1、請詳細(xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：1981
籍貫：福建福州
婚否：未婚
職業(yè)：職員
身高：167厘米
體重：63公斤
腰圍：27尺寸
膚色：白
主要癥狀：
腰椎間盤突出，2005年5月份已手術(shù)�，F(xiàn)在腰僵硬，不易彎曲，彎曲則痛，腰易疲勞 ，站久走久腰酸沉痛，坐久站立時不能直立，需慢慢方能伸直。 雙側(cè)
耳鳴2年，如蟬鳴日夜不停，時重時輕，晚上重些，早晨輕些。脂溢性脫發(fā) ，懶散不愛動 ，記憶力下降 ，精神不易集中。以下取我認(rèn)為有意義的癥狀：1：較怕冷，畏風(fēng)。夏天也不喜風(fēng)扇空調(diào)的冷風(fēng)直吹，腰部不喜受涼。2:咽部老是有口清痰，咳又咳不出。胡子體毛長，頭發(fā)枯黃少，人胖，尤其是最近2年多胖了很多。最近2個月飲食控制一下，瘦了好幾斤了。3：吃辣的時候額頭脖頸汗如雨下，冷汗直流，人卻一點也不感覺熱。
發(fā)病經(jīng)過：
手yin史8年，較頻繁。（1)9年前因體育課跳遠(yuǎn)得腰椎間盤突出，3個月后ct檢查發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)治療2月無效，后轉(zhuǎn)中醫(yī)治療，好轉(zhuǎn)，遺留臀部神經(jīng)痛，并未根治。04年1月，復(fù)發(fā)，
腰痛難忍，遂牽引，中醫(yī)治療，（
獨活寄生合劑，
杜仲補腰合劑服用較多)好轉(zhuǎn)后又復(fù)發(fā)，如此反復(fù)十來次，歷時1年多，后決定手術(shù)。今年5月底手術(shù)。術(shù)后
坐骨神經(jīng)痛解除，但腰仍僵硬，彎曲不利，西醫(yī)主治醫(yī)生無更好辦法，囑進行功能鍛煉。（2) 兩年前的一次復(fù)發(fā)，因腰疼痛難忍，服用扶他林（消炎藥)，導(dǎo)致雙側(cè)耳鳴，遂停藥，耳鳴至今不見好。雙側(cè)耳鳴如蟬，右耳嚴(yán)重。期間西醫(yī)治療無效（主要吃擴張腦血管的藥物)，自己一年多來陸續(xù)服用六位
地黃丸，
杞菊地黃丸耳聾左慈丸等。曾連續(xù)服用杞菊地黃丸2月多，
六味地黃丸2月多，無效。 （3) 4年前開始脫發(fā)，現(xiàn)頭發(fā)呈明顯M形。 發(fā)病期間精神壓力大，現(xiàn)感覺記憶力明顯下降，難長時間集中注意力。
西醫(yī)病名：腰椎間盤突出 神經(jīng)性耳鳴 脂溢性脫發(fā)
是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：曾經(jīng)連續(xù)服用十多天
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：腰椎間盤突癥椎核摘除術(shù)
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（細(xì)，緊) 66/min 脈象最近好像比較正常，稍微偏細(xì)偏緊點。
脈（右)：（細(xì)，緊)
面：（白)
眼：（白睛色青，有血絲，有瘀斑)
舌：（苔膩，白苔) 舌苔薄白偏厚，有時偏黃。舌質(zhì)暗紅，舌根有紫暗紅色斑狀，應(yīng)是淤血之象
齒：（齟齬，活動)
耳：（鳴，左，右)
目：好幾年了，左眼皮有時會跳，看過醫(yī)生說是
沙眼，以前滴過眼藥水，好后會復(fù)發(fā)，時好時壞，也就不去在意了
口：（干，無味)
頭：看書容易疲勞發(fā)漲
腰：（酸，重，痛，涼，左，右，中間)
腿：（酸)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜溫，喜甜)
食：（少，喜米，厭油膩)
睡眠：（易醒) 睡眠較4，5年前差了很多。白天容易犯困
大便：（濕，粘，色黃，一日一次) 一般1，2天一次
小便：（多，色黃) 次數(shù)正常
房事：（無，
早泄，手yin)
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，怕風(fēng)，氣短，有痰，少氣懶言，嗜臥，站立覺累，早泄)
5、七情何者為重——
（思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細(xì)閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－澄空診室的治療帖子：
http://37tcm。net/forum/viewthrea ... 0%D1%D4%B2%BB%D0%C5
－－－－－－－－－－－前4，5天，腰部又復(fù)發(fā)一次，腰部變的僵硬疼痛，不能彎曲。這次發(fā)作時間間隔比較久了，上次發(fā)作是4個月前的。以前沒動手術(shù)前，都是一個月多發(fā)作一次，發(fā)作時走路都困難。休息幾天就會緩解很多，緩解到一定程度，就一直不好了。這次也是休息了幾天，好了不少。每次發(fā)作都沒什么明顯的誘因。感覺一個月中總有幾天腰部感覺特別容易疲勞不適，過幾天這種感覺又會消失，不知道是不是跟身體氣血運行有關(guān)。
耳鳴腰痛很是影響工作，自己最近針灸，針聽宮、聽會、翳風(fēng)、關(guān)元、氣海、腎俞（很重要的穴位，可是自己針時位置判斷不是很準(zhǔn)確)、太溪（感覺自己不是肝熱，所以沒有針中渚、俠溪等穴)，隔日一次，由于是自學(xué)，手法比較粗糙，暫時沒什么效果。
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Last edited by 美言不信 on 2006/6/2 at 22:06 ]
－－－－－－－－－－－
柴胡11
桂枝12
干姜12
葛根15生曬參12
天花粉10
黃芩8生
牡蠣12炙
甘草10四劑水煎服
－－－－－－－－－－－不要針刺了.練練栽借續(xù)命法.
－－－－－－－－－－－藥服完。諸癥改變不明顯。
找了位中醫(yī)把脈，說脈偏弱。舌苔如圖。大小便正常。大便服藥前大概要1，2天一次，服藥后基本每天一次。
先生不知是不是出于我是自學(xué)針灸，穴位手法不到位而停止針刺。其實穴位我經(jīng)過多方面多材料對比，大部分應(yīng)該準(zhǔn)確，很多穴位針刺也能得氣�，F(xiàn)在停止針灸了，睡前練栽借續(xù)命法。
請行者先生續(xù)方。
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Last edited by 美言不信 on 2006/6/7 at 15:47 ]
－－－－－－－－－－－桂枝１２
白芍１２
當(dāng)歸１５干姜15
砂仁10炒
白術(shù)12
半夏10
黨參18附子15杜仲１２
巴戟天１５
茯苓15
炙甘草10四劑水煎服.
－－－－－－－－－－－藥服用完。
服用第一，二副時腰痛反而加重，走路都有點困難，跟以前發(fā)作時相似。第三副時開始慢慢好轉(zhuǎn)。昨天下午右
耳脹痛了好幾次。耳鳴沒明顯改善。
脈象和舌苔跟6#樓的差不多。大小便正常。胃口、情緒、睡眠等都沒什么異常。
請行者先生續(xù)方。
－－－－－－－－－－－桂枝１２白芍１２當(dāng)歸１５干姜15砂仁10炒白術(shù)12半夏10黨參18附子10杜仲１２茯苓15炙甘草10四劑水煎服.
－－－－－－－－－－－今天服用最后一劑藥。
腰痛又有所好轉(zhuǎn)。腰痛復(fù)發(fā)恢復(fù)一段時間后一般就進入一段比較穩(wěn)定的狀態(tài)，然而卻不能再進一步好轉(zhuǎn)了�，F(xiàn)在就處再這一狀態(tài)，不容易進一步好轉(zhuǎn)。耳鳴沒什么改變，偶爾還突然加重。
脈象感覺比先前有力些。舌苔比前圖苔薄些，沒那么黃。大小便正常。晚上服藥后有時會覺得鼻子喉嚨呼出的氣熱熱的，心里有些煩躁。白天服藥則沒這種感覺。
另外問一下：砂仁是不是應(yīng)該在起鍋前幾分鐘再放進去？還是開始的時候就和諸藥同煎？
還請先生繼續(xù)治療。
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Last edited by 美言不信 on 2006/6/15 at 22:05 ]
