山楂味酸、甘，性微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，有消食、健胃、化滯、散瘀、止痛、降壓之功效。山楂臨床應用甚為廣泛，常用于治療消化不良、
腹瀉、
痢疾、
痛經(jīng)、產(chǎn)后
腹痛、
高血壓、冠心病等病癥。山楂有生用、炒用之分。活血化瘀止痛多用生山楂；消食導滯宜用焦山楂。山楂用量一般10～15g，大劑量可用至30～120g。
消化不良 山楂酸甘益胃，內(nèi)服能增加胃中酶類的分泌，促進消化，其所含脂肪酶亦能促進脂肪食積的消化，故能消化飲食積滯，尤以消化肉食油膩積滯見長。臨床對消化不良，積滯不消，腹脹腹痛之癥，可單用山楂煎服，亦可配合
木香、
檳榔、
枳殼等行氣藥同用。食積停滯，脘腹脹痛，噯腐吞酸，厭食，腸鳴腹瀉，便下臭穢，瀉后痛減，舌苔垢濁或厚膩，脈滑者，本品配
萊菔子、
神曲、
半夏、
厚樸、木香、
陳皮、
茯苓等效佳。
痢疾 痢疾多由飲食積滯，或食入穢濁，積滯腸中，傳導失常所致。即秦景明所言：“飲食積滯，膠乎腸胃則為痢，故……無積不成痢�！鄙介芟e化滯，活血，“治痢疾赤白相兼”（《醫(yī)鈔類編》)。藥理研究亦證明，山楂對志賀氏桿菌、福氏桿菌等痢疾桿菌有較強的抗菌作用，對綠膿桿菌、金黃色
葡萄球菌、大腸桿菌等亦有較強的抗菌作用，并有解痙、鎮(zhèn)靜作用，故為治痢佳品。對痢疾腹痛，便下赤白粘凍或膿血，里急后重，脘腹痞悶，小便短少，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者，可用山楂配
金銀花、
黃連、
黃芩、
大黃、檳榔、
當歸、
白芍、木香等，療效顯著。
痛經(jīng) 痛經(jīng)的基本病理是氣血運行不暢，胞宮脈絡瘀阻不通。山楂可活血化瘀，鎮(zhèn)靜止痛，“行結(jié)氣”，“療滯血痛脹”（《本草綱目》)，“婦女經(jīng)行肚痛”（《醫(yī)門臨要》)，用治痛經(jīng)甚妙。筆者以山楂為主藥，配合當歸、白芍、
牛膝、
川芎、
香附、
元胡、
甘草，組成通經(jīng)
止痛湯，每日1劑，于每月經(jīng)前服3劑，連用3個月經(jīng)周期，效果較好。
婦女精血交瘀腹痛 精血交瘀多因經(jīng)血來潮，或產(chǎn)后、人流術(shù)后惡露未盡，子宮未曾復舊時同房，精液與濁血互結(jié)，凝聚于胞宮，滯留不去為患。其多見小腹疼痛，墜脹，或牽及陰戶作痛，白帶多或陰部濕癢，腰骶酸脹疼痛，或因同房誘發(fā)而疼痛加重，或陰道不時流血，黯黑黏膩有塊，舌質(zhì)黯或有瘀點瘀斑，脈沉弦或澀。治療重在泄?jié)峄觯饽⒔Y(jié)。山楂善“行結(jié)氣”，“消積滯，散宿血”（《本草經(jīng)疏》)，“化瘀血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣”（《醫(yī)學衷中參西錄》)。是以筆者以山楂為主配當歸、
車前子、牛膝、川芎、
橘核、荔核、
補骨脂、元胡、
王不留行、甘草，組成泄?jié)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113032750_80710.shtml" target="_blank">化瘀湯，臨床療效頗佳。
產(chǎn)后腹痛 《本草綱目》中記載：山楂“健胃行結(jié)氣，治婦人產(chǎn)后兒枕痛，惡露不凈，煎汁入砂糖服之立效�！彼幚硌芯孔C明，山楂有收縮子宮的作用，由于子宮收縮，使宮腔內(nèi)血塊易于排出，并促進子宮復原，而奏止痛止血之效。對產(chǎn)后惡露不行，少腹疼痛者，可用山楂配當歸、川芎、益
母草、
桃仁、
炙甘草等，療效甚佳。對病情較輕者，單用山楂煎水加紅糖服之即可。
高血壓、
高脂血癥 實驗研究證明，山楂有較持久的降壓作用，如與
槲寄生、
臭梧桐等同用，其降壓作用增強，作用時間延長，并有降血脂的作用。臨床對高血壓、高脂血癥患者，用山楂或配
決明子，煎水或用沸開水沖泡代茶常飲，有一定的療效。若高血壓肝陽偏亢者，可用山楂配用
夏枯草、黃芩、
梔子、
菊花、
槐花等，效果良好。
冠心病 山楂有增強心肌收縮力、增加心輸出量、減慢心率的作用，并能擴張冠狀血管、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量和氧利用率。臨床對冠心病有
心悸、胸悶隱痛者，單用山楂煎服有效。若
胸痛、胸悶、氣短等有
心絞痛征象者，可用山楂配當歸、川芎、
丹參、
檀香、
赤芍、石
菖蒲、
栝樓、
紅花等，療效顯著。另外，山楂能消
癥瘕，化血塊，用治肝脾腫大亦有一定的效果。對
腎盂腎炎、肝炎等感染性疾病亦有不同程度的效果。并可用于
絳蟲病、骨骾、
凍瘡、月經(jīng)延期以及
閉經(jīng)等病癥。
