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保嬰撮要:胎毒瘡瘍

《寶鑒gydjdsj.org.cn/sanji/》云∶初生芽?jī)阂粔K血也。無(wú)形癥也,無(wú)脈有驚,即系是胎驚,有熱,即系是胎熱。嬰兒實(shí)與乳母一體,凡患瘡疾,但審乳母肝經(jīng)有熱,用加味小柴胡湯之類。肝經(jīng)虛熱,用加味逍遙散之類。腎水不能生肝,用地黃丸。心經(jīng)積熱,用柴胡梔子散。心經(jīng)虛熱…

《寶鑒gydjdsj.org.cn/sanji/》云∶初生芽?jī)阂粔K血也。無(wú)形癥也,無(wú)脈有驚,即系是胎驚,有熱,即系是胎熱

嬰兒實(shí)與乳母一體,凡患瘡疾,但審乳母肝經(jīng)有熱,用加味小柴胡湯之類。肝經(jīng)虛熱,用加味逍遙散之類。腎水不能生肝,用地黃丸。心經(jīng)積熱,用柴胡梔子散。心經(jīng)虛熱,用茯苓補(bǔ)心湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾經(jīng)郁熱,用錢氏瀉黃散。脾經(jīng)虛熱,用錢氏異功散。若服犀角丸、化毒丹,外敷寒涼之藥,復(fù)傷生氣,乃促其危也。

一小兒生下,耳前腫一塊如小栗,旬余色赤腫高,觸之則哭,此屬膽經(jīng)部位,診乳母,果肝膽經(jīng)脈數(shù),此稟生母肝火所致,乳母有肝火而益甚也。又?jǐn)?shù)日作吵不安,手足時(shí)搐,此因作膿痛而然。又三日早間以手指微按瘡頭,腫隨指復(fù)起,其膿已成也。至午瘡頂起薄皮gydjdsj.org.cn/pharm/,膿已熟也。點(diǎn)代針膏,將晚出膿,兒頓安,腫赤頓消,此瘡家最善癥也。貼太乙膏,以護(hù)風(fēng)寒,乳母服逍遙散而愈。

一小兒生下,臂外 腫一塊寸許,月余忽赤腫二寸許,外赤暈勢(shì)欲走散,此膿毒內(nèi) ,針之隨出膿,赤暈退,兒即安。診乳母肝膽脈弦數(shù),按之有力,先用加味小柴胡湯黃連二劑,去黃連又二劑,卻用加味逍遙散與乳母服,兒尋愈。

一小兒生下,大腿腫寸許一塊,面目色白,將期敷藥而潰,膿水清稀,二期而未愈。后呵欠切牙,此稟腎虛,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用地黃丸料,與母子同服半杯,年余而愈。

一小兒生下,左脅間一塊,漫腫無(wú)頭,肉色不變,敷鐵箍散,潰而膿清,欲嘔,余謂稟肝經(jīng)氣滯,而脾氣虛,不能愈也。先用異功散加柴胡、升麻,以補(bǔ)脾胃;又以托里散加柴胡、山梔,以托里清肝。其子亦飲數(shù)匙,三月而愈。

一小兒生下,小腹患腫一塊,年余不潰,寒熱往來(lái),此稟肝火而然也。其母果經(jīng)事不調(diào),內(nèi)熱體倦。用地黃丸、八珍湯與母服,子日服半杯,尋愈。

一小兒生下,胸脅間腫赤,年余不消,余謂稟肝血熱,但治其母。不信,另用鐵箍散、犀角丸,作嘔不乳,此胃氣虛而復(fù)傷,余用五味異功散,救子之胃氣;用加味逍遙散,治母之肝火,頓愈。

一小兒生下,遍身無(wú)皮色赤,原母素食膏粱之物,以寒水石一兩,炒焦黃柏二兩,凈黃土四兩,俱為細(xì)末,時(shí)敷遍身,母服清胃散漏蘆;五日赤少淡,卻用黃土五兩,炒焦黃柏一兩敷之,母服加味逍遙散;又三日赤頓淡,水頓少;又三日,但敷黃土一味,母服八珍湯加牡丹皮、柴胡而愈。

一小兒生下有疥,審其母素郁怒,用消毒散,以當(dāng)歸膏調(diào)敷,母服加味逍遙散加漏蘆,及加味歸脾湯而愈。后復(fù)發(fā),為母食膏粱,用清胃散,及敷前藥而愈。

一小兒生下有瘡,三歲后作痛,服化毒丹、犀角丸,以治大腸之火,更腹痛作瀉,切牙呵欠,仍欲治火。余曰∶呵欠切牙,屬肝經(jīng)之癥!秲(nèi)經(jīng)》云∶因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。此稟肝火為患,兒服地黃丸;母服逍遙散加漏蘆而愈。

一小兒陰囊赤癢,或時(shí)如無(wú)皮狀,兩目常閉,服化毒丹益甚。余曰∶化毒丹、犀角丸,治脾胃實(shí)火之劑。前癥乃稟肝腎經(jīng)陰虛也。不信,仍服之,幾危。余用六味地黃丸、四味肥兒丸;母服加味逍遙散而痊。

一小兒生下,陰囊赤腫。余謂稟腎肝陰虛。不信,另用化毒丹之類,前癥益甚,更嘔吐不乳,手足并冷,此脾胃被傷,先用五味異功散;母用大劑地黃丸料加炒黑黃柏及漏蘆與數(shù)劑而消。其時(shí)患是癥,服化毒丹,敷涼藥者,俱不救。

一小兒生下,臀尖微腫寸許一塊,敷鐵箍散,服化毒丹,越月腫起色赤,啼聲不絕,以指按之,隨手復(fù)起,此膿內(nèi)熟而痛也。遂針之,出稠膿,啼聲即止。余謂∶血?dú)鉄o(wú)虧,不必用藥。彼欲速效,另服犀角丸,致吐瀉發(fā)搐,欲投驚藥。余曰∶此因脾胃虧損,而內(nèi)生風(fēng)耳。急以人參一兩,細(xì)切和壯婦乳一鐘,置粥釜中煮良久,取出絞乳汁,以綿作乳頭樣者,蘸乳頻與兒吮之,一日吮盡,卻服乳化地黃丸,母日服八珍湯加漏蘆,不月而愈。

一小兒生下,臀內(nèi) 赤腫二寸許一塊,有膿內(nèi)潰,遂針之,出膿甚多,隨眼閉切牙。余謂∶眼閉脾氣虛,不能開(kāi)也,發(fā)搐切牙乃脾氣虛,而肝火動(dòng)也。以人參如前漬乳兒吮,母服八珍湯加漏蘆,月余而瘡愈。

一小兒生旬余,頭患毒,高寸許,有赤暈,勢(shì)危急,臥鐮砭出黑血,兒即安。翌日,眉間有患,亦有赤暈,余意宜即砭之,眾議第二日砭之,果血凝不出,腹脹而歿。

敷藥鐵箍散 治一切瘡疽。

芙蓉葉 黃柏 大黃 五倍子 白芨上為末,用水調(diào)搽四圍。

按∶前方乃寒涼解熱收斂之劑;蛴杏白蘞商陸根者,有用寒水石、天花粉者,有用蒼耳、銀花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草烏白芷之類者,皆不分寒熱溫涼之雜餌。《內(nèi)經(jīng)》云∶先腫而后痛者,形傷氣也;先痛而后腫者,氣傷形也。又云∶五臟不和,九竅不通;六腑不和,瘤結(jié)為癰!锻饪凭x》云∶凡瘡腫高而軟者,發(fā)于血脈;腫下而堅(jiān)者,發(fā)于筋脈;肉色不變,發(fā)于骨髓。蓋必有諸中而后形諸外。故受癥之經(jīng),與所患之位,各有不同,豈宜一概外敷涼藥。惟脾胃無(wú)虧,血?dú)獠缓驼呤鼛子行。若服化毒之類,脾胃?fù)傷,運(yùn)氣凝滯,亦不能消矣。至如疔瘡之類,正欲宜拔其毒,若復(fù)用前藥,肌肉受寒,血?dú)饽郎,必致毒瓦斯入?nèi)而不救。治法必察其腫之高漫,色之赤白,痛之微甚,作膿之難易,出膿之稠薄,生肌之遲速,以別其屬陰屬陽(yáng),或半陰半陽(yáng),或純陰純陽(yáng)而用相宜之藥,以涼之、熱之、和之。又當(dāng)審受癥之傳變,五臟之相勝,而以調(diào)補(bǔ)脾胃為主,庶不致變惡癥也。

五福化毒丹 治胎毒及痘后,頭面生瘡,眼目腫痛。

生地黃(杵膏) 熟地黃(自制杵膏) 天門冬(去心杵膏) 麥門冬(去心杵膏) 玄參(各三兩) 甘草 甜硝(各一兩) 青黛(一兩五錢)

上為末,煉蜜丸如芡實(shí)大,每服一丸,白滾湯化下。甜硝即樸硝,以滾湯制過(guò)者便是。

按∶前癥服此而痰喘發(fā)搐者,皆中氣受傷,而變虛熱也,急服五味異功散。若手足并冷者,中氣虛寒也,前湯加、桂,多有生者。

犀角消毒丸 治積熱及痘疹后,余毒生瘡。

生地黃 防風(fēng) 當(dāng)歸 犀角屑(鎊) 荊芥穗(各一兩) 牛蒡子(杵炒) 赤芍藥 連翹 桔梗(各七錢上為末,煉蜜丸如芡實(shí)大。每服一丸,薄荷湯化下。

按∶前二方善損中氣,傷陰血。若大人形病俱實(shí),脾胃健旺者,庶可用之,恐芽?jī)号K腑脆嫩不能勝此。經(jīng)云∶氣主噓之,血主濡之。氣者胃中沖和之元?dú)。若胃氣一傷,不能噓濡消散,膿已成者不能腐潰;膿已潰者不能生肌收斂。因而難治,甚致不起,不可不慎也!

八味茯苓補(bǔ)心湯 治心氣不足,血?dú)獠缓,而患瘡癥。(愚制)

茯苓(五分) 棗仁(炒。各二錢) 五味子(炒) 當(dāng)歸(各一錢) 人參(一錢五分) 白術(shù)(炒,一錢) 菖蒲(五分) 遠(yuǎn)志(去心,六分) 甘草(炒,五分)

上作二三服,水煎。

柴胡梔子散(方見(jiàn)脅癰)

托里散(方見(jiàn)熱毒)

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