癸丑冬月．裕大昌木行伊芳君夫人．年二十六歲．懷孕三月．驟然腹痛下血．既痛且脹．痛甚則頭出冷汗．手冷鼻冷．胸悶嘔吐．前后陰皆阻脹不堪．左手脈伏不現(xiàn)．右脈弱小．面色淡黃白而無光采．舌色淡無苔．此氣血虛寒之象．殆由勞力受寒使然．蓋中下焦陽氣不足腹部受寒．則血脈流行阻滯而為痛脹．胃臟受寒則消化停阻而嘔吐．子宮之血管破裂則下血．左手脈伏者．血為寒凝．營衛(wèi)之功用失常度也．右脈弱小者．氣血虛寒之本相也．前后陰與腹部阻脹拒按者．血為寒凝．陽氣不能營運(yùn)也．額冷鼻冷手冷面色無神者．亦皆虛寒之本色也．其病殆與傷寒直中陰經(jīng)無異．特孕婦之�。旨媛┫拢c常人異耳．問之．果因送其伯父之殯．夜間操麻雀牌未眠．黎明乘輿登山．飽受風(fēng)寒．歸家即�。�?dāng)M方以膠艾湯合建中湯法．當(dāng)歸、地黃各四錢．川芎二錢．阿膠三錢．以止血安胎．肉桂八分．制附子一錢五分．桂枝二錢．炒白芍三錢．以回陽止痛．而散寒邪．砂仁一錢．木香一錢五分．以溫胃消滯．而通阻脹．黨參三錢．紅棗三枚．生姜三片．以扶元?dú)舛蜖I衛(wèi)．作煎劑服．明日復(fù)診．痛脹均大退．嘔吐亦止．能對(duì)予發(fā)言．亦能進(jìn)粥．左脈亦現(xiàn)．面色亦較有生氣．但下血未止．心內(nèi)常覺空虛．乃以原方去木香、砂仁、桂枝、川芎．并稍減桂、附．改地黃為熟地．而當(dāng)歸亦減用二錢．加枸杞子三錢．茴香二錢．接服三劑．飲食起居．略如平人矣．一月后．始強(qiáng)�。t杳然．蓋下血時(shí)已隨波而墮矣．
金平卿君哲嗣．年八歲．體質(zhì)素瘦．今年三月出痧．痧后又生泡瘡．至六月初旬．又病喉痧．發(fā)熱咽痛．初由西醫(yī)蔣某治之．用冷水浸毛巾罨頸項(xiàng)．又用水浴法．及服安知必林．與鹽剝水嗽喉等法．均無效．病勢(shì)益�。湓兰彝账]予治．時(shí)液大虧．熱邪燔灼于上焦也．熱不難解．惟咽喉全部腐爛而陰液虧耗．?dāng)喾菍?shí)癥可比．危險(xiǎn)已極．幸神不昏．呼吸不促．不煩躁．尚可挽救．?dāng)M方以增液湯為主．鮮生地一兩．麥門冬、元參各三錢．加鮮石斛、金銀花、連翹各三錢．黃芩一錢．天花粉二錢．知母一錢．甘草六分．作煎劑服．外吹錫類散．先用淡鹽湯漱喉．漱后吹藥．金君自以體溫計(jì)置病患口中驗(yàn)熱度．已有一百零五度之高．予謂體溫計(jì)雖能驗(yàn)熱度之高下．然不能分虛實(shí)．萬不可泥以論病．若只準(zhǔn)體溫計(jì)所驗(yàn)之熱度以定治法．則當(dāng)用三黃白虎．然就脈象舌色而論．則不獨(dú)三黃白虎不可誤投．即西藥中之退熱劑．亦非所宜．否則危亡立見，噬臍無及矣．金君韙之．
遂以予方煎服焉．
十六日復(fù)診．四肢不熱．身熱亦輕．舌色紅艷而光．毫無苔垢．大便通利．溲色黃濁．言語多．口不渴．徹夜不寐．喉爛如故．脈息虛數(shù)．原方去黃芩、花粉、知母、鮮生地．加西洋參一錢五分．棗仁、朱拌茯神各三錢．干地黃五錢．用百合一枚煎湯代水煎藥．
十七日復(fù)診．舌上紅色轉(zhuǎn)淡．夜間能睡一二時(shí)．譫語亦減．咽喉上部腐爛較退．惟下部及隔簾等處．仍然腐爛．精神疲憊．脈息虛細(xì)無神．是氣血大虛六候也．急宜培補(bǔ)．?dāng)M方以大補(bǔ)元煎合增液湯法．西洋參二錢．炒熟地炭三錢．干地黃四錢．懷山藥三錢．朱染茯神四錢．麥門冬、元參、石斛各二錢．人中黃四分．吹藥仍用錫類散．日吹數(shù)次．
十八日復(fù)診．夜寐甚安．譫語亦止．稍能進(jìn)粥湯．喉爛減退大半．脈息仍細(xì)弱無神．仍用原方．熟地加至四錢．又加蓮子三錢．女貞子三錢．
十九日復(fù)診．喉爛全退．用毛筆蘸水拭之．腐物隨筆而出．全部皆現(xiàn)好肉．不比前數(shù)日之粘韌難拭矣．脈息亦較有神．而現(xiàn)滑象．舌色仍淡無苔．小便清．能進(jìn)薄粥．仍用原方．熟地減用三錢．去石斛．加扁豆三錢．
二十日復(fù)診．飲食較多．乃以原方減輕其劑．接服兩日．眠食俱安．但忽又發(fā)熱．或輕或重．而熱之時(shí)間又不一致．金君復(fù)以體溫計(jì)驗(yàn)之．仍在一百零五度．及零三四度之間．甚以為憂．予曰．無恐也．此氣血未能撤消．營衛(wèi)未能調(diào)和．而邪熱之內(nèi)伏者．仍不免有余蘊(yùn)耳．且現(xiàn)下喉爛全愈．眠食俱安．種種生機(jī)．與七日以前之危險(xiǎn)現(xiàn)狀．相去不啻天淵．乃以前方去熟地．酌加青蒿、佩蘭、苡仁、地骨皮等藥．接服兩劑．遍身發(fā)出白 ．如水晶．如粟米．而熱遂退．飲食亦漸多．但仍不能起床行立．囑以飲食培養(yǎng)．如雞鴨湯、粥飯之類．盡量食之．自是遂不服藥．越數(shù)日．為其祖母診�。藘邯q未能起床．但飲食甚多．每日夜須食六七餐．至半月后．始稍能行動(dòng)．一月后始能出臥室．可以想見其病之危．體之虛矣．當(dāng)其未能出臥室之時(shí)．亦間有發(fā)熱便秘．面目浮腫諸現(xiàn)狀．皆未以藥治之．蓋此為病后應(yīng)有之現(xiàn)象．一俟氣血精神恢撤消狀．則自痊矣．此病得瘥．固由病家始終堅(jiān)信．旁無掣肘之人．而夏君子雨贊助之力．亦足多焉．予用熟地時(shí)．病家不敢服．慮其補(bǔ)也．賴夏君為之解說．蓋夏與金固舊交．而亦精于醫(yī)者也．
金平卿君令堂．年逾五旬．體素胖．今年六月．疽發(fā)背．先由西醫(yī)劉某醫(yī)治多日．潰爛甚深．而不能生長肌肉．遍身發(fā)生小癤．形如豆大．其痛異常．手臂動(dòng)搖．腿亦顫動(dòng)．不能起坐．徹夜不寐．西醫(yī)見之卻走．稱為不治之癥．并斷其死期不能出一星期之外．金君聞之大恐．適予為其公子治喉癥．乃邀以延醫(yī)．并云．聊盡人子之職分而已．其意蓋深以病勢(shì)之危．恐終不能起耳．予診其脈洪大不柔．左手寸部尤覺大硬．舌光赤無苔．亦無津液．蓋高年陰液大虧．孤陽獨(dú)熾．外癥出膿后．津血益?zhèn)右晕麽t(yī)治法．只知消毒防腐．而不知培養(yǎng)氣血為根本之圖．宜乎愈治愈壞．變癥百出也．其時(shí)亦有夏君子雨同診．遂共商治法．用復(fù)脈湯去桂枝、姜、酒．加棗仁、茯神、黃 、熟地、枸杞子、雞子黃等藥．加重其劑．黃 、熟地、干地黃、黨參、棗仁、茯神等均用五錢．余藥亦均用三四錢．雞子黃一枚．生沖和服．接服三劑．夜間稍稍能睡．背部患處亦稍見新肉．而脈息亦較斂矣．接服至十劑．患處新肉日見增高．遍身小癤亦均出膿而消．舌色亦淡．飲食亦稍能進(jìn)．手臂兩腿亦均不動(dòng)搖矣．惟精神疲弱．時(shí)欲睡眠．脈息轉(zhuǎn)虛滑．仍以原方減輕其劑．又服十劑．患處肌肉漸平．而腰以下又發(fā)一癰．出膿碗許．仍以前方培養(yǎng)氣血．越數(shù)日．病患忽不能安寐．自欲奔走．幾類發(fā)狂．舌仍光赤．蓋膿出后陰液復(fù)虧．虛火復(fù)熾也．乃以原方去參、 ．重用干地黃、柏子仁、棗仁、麥冬．加蓮子心．兩劑而安．復(fù)以培補(bǔ)氣血之藥．服至一月始瘥．
牛瑞堂先生令媳．筱川兄夫人．今年二月患喉痧癥．服藥不效．筱川邀予診．痧出鮮紅．咽喉右邊破爛．色紅而兼有白腐．并不大腫．舌前半紅赤無苔．顴紅唇紅．作惡．湯水不能下咽．脈數(shù)身熱．此陰液素虧．感受溫?zé)釣椴。纫损B(yǎng)陰清熱解毒．?dāng)M方用細(xì)生地、麥冬、金銀花、紫花地丁、連翹各三錢．貝母、知母各二錢．甘草五分．橄欖三枚．作煎劑．仍用原方．下午十時(shí)復(fù)診．諸恙無大進(jìn)退．惟舌光紅無津．片刻不飲茶．則燥硬不柔．身微熱．不能寐．蓋日間親戚問病者多．言語勞神．以陰虧之病．驟然勞神．則津液益虧腦力益衰．而虛火亦益熾．此所以舌本燥硬．而光赤無津不能寐也．非大劑養(yǎng)液安神之法．?dāng)嚯y有濟(jì)．
幸筱川父子見信．乃以大劑增液湯為主．干地黃五錢．麥冬、元參各三錢．加鮮石斛三錢．朱拌茯神、棗仁各四錢．百合三錢．甘草五分．蓮子心四分．予坐俟煎藥．且監(jiān)視其煎藥之法．第三日．復(fù)診．諸恙悉減．喉爛亦退．惟精神疲弱．夜間不能多寐．仍以原方．減輕其劑．并加茅根、沙參、地骨皮等藥．接服兩劑．喉爛全平．身熱亦退．痧亦脫皮．但不思飲食．舌淡無苔．脈息 �。嬗谢螅w津液雖復(fù)．胃氣尚虛．乃以四君子湯．加干地黃、炒熟地炭、生谷芽、炒扁豆、蓮肉等藥．調(diào)補(bǔ)數(shù)日而痊．
劉子衡君令堂．年六十三歲．今年夏間．因?qū)O兒病逝．悲哭太過．遂患喉癥．延予治之．予視其發(fā)白如霜．舌紅如朱．中間略有薄苔．咽喉兩旁滿布白腐．以毛筆蘸水拭之．則依然鮮紅之好肉．并不潰爛．煩躁不寧．徹夜不寐．脈息虛 ．蓋勞神太過．虛火上升．心腎不能相交．水火不能既濟(jì)之病也．而況守節(jié)四十年．持齋二十載．其精血之衰腦力之耗．為何如耶．乃與增液湯．干地黃五錢．麥冬、元參各三錢．加西洋參二錢．鮮石斛、棗仁、朱拌茯神、百合各三錢．一服煩躁定．能安睡．接服四劑全愈．
張文卿君夫人．年三十歲．今年五月初十日來診．咽喉兩旁腫塞．湯水不能下咽．雖口津亦不能咽．脹塞非常．口有穢氣．兩旁既腫塞．而其下復(fù)潰爛．身熱口渴．舌苔白膩．脈息滑數(shù)有力．蓋溫毒痰熱．蓄積上焦．污血壅阻．而成喉癰．治不得法．致腫勢(shì)日盛．將成喉閉而死矣．救急之法．當(dāng)先放血以開其閉．否則牙關(guān)拘急．口不能張．呼吸閉塞．神丹莫救矣．乃以刀刺喉內(nèi)腫處．出紫黑血塊甚多．蓋皆毒血也．隨以蓬萊雪吹之．并以金銀花、紫花地丁、黃芩、貝母、栝蔞、金果欖各三錢．鮮生地八錢．干生地四錢．川連八分．橘皮一錢．作煎劑．加梨汁一酒鐘和服．下午復(fù)診．喉內(nèi)見粘．有稠膿．乃以毛筆蘸水洗滌．洗出稠膿甚多．喉腫覺松．復(fù)于兩臂曲池穴．針刺出血．以分毒血上行之勢(shì)．仍以原方．再進(jìn)一劑．明日大雨傾盆．未及來診．第三日來復(fù)診．則熱全退．喉腫大消．能進(jìn)薄粥兩碗．舌苔亦退．又得大便．脈息亦轉(zhuǎn) 滑矣．易方以金銀花、貝母、花粉、苡仁、茯苓各三錢．佩蘭一錢．元參、麥冬各二錢．干生地三錢．接服兩劑全愈．凡喉癰腫勢(shì)過甚者．皆由污血為患．急宜刀刺放血．萬萬不可姑息也．
朱姓婦年五十一歲．素有腦病．發(fā)則卒然昏倒．口噤不語．惟心內(nèi)尚覺了然．移時(shí)始蘇．其家本住鹽城．因其子在此經(jīng)商．遂常往來．壬子九月．其媳分娩．三朝日．賀客盈庭．稍形勞碌．始覺頭暈口燥．旋即昏倒口噤．不能言語．兩手指痙攣．口眼歪斜．至次日清晨．仍未蘇醒．其戚李某延予治之．已全不省人事．面色晦慘．幾類死人．身不發(fā)熱．手指微涼．脈息小數(shù)．因其手指痙搐不柔．診脈殊多困難．以箸啟齒視舌．則光而微現(xiàn)白色薄苔．蓋血液虧耗．腦力素衰．復(fù)因勞役動(dòng)火．因而發(fā)為痙厥也．乃以增液湯加羚羊角、貝母、石菖蒲、西洋參、白芍、花粉、橘皮為煎劑．并以至寶丹一粒．研碎和入．徐徐灌之．午后七時(shí)復(fù)診．則藥已灌下多時(shí)．而病患亦稍能言語．口亦能張．視其舌色．則紅赤而光．微有白苔數(shù)點(diǎn)．面色亦轉(zhuǎn)活潤．但手指尚痙攣如故．大便溏瀉．脈息與前無異．口干欲飲茶．是藥已大見功效．乃于前方去至寶丹、石菖蒲、羚羊角．加枸杞子、竹茹、棗仁、柏子仁．接服三日．痙攣全止．能飲食起坐矣．今年六月．來予醫(yī)院診�。畡t貌頗豐潤．精力亦佳．予幾不相識(shí)矣．
城內(nèi)磨刀巷李善門君．年四十余．呃逆不止．呃聲震床帳．先是李君�。�(jīng)某醫(yī)屢用汗藥．微有呃逆．嗣又改延某醫(yī)延醫(yī)．?dāng)酁?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023953_78093.shtml" target="_blank">濕溫�。�大承氣湯．云非下則呃不能止．病家信之．詎知承氣湯服后．不惟呃逆加甚．且不能坐．不能言矣．予視其舌質(zhì)焦燥無津．按其脈尚有胃氣．捫其身則不發(fā)熱．遂勉強(qiáng)擔(dān)任．用北沙參、麥冬、玉竹、石斛、干地黃各三錢．貝母一錢五分．甘草一錢．蓮肉十粒．作煎劑．非專為治呃也．不過以其津枯氣弱．命在垂危．姑以此藥救其津液耳．不料此藥服后．安睡兩小時(shí)．呃聲頓止．特醒后則呃又作．予因戒其家人．今日之藥．服后宜任其熟睡．不可頻頻呼喚．?dāng)_其元神．俟其自醒．則自然不呃矣．第三日復(fù)診．果如予言．呃全止．且能進(jìn)粥矣．惟神氣呆滯．狀若癡愚．其家甚以為憂．且恐予藥之誤．予曰．無恐也．再過半月．即不癡矣．因以六君子湯養(yǎng)胃湯出入．培養(yǎng)胃氣．接服數(shù)日而起．據(jù)近世生理學(xué)家．謂呃逆由于橫膈膜之痙攣．麥冬、地黃．為補(bǔ)液制痙之圣藥．故能止呃．特未見前人發(fā)明及此．而西醫(yī)之治呃．又僅有嗎啡麻醉之一法．然則李君之�。卺t(yī)學(xué)界乃有絕大之關(guān)系也．此病治愈．次年六月．有王某者．亦病呃．先是王在南京與人涉訟．被拘多日．遂病回鎮(zhèn)江．予見其呃逆連聲．言語阻礙．詢其病狀．則胸悶不舒．不饑不食．舌苔白膩．脈息沉�。w郁抑過甚．痰水停結(jié)于胸膈間而不能消化也．乃與濃樸半夏湯加茈胡、黃芩、香櫞皮、fo手、沉香．接服兩劑，胸悶松．能飲食．惟呃逆如故．其苦異常．因思李善門之事．用麥冬三錢．干地黃四錢．少佐木香、香櫞、半夏、生姜、紅棗等．服后酣睡兩小時(shí)．而呃不作矣．翌日來復(fù)診．病患感謝至于泣下．然則此二藥者．殆真有止呃之特效乎．特痰滯壅阻．人實(shí)證實(shí)之呃．則當(dāng)先豁其痰．未可驟用此藥也．
丁未七月．予由蘇旋里．道出京口．適童道生君病虐甚重．醫(yī)治未效．因偕家兄往候之．見其汗出淋漓．身熱口渴．神氣疲憊．因問病起幾日．何以如此困頓．曰虐發(fā)已五日．每至gydjdsj.org.cn/rencai/下午八時(shí)始發(fā)．但熱不寒．熱甚則汗出．甚至濕透衣衾．至天明始退．心煩口渴．不能安寐．因診其脈．兩手皆細(xì)數(shù)．按之極虛．溲赤而熱．舌燥無津．并無苔垢．閱前服方gydjdsj.org.cn/sanji/．則清脾飲二陳湯等法．蓋暑病而得草果、檳榔等辛溫克削之品．耗損陰津而助邪熱．熱甚則迫液外泄．故有大汗淋漓．煩躁不寐之現(xiàn)狀也．急宜甘涼滋潤退熱存津．庶幾有瘳．乃與西洋參、百合、地骨皮、白芍、知母各三錢．川連五分．鱉甲五錢．元參三錢．甘草一錢．浮麥、紅棗同煎．覆杯而愈．
吳德和年四十余．病虐．每發(fā)．但惡寒戰(zhàn)栗．頭疼身重．骨節(jié)酸疼．毫不發(fā)熱．胸悶無汗．舌苔白膩．口和不渴．按其脈沉緩而滑．蓋貪涼飲冷太過．風(fēng)寒外襲．冷滯內(nèi)停．而為病也．與蔥豉湯合平胃散．加桂枝、紫蘇．一服大出冷汗而瘥．
楊某由江北來鎮(zhèn)．病虐甚重．蓋已發(fā)數(shù)次矣．間日一發(fā)．發(fā)則大熱煩渴．欲飲冷水．心煩不安．溲赤而熱．診其脈與平人無大異．但略兼滑數(shù)之象耳．蓋暑氣深伏為患也．用竹葉石膏湯去人參、半夏、加茈胡、青蒿、黃芩、天花粉、知母、苡仁等．石膏用四錢．余藥各二三錢．作煎劑服．明日復(fù)診．述昨藥服后．如飲甘露．爽適異常．仍以原方接服一劑．隔兩日來．述病已去大半．頗思飲食．遂改用沙參、石斛、苡仁、麥冬、佩蘭、花粉等．養(yǎng)胃生津之品而愈．
盧某年約三旬．癸丑八月間．予方午餐．見其走來．旁一人扶之．猶踉蹌不能自立．呻吟不已．予見其狀．遂立即診視．脈息滑數(shù)．身熱甚重．蓋虐病發(fā)數(shù)日矣．燒熱不能耐．溲赤而熱．舌苔干燥．與竹葉石膏湯去人參、半夏．加黃芩、知母、木通、茈胡等．石膏用四錢．黃芩用三錢．余藥各一二錢．明日復(fù)診．述昨藥服后．覺小腹部如有重物壓之．一夜未嘗離汗．遍體舒適．能自行走．遂以原方減輕其劑．二劑而痊．此病用石膏后．覺小腹如物重壓．與趙藜村治袁隨園之案略同．殆由石膏重鎮(zhèn)之力．生理上起此特別之現(xiàn)象歟．
張姓婦年二十五歲．患虐�。�先由西醫(yī)延醫(yī)．服金 哪霜．虐止．?dāng)?shù)日后復(fù)發(fā)．仍由西醫(yī)用金雞哪霜．如是者數(shù)月．而虐終不斷．延予延醫(yī)．虐癥變?yōu)殚g二日一發(fā)．面黃頭暈．胸悶作脹．但尚能飲食．舌苔白薄．脈息緩滑．蓋暑濕痰滯蘊(yùn)伏于中．營衛(wèi)不能和調(diào)．金 哪霜雖能止虐．而性熱有毒．且兼補(bǔ)性．不免有閉塞病氣之弊．且服之日久．則中其毒．遂與茈胡桂枝湯合平胃散．兩劑．胸脹遂松．虐來亦輕．遍身發(fā)出疹塊．上自巔頂．下及兩腿．其癢異常．蓋病氣外泄之征也．仍以原方．接服兩劑而痊．大抵金雞哪霜治虐．只可一二服．不效．則須另用他藥矣．
吳性宜君夫人．年逾四旬．寒熱往來．頭暈心悸．徹夜不寐．胸悶食少茈胡湯合增液湯．加棗仁、茯神、青蒿、佩蘭、香櫞皮．二劑而解．復(fù)以養(yǎng)血舒郁之方．以善其后．
徐姓婦年近三旬．病虐數(shù)日．始猶起居如常．繼則不能起坐．每至虐發(fā)時(shí)．口渴自汗．頭暈心虛．欲墜．手指蠕動(dòng)．舌邊破裂．苔薄黃不燥．大便溏．小便熱．左脈細(xì)數(shù)．右脈小滑而亦兼有數(shù)象．蓋生育已多．血液素虧．而又感受時(shí)令之暑氣也．用西洋參、麥冬、元參、柏子仁、茯神、地骨皮、知母、白芍、青蒿、甘草．稍加黃連為劑．服后諸癥頓退．但關(guān)節(jié)酸痛．舌現(xiàn)白苔．胸次略悶．乃以原方去黃連、知母．加橘皮、半夏、當(dāng)歸、棗仁、生姜、紅棗等．接服三日而痊．
己酉秋．友人陶冶青君病虐．始發(fā)時(shí)．尚能行走．繼則不能起坐．延醫(yī)服藥．殊無大效．適予因事旋里．為診之．脈沉弦滑．舌苔滯膩．胸悶身重．骨節(jié)酸疼．但惡寒身微熱．口不燥．蓋寒濕痰飲冰伏中焦．陽氣不能健運(yùn)．非陽和之力不能使之消融．乃以茈胡姜桂湯合平胃散．加薤白、蔻仁、沉香等．濃樸、干姜、豆蔻．均各用一錢．沉香八分．余藥各二三錢．煎服．吐出稀痰水飲甚多．胸悶略寬．惡寒始解．仍以前方減輕其劑．接服三日．遂知饑能食．后以香砂六君子丸．調(diào)養(yǎng)半月而安．
冶青介弟冠三君病虐．每日午后發(fā)．發(fā)時(shí)先覺惡寒．旋即大熱．口渴心煩．頭暈不支．脈息細(xì)數(shù)．左尺尤甚．溲赤苔少．蓋平日用腦太過．陰液素衰．而復(fù)受暑也．乃與青蒿鱉甲湯去生地、丹皮．加川連、苡仁、沙參、銀茈胡、元胡、六一散等．覆杯而愈．
