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杏林簫客專集:無(wú)性欲、舉而不堅(jiān)、早泄,請(qǐng)先生賜良方。!

一、身體基本情況
  本人男,37歲,身高175cm、體重80kg,性格平和,不易動(dòng)怒,較為內(nèi)向。平時(shí)比較喜愛(ài)甜食。平時(shí)缺乏鍛煉,不好運(yùn)動(dòng),喜靜。體力挺好的,精神也集中,也不會(huì)胸悶。皮膚屬于油性,今年臉上和脖子下方起了很多痘痘。睡眠質(zhì)量一般,夢(mèng)不是很多,有時(shí)會(huì)半夜醒來(lái)。較少生病。喜冷怕熱,大便不怎么成型、粘膩,每天基本一次。小便顏色正常,清長(zhǎng),小便至末時(shí)可能有幾滴會(huì)弄到褲子上,有點(diǎn)尿不凈的感覺(jué)。晚上喝水稍微多一點(diǎn),晚上就會(huì)起床小便。舌苔厚、黃(后半部分)、膩、濕,中間有裂紋,舌頭肥大,舌邊有齒痕。脈沉、力微(聽(tīng)把脈的醫(yī)生講的),口臭較重,平日眼屎較多,早晨起來(lái)眼睛似乎有點(diǎn)浮腫,不明顯。自感中氣不足,說(shuō)話聲音不夠宏亮,精神狀態(tài)不是很好,易疲憊,無(wú)力。少言懶語(yǔ)。比較愛(ài)出汗,尤其是手心、腳心最喜出汗,冬天手腳冰冷?诳实遣幌矚g飲水,夏天喜歡冷飲。無(wú)性欲,難勃起。一周或者兩周一次房事。沒(méi)有年輕時(shí)候那么容易勃起,勃起后不堅(jiān),時(shí)間短暫(3-4分鐘),快感較弱,甚至?xí)霈F(xiàn)房事中途會(huì)逐漸軟掉和不射精的情況。射精力度也不夠。精液稀薄,射精無(wú)力,無(wú)晨勃。年輕時(shí)有手yin,但是很少。另外,還患有慢性咽炎、輕度脂肪肝、膽固醇有一點(diǎn)偏高。
  二、性功能問(wèn)題
  從09年開(kāi)始,夫人便逐漸抱怨房事不夠盡興,硬度越來(lái)越差,好像變小了,性欲也不強(qiáng),時(shí)間短暫,偶爾精神好的時(shí)候時(shí)間及硬度均有提高。不知道性功能障礙和身體發(fā)胖有關(guān)?08年開(kāi)始發(fā)胖,之前只有70公斤。也曾吃過(guò)偉哥等西藥,當(dāng)時(shí)感覺(jué)硬度和時(shí)間都有明顯改善,但是不吃就沒(méi)有效果。


曾經(jīng)看過(guò)幾位中醫(yī),一位說(shuō)是陰陽(yáng)兩虛,陽(yáng)虛為主,還缺。開(kāi)了右歸丸和七劑補(bǔ)腎中藥、補(bǔ)鋅藥,沒(méi)效果,再?zèng)]有繼續(xù)吃。另外一中醫(yī)診斷是肝郁氣滯,前后看了也有一個(gè)多月,也沒(méi)有明顯效果,就沒(méi)有繼續(xù)看了。另一位中醫(yī)是本市中醫(yī)院男科名中醫(yī),診斷為無(wú)菌性慢性前列腺炎,隨后即開(kāi)始了長(zhǎng)達(dá)四個(gè)月的療程。附上藥方,請(qǐng)先生費(fèi)心看看。
  1、6月開(kāi)的藥方:蒺50,白芷5,蜈蚣1條,蜂房5,yin羊藿20,灸黃芪15,當(dāng)歸10,熟地黃10,甘草5,烏梅30,單位克。整個(gè)六月開(kāi)的藥基本都如此。
  2、7月開(kāi)的藥方:中成藥參茸柱天膠囊,參芪五味子片。中藥:白術(shù)15,山藥15,白芍5,鹽車前子15,蒼術(shù)5,甘草5,陳皮10,柴胡5,醋甲5,青蒿10,地骨皮10,厚樸60,單位克。整個(gè)七月基本如此,其中有加減山楂,鉤藤之類的。
  3、8月開(kāi)的藥方:中成藥:右歸膠囊,白蟻巢膠囊。中藥:白術(shù)15,藥15,白芍5,鹽車前子15,蒼術(shù)5,甘草5,陳皮10,柴胡5,醋龜甲5,青蒿10,地骨皮10,姜厚樸60,鹿角霜5,建曲5,凈山楂5,生石膏5,玉竹5,艾葉5,單位克。后來(lái)有增加土茯苓,細(xì)辛之類中藥。
  4、9月開(kāi)的藥方:中成藥:右歸膠囊,白蟻巢膠囊。中藥:醋龜甲5,醋鱉甲5,青蒿10,地骨皮10,鎖陽(yáng)60,青皮10,山藥5,韭菜子10,白術(shù)15,山藥15,白芍5,鹽車前子10,蒼術(shù)5,甘草5,陳皮10,柴胡5

    吃了四個(gè)月,也未見(jiàn)病情有什么改善,就沒(méi)有繼續(xù)治療,放棄了。

我是屬于陽(yáng)痿呢還是早泄?濕熱好像很嚴(yán)重,會(huì)不會(huì)影響性功能?
  前段時(shí)間吃了點(diǎn)同仁堂出的牛黃解毒片治療嗓子炎癥,吃了幾天,發(fā)現(xiàn)口臭輕了許多,不吃口臭又嚴(yán)重了。


----------- 本帖最后由 杏林簫客 于 2012/11/11 11:12 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/

      先化痰濕:

    半夏15   茯苓15    生姜3片    蘇子15克(打碎)   
    蒼術(shù)15   黨參30    香附15    砂仁10克(打碎)
    黃連4克  甘草5克

    三劑  
-----------謝謝先生了。
我吃完后給您反饋。
-----------抱歉,因近日在外出差,這才剛剛回來(lái)。
先生,我已開(kāi)始吃藥。
服藥后,主要說(shuō)明以下幾個(gè)方面:
    1、生理常規(guī):喝水有無(wú)變化?飯量有無(wú)變化?睡眠安穩(wěn)或不寧?大便干稀還是粘滯?精力有無(wú)變化?(其他無(wú)變化,大便有一點(diǎn)稀、不粘膩,之前有一些粘膩。小便現(xiàn)在每天晚上都要起夜,以前也有,但是沒(méi)那么頻繁。)
    2、病理癥狀:減輕的癥狀是什么?加重的癥狀有哪些?新出現(xiàn)什么反應(yīng)?(沒(méi)什么變化,還是口臭,勃起不堅(jiān)硬,射精無(wú)力、時(shí)間短)
-----------現(xiàn)實(shí),請(qǐng)問(wèn)我還是要繼續(xù)吃這副藥嗎?
-----------      上方不便,再服3----5劑,痰濕去后再調(diào)補(bǔ)。
-----------謝謝先生
-----------服藥后,主要說(shuō)明以下幾個(gè)方面:
    1、生理常規(guī):喝水有無(wú)變化?飯量有無(wú)變化?睡眠安穩(wěn)或不寧?大便干稀還是粘滯?精力有無(wú)變化?(其他無(wú)變化,大便不粘膩,之前有一些粘膩。小便現(xiàn)在晚上又沒(méi)有起夜了)
    2、病理癥狀:減輕的癥狀是什么?加重的癥狀有哪些?新出現(xiàn)什么反應(yīng)?(沒(méi)什么變化,還是口臭,勃起不堅(jiān)硬,射精無(wú)力、時(shí)間短)
先生,我又吃了5劑藥。是不是還要繼續(xù)吃呢?
-----------先生,我的舌苔還是那么黃膩,口臭也沒(méi)減輕。我要不要吃點(diǎn)牛黃解毒片呢?之前,我吃同仁堂的牛黃解毒片治療嗓子炎癥,口臭都減輕了好多。
-----------我覺(jué)得你的癥狀和我的十分類似,我也頭痛中!
...
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