為
桔梗科植物桔梗的干燥根。栽培或野生。主產(chǎn)于安徽、湖北、河南、河北、遼寧、吉林、內(nèi)蒙古等地。原植物生于山坡草地、林緣或栽培。喜涼爽氣候。耐寒、喜陽光，以海拔1100米以下、半陰半陽的砂質(zhì)壤土最宜生長。味苦、辛，性平。歸肺經(jīng)。功效宣肺、利咽、祛痰、排膿。臨床用名有桔梗、蜜炙桔梗。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，微溫。主治胸
脅痛如刀刺，腹?jié)M，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。
《名醫(yī)別錄》：味苦，有小毒。主利五藏腸胃，補血氣，除寒熱風痹，溫中，消谷，治喉咽痛，下蠱毒。
《藥性論》：臣，味苦，平，無毒。能治下痢，破血，去積氣，消
積聚痰涎，主肺氣氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡，及小兒驚癇。
《開寶本草》：味辛、苦，微溫，有小毒。利五臟腸胃，補血氣，除寒熱風脾，溫中消谷，療喉咽痛，下蠱毒。
《本草衍義》：治肺熱，氣奔促，嗽逆，肺
癰，排膿。
《藥類法象》：治咽喉痛，利肺氣。
《藥性賦》：味苦、辛，性微溫，有小毒。升也，陰中之陽也。其用有四：止咽痛兼除鼻塞，利膈氣仍治肺癰，一為諸藥之舟楫，一為肺部之引經(jīng)。
《湯液本草》：氣微溫，味辛苦，陽中之陽。味厚，氣輕，陽中之陰也。有小毒。
入足少陰經(jīng)。入手太陰肺經(jīng)藥。
《象》云：治咽喉痛，利肺氣。去蘆，米泔浸一宿，焙干用。
《珍》云：陽中之陰，謂之“舟楫”，諸藥有此一味，不能下沉。治鼻塞。
《心》云：利咽嗌胸膈之氣，以其色白故屬肺。辛甘微溫，治寒嘔。若咽中痛，桔梗能散之也。
《本草》云：主胸脅痛如刀刺，腹?jié)M，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。利五臟腸胃，補血氣，除寒熱風痹，溫中消谷，療咽喉痛，下蠱毒。
易老云：與
國老并行，同為舟楫之劑。如
將軍苦泄峻下之藥，欲引至胸中至高之分成功，非此辛甘不居，譬如鐵石入江，非舟楫不載，故用辛甘之劑以升之也。
《衍義》云：治肺熱氣奔促，咳逆，肺癰排膿。
《本草》又云：節(jié)皮為之使。得
牡蠣、
遠志療恚怒，得
硝石、
石膏療
傷寒。畏
白及、龍眼、
龍膽。
《本草衍義補遺》：能開提氣血，氣藥中宜用之。桔梗能載諸藥不能下沉，為舟楫之劑耳。
《本草發(fā)揮》：成聊攝云：辛散而苦泄。桔梗、
貝母之苦辛，用以下氣。又云：桔梗辛溫以散寒。
潔古云：桔梗，治咽喉痛，利胸中氣�！吨髦蚊卦E》云：味辛，苦微溫，味厚氣薄，陽中陰也。肺經(jīng)之引藥。辛苦微溫，乃散寒嘔。若咽中痛，非此不能除。陽中之陽，謂之舟楫。諸藥中有此一味，不能下沉。治鼻塞，去蘆米泔浸一宿，焙干用。
《本草綱目》：朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛，用桔梗、
枳殼，取其通肺利膈下氣也。仲景治寒料
結胸，用桔梗、貝母、
巴豆，取其溫中消谷破積也。又治肺癰唾膿，用桔梗、
甘草，取其苦辛清肺，甘溫瀉火，又能排膿血、補內(nèi)漏也。其治少陰證二、三日咽痛，亦用桔梗甘草，取其苦辛散寒，甘平除熱，合而用之，能調(diào)寒熱也。后人易名甘桔湯，通治咽喉口舌諸病。宋仁宗加
荊芥、
防風、
連翹、遂名如圣湯，極言出驗也。王好古《醫(yī)壘元戒》載之頗詳：云失音，加柯子；聲不出，加
半夏；上氣，加
陳皮；涎嗽，加
知母、貝母；咳渴，加
五味子；酒毒，加
阿膠；胸膈不利，加枳殼；心胸痞滿，加
枳實；目赤，加
梔子、
大黃；面腫、加
茯苓；膚痛，加
黃芪；發(fā)斑，加防風、荊芥；疫毒，加鼠粘子、大黃；不得眠，加梔子。
主口舌生瘡，赤目腫痛。
《本草經(jīng)疏》：桔梗，《本經(jīng)》味辛，氣微溫�！秳e錄》加苦，云有小毒。神農(nóng)、醫(yī)和、岐伯、雷公，咸曰無毒，而復加甘。觀其所主諸病，應是辛苦甘平，微溫無毒。入手太陰、少陰，兼入足陽明胃經(jīng)。味厚氣輕，陰中之陽，升也。傷寒邪結胸脅，則痛如刀刺，邪在中焦，則腹?jié)M及腸鳴幽幽，辛散升發(fā)，苦泄，甘和，則邪解而氣和，諸證自退矣。其主驚恐悸氣者，心脾氣血不足則現(xiàn)此證，諸補心藥中藉其升上之力，以為舟楫勝載之用，此佐使之職也�！秳e錄》利五臟腸胃，補氣血者，蓋指邪解則臟腑腸胃自和，和則血氣自生也。除寒熱風痹，溫中，療喉咽痛，下蠱毒者，皆散邪解毒通利之功也。消谷者，以其升載陽氣，使居中焦而不下陷，則脾中陽氣長浮而谷食自消矣。甄權用以治下痢及去肺熱氣促者，升散熱邪之故也。日華子用以除邪澼，肺癰排膿。潔古用以利竅除肺部風熱，清利頭目咽嗌，胸膈滯氣及痛，除鼻塞者，入肺開發(fā)和解之功也。好古以其色白，故為肺部引經(jīng)，與甘草同為舟楫之劑，諸藥有此一味，不能下沉也。
簡誤：桔梗之性屬陽而升，凡病氣逆上升，不得下降，及邪在下焦者勿用。凡攻補下焦藥中勿入。雷公云：凡使勿用木梗，真似桔梗，只是咬之腥澀不堪為異。
《本草蒙筌》：味辛、苦，氣微溫。味厚氣輕，陽中陰也。有小毒。入手足肺膽二經(jīng)，畏白及龍眼龍膽。開胸膈除上氣壅，清頭目散表寒邪。驅(qū)脅下刺疼，通鼻中窒塞。咽喉腫痛急覓，中惡蠱毒當求。逐肺熱住咳下痰，治肺癰排膿養(yǎng)血。仍消恚怒，尤卻
怔忡。又與國老甘草并行，同為舟輯之劑。載諸藥不致下墜，引將軍大黃可使上升。解利小兒驚癇，開提男子血氣。
《本草乘雅》：桔梗，如桔槔之梗，傾則仆，滿則立，載上載下，其馮以樞，合入少陽少陰樞藥也。雷公制以
百合，此筑梗基；玉涵佐以甘草，以煉梗已，基筑已煉，上下乃察也。胸肋為少陽部署，故主胸肋痛如刀刺，若腹?jié)M腸鳴幽幽悸氣，此上下不察，驚則載上不下，恐則載下不上，皆樞象也。千金用治
喉痹咽痛，此則少陰部署，亦少陰樞象耳。
《藥性解》：桔梗，味辛，性微溫，有小毒，入肺經(jīng)。主肺熱氣奔，痰嗽鼻塞，清喉利膈，能載諸藥入肺。畏白及、龍眼、龍
膽草。
按：桔梗味辛，故專療肺疾，下部藥中勿用，恐其上載而不能下達也。
《藥鑒》：氣微溫，味辛苦，氣薄味厚，升也，陰中陽也。止喉疼，除鼻塞，利膈氣，療肺癰。同甘草，理喉閉甚捷。入解毒，消癰腫立應。誠諸藥之舟楫，肺經(jīng)之引藥也。《補遺》以為開提氣血，何哉？蓋氣血凝滯，則痰涎因之而作，今用之以開提，則氣血流行，而痰壅自是疏通矣。故諸瘡瘍癰閏，及在表實者，皆當用之。且苦能泄毒，辛能散腫，又為諸瘡瘍癰疽之要藥也。經(jīng)曰苦以泄之，辛以散之，是也。反花
豬肉。
《景岳全書》：味苦微辛，氣微涼。氣輕于味，陽中有陰，有小毒，其性浮。用此者，用其載藥上升，故有舟楫之號，入肺、膽、胸膈、上焦。載散藥表散寒邪；載涼藥清咽疼喉痹，亦治赤目腫痛；載肺藥解肺熱肺癰，鼻塞唾膿
咳嗽；載痰藥能消痰止嘔，亦可寬胸下氣。引大黃可使上升，引
青皮平肝止痛。能解中惡蠱毒，亦治驚癇怔忡，若欲專用降劑，此物不宜同用。
《本草備要》：宣通氣血，瀉火散寒，載藥上浮。
苦辛而平。色白屬金，入肺氣分。瀉熱兼入手少陰心、足陽明胃經(jīng)。開提氣血，表散寒邪，清利頭目咽喉，開胸膈滯氣。凡痰壅喘促，鼻塞肺氣不利。目赤，喉痹咽痛，兩少陰火。齒痛陽明風熱�？诏�，肺癰干咳，火郁在肺。胸膈刺痛，火郁上焦。下痢
腹痛，腹?jié)M腸鳴，肺火郁于大腸。并宜
苦梗以開之。為諸藥舟楫，載之上浮，能引苦泄峻下之劑，至于至高之分成功。既上行，而又能下氣，何也？肺主氣，肺金清，濁氣自下行耳。養(yǎng)血排膿，補內(nèi)漏。故治肺癰。時珍曰：枳桔湯治胸中痞滿不痛，取其通肺利膈下氣也。甘桔湯通治咽喉口舌諸病，取其苦辛散寒，甘平除熱也。宋仁宗加荊芥、防風、連翹，遂名如圣湯。王好古加味甘桔湯，失音加
訶子，聲不出加半夏，上氣加陳皮，涎嗽加知母、貝母，咳渴加五味，酒毒加
葛根，少氣加
人參，嘔加半夏、半
姜，吐膿血加
紫菀，肺痿加阿膠，胸膈不利加枳殼，痞滿加枳實，目赤加梔子、大黃，面腫加茯苓，膚痛加黃芪，發(fā)斑加荊防，疫毒加牛蒡、大黃，不得眠加梔子。昂按：觀海藏所加，則用藥之大較亦可識矣。畏龍膽、白及。忌豬肉。
《本經(jīng)逢原》：桔梗上升，清肺氣，利咽喉，為肺部引經(jīng)。又能開發(fā)皮腠，故與羌、獨、
柴胡、 、蘇輩，同為解表藥，與甘草同為舟楫之劑，諸藥有此一味，不能下沉也。傷寒邪結胸脅，則痛如刀刺；邪在中焦，則腹?jié)M腸鳴幽幽。辛甘升發(fā)，苦淡降泄，則邪解而氣和矣。其主驚恐悸氣者，心脾氣郁不舒，用以升散之也。朱肱用桔梗治胸中痞滿，總不出《本經(jīng)》主治。仲景治
寒實結胸，同貝母、巴豆，取其溫中、消谷破積也。治肺癰唾膿血，用桔梗、甘草，取排膿而清濁氣也。治少陰證二三日咽痛，用甘桔湯，取其調(diào)寒熱、通陰氣也�！肚Ы鸱健分魏肀远練�，桔梗二兩，水煎頓服。加甘草、連翹、荊、防，名如圣湯，通治咽喉諸病。桔梗有甘苦二種，甘者曰薺苨，《千金》治強中為病，莖長興發(fā)，不交精出，取其能升解熱邪于上也。又干咳嗽，乃痰火之邪郁在肺中，亦宜甘以潤之。
痢疾腹痛，乃肺金之氣郁在大腸，則宜苦以開之，甘升而苦降也。此藥升降諸氣，能入肺使諸氣下降。俗泥為上升而不能下行，失其用矣。痘疹下部不能起發(fā)，為之切忌。以其性升，能阻藥力于上，不得下達也。惟陰虛久嗽不宜用，以其通陽泄氣也。其蘆吐膈上風熱實痰，生研末，白湯調(diào)服二三錢探吐之。
《本草崇原》：桔梗，根色黃白，葉毛，味辛，稟太陰金土之氣化。味苦性溫，花莖紫赤，又稟少陰火熱之氣化。主治胸脅痛如刀刺者，桔梗辛散溫行，能治上焦之
胸痛，而旁行于脅，復能治少陽之脅痛而上達于胸也。腹?jié)M，腸鳴幽幽者，腹中寒則滿，腸中寒則鳴。腹者土也，腸者金也。桔梗稟火土金相生之氣化，能以火而溫腹?jié)M之土寒，更能以火而溫腸鳴之金寒也。驚恐悸氣，少陰病也。心虛則驚，腎虛則恐，心腎皆虛則悸。桔梗得少陰之火化，故治驚恐悸氣。
愚按：桔梗治少陽之脅痛，上焦之
胸痹，中焦之腸鳴，下焦之腹?jié)M。又，驚則氣上，恐則氣下，悸則動中，是桔梗為氣分之藥，上中下皆可治也。張元素不參經(jīng)義，謂桔梗乃舟楫之藥，載諸藥而不沉。今人熟念在口，終身不忘。夫以元素杜撰之言為是，則《本經(jīng)》幾可廢矣。醫(yī)門豪杰之士，闡明神農(nóng)之《本經(jīng)》，軒岐之《靈》、《素》，仲祖之《論》、《略》，則千百方書，皆為糟粕。設未能也，必為方書所囿，而蒙蔽一生矣，可畏哉。
《本草求真》：［批］開提肺中風寒，載藥上行。
桔梗專入肺，兼入心，胃。辛苦而平。按書既載能引諸藥上行，又載能以下氣，其義何居？蓋緣人之臟腑胸膈，本貴通利，一有寒邪阻塞，則氣血不通。其在于肺，則或為不利，而見痰壅喘促鼻塞；其在陽明，胃。則或風熱相搏，而見齒痛；其在少陰，腎。則因寒蔽火郁，而見目赤喉痹咽痛；久而火郁于肺，則見口瘡肺癰干咳；火郁上焦，則見胸膈刺痛；肺火移郁大腸，則見下痢腹痛，腹?jié)M腸鳴�？偨院胗诜�，閉其竅道，一語透盡諸病根源。則清不得上行，濁因不得下降耳。桔梗味苦氣平，質(zhì)浮色白，系開提肺氣之劑至于至高之分成功。俾清氣既得上升，則濁氣自克下降，降氣之說，理根于是。是以好古加味甘桔，無不因癥加藥。如失音則加訶子，聲不出加半夏，上氣加陳皮，涎嗽加知母、貝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少氣加人參，嘔加半夏、
生姜，吐膿血加
紫苑，肺痿加阿膠，胸膈不快加枳殼，痞滿加枳實，目赤加梔子、大黃，面腫加茯苓，膚痛加黃芪，發(fā)斑加荊、防，疫癘加牛蒡、大黃，不得眠加梔子。總不離乎桔梗以為升提，時珍曰：朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也。張仲景《傷寒論》治寒實結胸，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘溫瀉火，又能排膿血，補內(nèi)漏也。其治少陰癥三四日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除熱，合而用之，能調(diào)寒熱也。后人易名甘桔湯，通治咽喉口舌諸病。宋仁宗加荊芥、防風、連翹，遂名如圣湯，極言其驗也。奈世僅知此屬上升，而不知其不行，其失遠矣。但痘疹下部不起勿用，以其性升之故；久嗽不宜妄用，以其通陽泄氣之故；陰虛不宜妄用，以其拔火上乘之故。其蘆［批］蘆頭。能吐膈上風熱痰實。
［批］和中止嗽，
消渴解毒。
桔梗專入肺、脾。即甜桔梗。似人參而體虛無心，似桔梗而味甘不苦。按據(jù)諸書有因味甘，載能和中止嗽消渴，然力專主解毒，以毒性急迫，甘以和之故也。觀葛洪《肘后方》云：一藥而解眾毒者，惟薺苨汁濃飲一升，或煮嚼之，亦可作散服。此藥在諸藥中，毒皆自解也。又張鷟《朝野僉載》云：名醫(yī)言虎中藥箭，食清泥而解；
野豬中藥箭，豗薺苨而食。物猶知解毒，何況于人乎。觀此洵為解毒之最。且更能治強中精出，消渴之后，發(fā)為癰疽之癥，《千金》有薺苨丸，
豬腎薺苨湯方。亦以取其清熱解毒之功，無他義耳。
《本草經(jīng)解》：桔梗氣微溫，秉天初春稚陽之木氣，入足少陽膽經(jīng)；味辛有小毒，得地西方慘陰之金氣，入手太陰肺金。氣味俱升，陽也。
胸者，肺之分也；脅者，膽之分也，膽氣不升，肺氣不降，則滯于胸脅，痛如刀刺矣，其主之者，辛以散之，溫以達之也。
足之三陰，從足走腹，太陰行氣于三陰者也，肺亦太陰，通調(diào)上下相傳之職，太陰不能通調(diào)，則腹?jié)M飽矣，其主之者，辛以調(diào)氣，溫以行氣也。
大腸者，燥金之府也，
大腸濕熱則鳴幽幽，肺與大腸為表里，桔梗辛以益肺，肺通調(diào)水道，則濕熱行而腸鳴自止。
膽為中正之官，膽者擔也，膽氣傷則不能擔當而驚恐悸矣，桔梗辛溫，則扶蘇條達，遂其生發(fā)之性，復其果敢之職，而驚恐自平也。
《本經(jīng)疏證》：《素問·皮部》論曰：在陽者主內(nèi)，在陰者主出。以滲于內(nèi)，氣海腸胃之氣在陽者也；五臟間出納之氣在陰者也。在五臟者，肺主出氣，腎主納氣，肺不出氣，則氣逆亂于氣海，而腎無由納，
腎不納氣則氣逗遛于腸胃，而肺愈無由出，胸協(xié)痛如刀刺，是氣海中氣不行也。腹?jié)M腸鳴幽幽，是腸胃中氣不行也。氣海腸胃之氣皆不行，于是驚恐與悸作焉。驚者氣乳也，恐者氣下也，悸者氣不行，則水內(nèi)侵心也�？莨Ｉ�，得肺金之質(zhì)，味辛得肺金之用，而苦勝于辛，苦先于辛，辛者主升，苦者主降，已降而還升，是開內(nèi)之滯，通其出之道也。六府之氣舒，五臟之氣達，上焦之痛，中焦之滿，下焦之鳴，何患不一舉而盡除？三焦之患除，又何患其氣之亂且下飲之聚哉？惟氣怫于內(nèi)，故邪留于外。寒熱邪留于陽也，風痹邪留于陰也。五臟腸胃既利，氣血既和，在外之邪，又烏能容，故可不著意而自除，氣通則陽旺陰消，故納谷自加蟲毒自下矣。
海藏東垣丹溪皆謂桔梗入腎，豈不以仲景治少陰喉痛耶？殊不知桔梗主喉痛，仍是治肺，非治腎也。夫足少陰，直者從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，支者從肺注心中。腎家邪熱循經(jīng)而上，肺不任受，遂相爭競，二三日邪熱未盛，故可以甘草瀉火而愈。若不愈，是肺竅既通，氣遂宣泄，熱自透達矣。雖然，此舉其暫者言耳。曰咳而胸滿振寒，脈數(shù)咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，非氣停即飲停，飲停即熱生，氣血為之潰腐耶。亦主以桔梗湯，而注其效曰：再服則吐膿血。豈非火清則熱行，氣宣則腐去也。由此而推，謂腎家之熱為肺所阻者，其一端也。肺家有熱，氣不宣泄，何獨不能阻腎之氣，使熱復生于下哉？又曰：亦主血痹，血痹之脈，寸口并上微，尺中小緊，是病亦關于腎。蓋血痹由于氣痹，氣開則血開，上竅通，下竅自通也。通脈
四逆湯，咽痛者，去
芍藥，加桔梗；利止脈不出者，去桔梗，加人參。芍藥開陰結，止腹痛下利，桔梗開
陽結，亦止腹痛下利，可知戴陽之候，有結于陽，有結于陰，桔梗芍藥之用，隱然相對待矣。利止必腹痛先已，腹痛已，則結已開，無所事芍藥，并無所事桔梗，況結既開，正嫌其虛，又烏可復用開泄，人參之補肺，桔梗之開肺，又隱然相對待矣。于此知桔梗之苦先于辛，苦歸于辛，苦者以開提腸胃畜積，辛者使從肺泄為出路，諸家謂為升提，謂為舟楫，似矣。其實又有故焉如此者。寒實結胸，無熱證者，治以白散，散中用桔梗為疏通氣分之主。夫開導胸中之氣，仲景于
大承氣湯、
小承氣湯、梔子樸湯，莫不用枳樸，此偏不用何哉？蓋病有上下，治有操縱。結在上者，宿痰停飲也。故凡結胸，無論熱實寒實，寧用
甘遂葶藶巴豆，不用枳樸，如
大陷胸湯丸白散是也。結在中下，始熱與實浹，氣隨熱化，則于蕩滌邪穢中，疏利其與邪為伍之氣，大小承氣等湯是也。況桔梗之用，使氣上越而不使氣上泄，今病在至高，固宜操上而縱下，不使中下無過之地，橫被侵凌，故曰病在膈上必吐，在膈下必利也。熱邪與停飲結，治以
瓜蔞，而佐之者反用半夏
黃連，寒邪與停飲結，治以巴豆，而佐之者反用桔梗貝母，于寒因熱用熱因寒用之中，反佐以取之，可謂精義入神以致用者矣。
排膿散，即枳實芍藥散，加桔梗
雞子黃也；排膿湯，即桔梗湯加姜棗也。排膿何必取桔梗？蓋皮毛者肺之合，桔梗入肺，暢連皮毛，膿自當以出皮毛為順也。散之所至者深，湯之所至者淺。枳實芍藥散，本治產(chǎn)后瘀
血腹痛，加桔梗
雞子黃為排膿，是知所排者，結于陰分血分之膿；桔梗湯本治肺癰吐膿喉痛，加姜棗為排膿湯，是知所排者，陽分氣分之膿矣。二方除桔梗外，無一味同，皆以排膿名，可見排膿者必以桔梗，而隨病之淺深以定佐使，是桔梗者，排膿之君藥也。
《本草新編》：桔梗，味苦，氣微溫，陽中陰也，有小毒。入手足肺、膽二經(jīng)。潤胸膈，除上氣壅閉，清頭目，散表寒邪，祛脅下刺痛，通鼻中窒塞，治咽候腫痛，消肺熱有神，消肺癰殊效，能消恚怒，真舟楫之需，引諸藥上升，解小兒驚癇，提男子血氣，為藥中必用之品，而不可多用者也。蓋少用，則攻補之藥，恃之上行以去��；多用，則攻補之藥，借之上行而生殃。惟咽喉疼痛，與甘草多用，可以立時解氛，余則戒多用也。
或問桔梗乃舟楫之需，毋論攻補之藥，俱宜載之而上行矣，然亦有不能載之者，何故？曰：桔梗之性上行，安有不能載之者乎。其不能載者，必用藥之誤也。夫桔梗上行之藥，用下行之藥于攻補之中，則桔梗欲上而不能上，勢必下行之藥，欲下而不能下矣。余猶記在襄武先輩徐叔巖，聞余論醫(yī)，陰虛者宜者六味
地黃湯，陽虛者宜用
補中益氣湯。徐君曰：子以二湯治予病，得愈后，因客中無仆，不能朝夕煎飲消息子之二方，而合為丸服，后
氣閉于胸膈之間，醫(yī)者俱言二方之不可長服，予久謝絕。今幸再晤，幸為我治之。予仍以前二方，令其朝夕分服，精神如舊。徐君曰：何藥經(jīng)吾子之手，而病即去也，非夫醫(yī)而何？余曰：非余之能，君自誤耳。徐問故。余曰：
六味地黃湯，補陰精之藥，下降者也；補中益氣湯，補陽氣之藥，上升者也。二湯分早晚服之，使兩下相妨，而兩有益也。今君合而為一，則陽欲升，陰又欲降，彼此勢均力敵，兩相持，而兩無升降，所以飽悶于中焦，不上不下也。徐君謝曰：醫(yī)道之淵微也如此。夫桔梗與
升麻、柴胡，同是升舉之味，而升麻、柴胡用之于六味湯丸之內(nèi)，其不能升舉如此，然則桔便之不能載藥上行，又何獨不然哉。正可比類而共觀也。
或問桔梗散邪，而不耗正氣，何以戒多用也？曰：桔梗亦有多用而成功。少陰風邪，致喉痛如破者，多用之而邪散如響。是邪在上者，宜多用；而邪在下者，即不宜多用。
或問《古今錄驗方》中載桔梗治中蠱毒，下血如
雞肝片者血塊石余，服方寸匕，七日三服而愈。其信然乎？曰：此失其治蠱之神方，止記其引導之味也。中蠱必須消毒，下血必須生血，一定之理也。桔梗既非消毒之品，又非生血之藥，烏能治蠱而止血乎。蓋當時必有神奇之丸，以酒調(diào)化，同桔梗湯送之奏功，而誤傳為桔梗，《古今錄》遂志之也。
或問桔梗不可多用，而吾子又謂可以多用，何言之相背也？邪在上者宜多，在下者宜少，余已先辨之，未嘗相背也。雖然，用藥貴得其宜，要在臨床斟酌。有邪在上，多用桔梗而轉甚；有邪在下，少用桔梗而更危。蓋邪有虛實之不同，而桔梗非多寡之定，故實邪可用桔梗，而虛邪斷不可用桔梗也。
《本草分經(jīng)》：苦、辛，平。入肺經(jīng)氣分，兼入心、胃。開提氣血，表散寒邪，清利頭目、咽喉，開胸膈滯氣，能載諸藥上浮，引苦澀峻下之劑至于至高之分成功。
《本草思辨錄》：桔梗能升能降，能散能泄，四者兼具。故升不逮升柴，降不逮枳樸，散不逮麻杏，泄不逮硝黃。蓋其色白，味辛，氣微溫，純乎肺藥（肺惡寒惡熱)。而中心微黃，味又兼苦，則能由肺以達腸胃。辛升而散，苦降而泄，苦先辛后，降而復升，展轉于咽喉胸腹腸胃之間�！侗窘�(jīng)》所以主胸腹痛如刀刺，腹?jié)M腸鳴幽幽，《別錄》所以主利五臟腸胃，咽喉痛也。
桔梗實不入腎，仲圣桔梗治少陰病咽痛，是腎家邪熱循經(jīng)而上，肺為熱壅，以桔梗開提肺氣，佐甘草以緩之，自然熱散痛止，并非治腎，鄒氏之論極是。氣為血帥，氣利則血亦利，故桔梗湯并主血痹。推之排膿與治肺癰，治結胸，仲圣諸方，無不與《本經(jīng)》吻合。即《肘后方》治腸內(nèi)瘀血，丹溪治痢疾腹痛，亦只如其分以任之耳。
物理至微，古圣何能盡言？得其旨而擴之，方為善讀古書。易老舟楫之劑載藥不沉之說，大為張隱庵所訾。其實桔梗降而復升，性與肺比，不易下沉，外科于上焦癰瘍，所以非此不可，洄溪評《外科正宗》無異言。且易老以為舟楫之劑者，與甘草同用也。桔梗得甘草，自更羈留于上，名之為舟楫何害？至《備要》表散寒邪一語，桔梗豈勝發(fā)汗之任，驟閱之不無可詫，然古方表劑固多用之。蓋其開提氣血，通竅宣滯，與羌防橘半等為伍，殊有捷效，鼻塞尤宜。惟屬以偏裨之任則可，若竟恃為表劑，則不能無弊。又徐氏謂咳證用桔梗，是宋以扣法，升提究非所宜。不知肺苦氣上逆，而氣逆之因不一。若肺感風寒，氣不得宣而逆而咳，非開肺郁而提出之，曷云能瘳？況
桔梗白散治咳而胸滿，載在《外臺》。洄溪蓋嘗譏葉氏未閱《外臺》者，何遂忘之謂是宋后法也。
桔梗與芍藥，皆能治痢疾腹痛。惟桔梗是治肺氣之郁于大腸，散而上行。芍藥是治脾家血中之氣結，破而下行。若非滯下之痢，二者皆不相宜�！秱�、《金匱》兩書，凡云利者即是瀉，非今之所謂痢，痢則必加下重字以別之。故真武湯若下利者去芍藥，
四逆散治泄利下重不去。通脈四逆湯治下利清谷本無芍藥，腹中痛始加之，以其為姜附之佐，于里寒無傷也。咽痛去之者，芍藥不能散上結之陽也。桔梗之加，全為咽痛。雖不治利而利時不去，與芍藥不去之意正同。利不止，無怪脈之不出，利止而脈不出，則桔梗之散，大有妨于生脈，與芍藥之有妨咽痛亦同。故必須去之而加生脈之人參，此仲圣或或加之所以然也。鄒氏不達，而芍藥止腹痛下利，桔梗亦止腹痛下利，誤之至矣。
【現(xiàn)代藥理研究】
1． 桔梗有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘作用。
2． 桔梗的水和醇提取物均有降血糖作用。
3． 粗提桔梗皂甙有抑制大鼠胃液分泌和抗
消化性潰瘍的作用。
4． 桔梗有抗炎和免疫增強作用。
5． 桔梗有降低膽固醇作用。桔梗皂甙能增加膽酸分泌，降低大
鼠肝臟中的膽固醇含量，增加類固醇的排出。
6. 桔梗有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱作用。
7. 桔梗皂甙有局部刺激和相當強的溶血作用。
8. 桔梗粗皂甙有降低血壓、減慢心率、抑制呼吸作用。
9． 桔梗有抗菌作用，對多種球菌、桿菌及絮狀表皮癬菌有抑制作用。
10． 桔梗有抑制腸管收縮的作用。
11． 桔梗有利尿消腫、抗過敏、抗腫瘤作用。
