群可使鼠發(fā)生廣泛的骨髓肌肌炎及壞死，引起弛緩性癱瘓，此群有24個血清型；B群已發(fā)現(xiàn)6個血清型，可引起乳鼠局灶性肌炎、心肌炎、肝炎、腦炎等。�？刹《粳F(xiàn)有1～34型，但其中8、10、28、34型已歸入其它病毒，僅對人有感染性，而對乳鼠不致病，猴腎及人腎細胞對�？刹《久舾�，可用來分離病毒。自1968年以來又發(fā)現(xiàn)不能以現(xiàn)有腸道病毒免疫血清中和的新型腸道病毒68-71型。
（一)傳染源 為病人、隱性感染及健康帶毒者。
（二)傳播途徑 病毒由糞便及鼻咽分泌物排出，主要通過密切接觸而經(jīng)口感染。
（三)易感人群 普遍易感，但發(fā)病以小兒為多，成人多為隱性感染，但初發(fā)地區(qū)亦可見成人間的暴發(fā)流行。
（四)流行特征 本病廣泛分布于世界各地，夏秋季發(fā)生流行較多，同一地區(qū)每年流行的病毒型別常有改變。
病毒從口咽部侵入，在局部粘膜或淋巴組織中繁殖，引起局部癥狀。繼而病毒侵入局部淋巴結(jié)，并由此進入血循環(huán)導(dǎo)致病毒血癥。病毒隨血流播散至全身器官如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、心臟、呼吸器官、肝、肌，肉等處，在這些部位進一步繁殖并引起病變。
病理變化視所侵犯的器官而異，主要病變?yōu)閷嵸|(zhì)細胞退行性變和壞死，伴炎性細胞浸潤。
腸道病毒感染臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，病情輕重差別甚大。同型病毒可引起不同的臨床癥候群，而不同型的病毒又可引起相似的臨床表現(xiàn)。
（一)呼吸道感染 埃可病毒及柯薩奇病毒的很多型均可引起，以上呼吸道感染為常見，也可引起嬰兒肺炎等下呼吸道感染。腸道病毒68型可引起小兒毛細支氣管炎和肺炎。
（二)皰疹性咽峽炎 主要由柯薩奇A群及B群病毒引起，�？刹《疽疠^少。本病遍及世界各地，呈散發(fā)或流行，但以夏秋季多見。傳染性很強。潛伏期平均4天左右，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽部充血、咽部有散在灰白色丘皰疹，直徑1～2mm，四周有紅暈，皰疹破潰后形成黃色潰瘍，多見于扁桃體、軟腭和懸雍垂。一般4～6日后自愈。
（三)出疹性疾病 又稱流行性皮疹�。╡pidemic ixanthemata)，柯薩奇病毒及�？刹《揪梢�。多見于嬰兒及兒童，成人較少見。潛伏期3～6天。出疹前多有上呼吸道癥狀如發(fā)熱、咽痛等。皮疹于發(fā)熱或熱退時出現(xiàn)，呈多形性，有斑丘疹、斑疹、猩紅熱樣皮疹、風(fēng)疹樣皮疹、皰疹及蕁麻疹樣等。不同形態(tài)的皮疹可同時存在或分批出現(xiàn)�？砂橛腥砘蝾i部及枕后淋巴結(jié)腫大。
（四)手足口病 主要由柯薩奇病毒A5、9、10gydjdsj.org.cn/shouyi/、16型引起，尤以A16多見。多發(fā)生于5歲以下小兒，傳染性強，可暴發(fā)流行或散發(fā)。初起低熱、厭食、口痛等。口腔粘膜出現(xiàn)小皰疹，后破潰形成潰瘍。多分布于后舌、頰及硬腭，亦可見于齒齦、扁桃體及咽部。多同時在手足皮膚出現(xiàn)斑丘疹，偶見于軀干、大腿及臀部。斑丘疹很快轉(zhuǎn)為小皰疹，較水痘皮疹為小，2～3日內(nèi)吸收，不留痂。預(yù)后良好，但可復(fù)發(fā)。有時可伴發(fā)無菌性腦膜炎、心肌炎等。
（五)腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病柯薩奇病毒A群、B群和�？刹《镜脑S多型以及腸道病毒71型均可引起此類疾病。
腸道病毒腦膜炎的臨床表現(xiàn)與其它病毒引起者差異不大，有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹痛，肌痛等癥狀，常伴發(fā)皮疹，1～2天內(nèi)出現(xiàn)腦膜刺激征。腦脊液細胞數(shù)增加達100～200，偶可高達1000以上，初以中性粒細胞占多數(shù)，后則以單核細胞為主。蛋白質(zhì)略高，糖和氯化物正常。病程一般5～10天。
柯薩奇病毒A2、5、7、9及B2、3、4、均可引起腦炎，尤以�？刹《�4、6、9、11、30型亦可引起腦炎，�？刹《�9型多見。臨床表現(xiàn)與乙型腦炎相似，但部分病例常伴有皮疹、心肌炎等。柯薩奇B群可在新生兒和嬰兒中引起病情危重的廣泛性腦炎，常伴心肌炎和肝炎。
腸道病毒引起的癱瘓臨床表現(xiàn)與脊髓灰質(zhì)炎相似，但癱瘓程度較輕，一般很快恢復(fù)，極少有后遺癥。
（六)心臟疾患 主要由柯薩奇B群2～5型病毒引起，其它腸道病毒亦可引起。多見于新生兒及幼嬰，年長兒童及成人也可發(fā)生，一般多先有短暫的發(fā)熱、感冒癥狀，繼而出現(xiàn)心臟癥狀。臨床可分為以下幾種類型：1．急性心功能衰竭 起病突然,陣咳、面色蒼白、發(fā)紺及呼吸困難，迅速出現(xiàn)心衰。心電圖可見嚴重的心肌損害。急性心包炎可伴隨心肌炎發(fā)生或單獨存在。2．猝死 常在夜間發(fā)生，多因急性心肌缺血、梗死或壞死性炎癥所致。3．心律失常可出現(xiàn)過早搏動，心動過速或各類傳導(dǎo)阻滯，呈一過性或遷延不愈，甚至反復(fù)發(fā)作達數(shù)年之久。4．慢性心肌病柯薩奇B群病毒引起的亞急性或慢性心臟病變，可導(dǎo)致彈力纖維增生癥，慢性心肌病，狹窄性心包炎等。胎兒期感染可引起先天性心臟病如先天性鈣化性全心炎等。
（七)流行性肌痛或流行性胸痛大多數(shù)由柯薩奇Bgydjdsj.org.cn/wszg/群病毒引起。主要表現(xiàn)為發(fā)熱和陣發(fā)性肌痛，可累及全身肌肉，而以胸腹部多見，尤膈肌最易受累。肌痛輕重不一，活動時疼痛加劇。病程一周左右，多能自愈。
（八)急性胃腸炎 見“病毒性胃腸炎”章。
（九)急性流行性眼結(jié)膜炎 又稱急性出血性結(jié)膜炎，為腸道病毒70型所致。本病傳染性強，常發(fā)生暴發(fā)流行，人群普遍易感。潛伏期24小時左右。臨床主要表現(xiàn)為急性眼結(jié)膜炎，眼瞼紅腫，結(jié)膜充血、流淚、可有膿性分泌物及結(jié)膜下出血，但極少累及鞏膜和虹膜，大多在1～2周內(nèi)自愈。
（十)其它 腸道病毒尚可侵犯腮腺、肝臟、胰腺、睪丸等器官，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。近年來認為，腸道病毒感染與腎炎、溶血-尿毒綜合征，Reye綜合征及糖尿病等也有一定關(guān)系。
（一)流行病學(xué) 接觸史及發(fā)病季節(jié)對診斷有一定參考價值；
（二)臨床表現(xiàn) 出現(xiàn)上述臨床癥候群而無其它原因可以解釋應(yīng)考慮腸道病毒感染的可能；
（三)實驗室檢查
1．病毒分離從病人體液（胸水、心包液、腦脊液、血液、皰疹液等)或活檢及尸檢組織分離出病毒有診斷價值，但單從咽拭或糞便中分離到病毒不能確診。如從有上述臨床癥狀群患者的咽拭子或糞便中重復(fù)分離到同一型病毒，且從周圍患同樣疾病者中也檢出相同的病毒，且病毒分離率遠高于正常人群，則有診斷的參考價值。
2．血清學(xué)檢查 早期和恢復(fù)期血清中和抗體效價增高4倍以上，有診斷價值。
各臨床癥候群應(yīng)與相應(yīng)的疾病進行鑒斷，主要根據(jù)病史，流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，尤以后者價值更大。
無特效療法。干擾素和其它抗病毒藥物可以試用，但療效不確切。病程早期應(yīng)用大劑量人丙種球蛋白，可能有一定效果。主要的治療措施為對癥支持療法。
注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生；接觸患者的嬰幼兒可注射丙種球蛋白預(yù)防感染；也可廣泛服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，使產(chǎn)生腸道干擾作用而控制其它腸道病毒感染的流行。特異性疫苗尚在研制之中。
