標(biāo)題: （請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1980年12月20日
籍貫（或居住地)： 無錫
婚否： 已婚
職業(yè)： 病后不上班了
身高： 166cm
體重： 50.5KG
腰圍： 兩尺
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：蒼白無華
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
我是一位產(chǎn)后病患者，2007年2月順產(chǎn)后一直虛弱乏力，虛汗淋漓，感覺怕冷和風(fēng)。勞累和遇冷后關(guān)節(jié)疼痛，后發(fā)展為關(guān)節(jié)游走性疼痛，以指關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，坐骨神經(jīng)，肘關(guān)節(jié),肩膀等較為明顯，有時(shí)是關(guān)節(jié)游走性的酸漲感。大便一直有不消化物，喝水多小便次數(shù)也較頻，小便顏色清。檢查風(fēng)濕類風(fēng)濕因子均正常，血沉也正常。
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
我的情況是產(chǎn)后前十天因?yàn)檎`信西醫(yī)的話一直進(jìn)行擦澡，可能受涼。并且十一天左右還洗了一次澡。整個(gè)月子一直睡眠不好。到產(chǎn)后兩個(gè)月左右一天晚上胃不舒服，一晚沒睡著，從此開始關(guān)節(jié)疼痛。
七月份開始吃當(dāng)?shù)匾晃焕现嗅t(yī)陳素華的藥，她是無錫地區(qū)第一代中醫(yī)婦科專家，現(xiàn)84有余�？蓛蓚�(gè)月中藥吃下來雖然出汗，關(guān)節(jié)疼和體力稍有好轉(zhuǎn)，但一直反復(fù)。并且吃藥過程中一直
腹瀉，多時(shí)一天要八次。和陳醫(yī)生溝通腹瀉的問題一直沒有找出原因，后只能停藥，停藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，關(guān)于和陳醫(yī)生看病的病歷以及方子，我已附在后面。煩請(qǐng)您看一下。
我的中醫(yī)診斷以及藥方如下：是無錫市第一代中醫(yī)婦科專家陳素華開的。但是我吃了藥總是拉肚子。一開始關(guān)節(jié)疼什么都有好轉(zhuǎn)，后來就不行了，許是拉的。
2007年7月13日
診斷：2月20日順產(chǎn)第一胎后，月經(jīng)未潮，
自汗盜汗淋漓，納便，有寐尚可，神倦乏力，脈象細(xì)弦略？，苔凈，關(guān)節(jié)冷痛，此氣血不足，擬月醫(yī)治。
藥方：生
黃芪30g
丹參15g
山藥15g 炒
當(dāng)歸15g 赤
白芍15g
獨(dú)活15g 寄生15g
漏蘆15g 制
香附12g
浮小麥30g
柏
棗仁12g 生五味10g
茯苓15g 碧
桃干15g 生草5g
共服用7貼。
2007年7月20日
診斷：自汗盜汗減少，關(guān)節(jié)冷痛好轉(zhuǎn)，大便時(shí)稀，脈苔向前，原法進(jìn)治。
藥方：生黃芪30g 炒
黨參30g 炒
白術(shù)15g 炮
姜炭6g 丹參15g
山藥15g 炒當(dāng)歸10g 赤白芍15g 獨(dú)活15g 寄生15g
雞血藤15g 浮小麥30g
碧桃干15g
雞內(nèi)金10g 生草5g
共服用7貼。
2007年7月27日
診斷：大便時(shí)稀次數(shù)多，體癥尚平，脈象較細(xì)，苔體厚膩，原法進(jìn)治。
藥方：生黃芪30g 炒黨參30g 炒白術(shù)15g
炮姜炭8g
烏梅炭10g
獨(dú)活15g 寄生15g 煨
訶子15g 焦查曲15g 雞內(nèi)金10g
制香附10g 煨肉果5g 生草5g
共服用7貼。
2007年8月3日
診斷：大便趨實(shí)，日更兩次，體癥皆平，脈象較細(xì)，苔體厚膩，脈苔趨常，原法進(jìn)治。
藥方：7月27日加不留行15g 漏蘆15g 去香附
加煨
木香5g
共服用7貼。
2007年8月10日
診斷：自汗盜汗又現(xiàn)，有寐欠實(shí)，關(guān)節(jié)遇冷則痛，乳汁不多，納谷一般。大便欠實(shí)，日更兩次，脈象趨平，苔體較膩，原法進(jìn)治。
藥方：炒黨參30g 炒白術(shù)15g
茯神苓15g 炮
姜炭8g 煨肉果5g
獨(dú)活15g 寄生15g 制香附12g 煨木香6g 雞內(nèi)金10g
焦查曲15g 浮小麥30g 煨肉果5g
夜合花15g 生草5g
共服用7貼。
2007年8月17日
診斷：癥為上述，斷奶后，月經(jīng)8/14來潮，量不多，略有
腹痛，今日將凈，脈苔同上，原法進(jìn)治。
藥方：炒黨參30g 炒白術(shù)15g 茯苓15g 炮姜炭8g 赤白芍15g 淡吳芋3g
制香附12g 煨木香6g 雞內(nèi)金10g 焦查曲15g 浮小麥30g 碧桃干15g
生草5g
共服用7貼。
這次吃完還是腹瀉很厲害，就停藥了。后來腹瀉慢慢就好了。只是腸功能有些不消化。又看了一個(gè)醫(yī)生說我肺虛，心脈虛，腸虛，脾虛。也開了中藥，五帖我吃了三天就開始拉肚子。就沒吃了。第二位醫(yī)生開的方我看不懂就沒附上了。
十月初有中醫(yī)對(duì)我進(jìn)行五次針灸,為快針手法,針后汗止,但有腹瀉七八天,飲食不消化,并且經(jīng)常感覺胸悶
心悸,手指有麻木感.
西醫(yī)病名： 西醫(yī)認(rèn)為身體虛弱，加強(qiáng)鍛煉
是否長(zhǎng)期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：無力 細(xì) 沉 松
脈（右)： 無力 細(xì) 沉 松
面：黃
眼：眼下色青 眼皮腫 顏白有些微淡藍(lán)色
舌： 肥大 白苔
齒：齒痛 無力
耳： 沒有什么不好
目： 干澀
口： 干 無味
鼻： 晨起有時(shí)不通
咽：癢 ，
慢性咽炎，輕度
胸：悶 脹
乳： 左右均有增生 腫塊
脅： 脹
腹： 腹中有氣包，從上往下推腹感覺還會(huì)行走，按之，有跳動(dòng)感
外陰：正常
心和心跳次數(shù)：每分鐘74-94跳不等，最近針灸后常感覺心煩 ，心 悸 ，心 慌
心下：悶
胃：酸 涼
頭： 吹風(fēng)后有時(shí)疼痛
項(xiàng)： 有時(shí)
落枕會(huì)疼
肩： 左肩經(jīng)常痛
臂： 雙臂游走性疼痛發(fā)作時(shí)感覺痛 麻 脹 酸
手： 針灸后出現(xiàn)有時(shí)手麻 的現(xiàn)象 ，手指關(guān)節(jié)晨起后一般晨僵半小時(shí)左右
背： 還好
腰： 坐骨神經(jīng)不太好，產(chǎn)后有時(shí)酸疼
腿： 游走性疼痛發(fā)作時(shí)感覺痛 麻 脹 酸
膝： 游走性疼痛發(fā)作時(shí)感覺痛 麻 脹 酸
足：腳踝處關(guān)節(jié)一動(dòng)就有響聲，經(jīng)常感覺涼痛
足跟： 偶爾晨起后有下地疼，一會(huì)就好
足趾： 還好
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 量一般 喜溫
食： 量一般 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠： 多夢(mèng) 易醒
大便：濕 色黃 溏瀉 一日數(shù)次
小便： 多 色白 次數(shù)多
房事： 少
月經(jīng)（女性患者) ： 有 先期3天 后期 4天 量一般偏少 暗 紅 有血塊
痛經(jīng) 白帶（女性患者) ： 有 ，有時(shí)偏黃，量一般
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 有痰 打嗝 嘔逆 惡心 腹瀉
牙齦出血 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
思慮
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－－－－－－－－－－－并且我一直不解自己為何一吃中藥就要腹瀉.明明是大補(bǔ)氣血的藥材,我竟一日瀉下八九次.是因我肝脾不合嗎.是否可用痛瀉藥方和參嶺白術(shù)呢.
再次懇請(qǐng)先生賜方,治好我這不是病的病.
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陳皮10
半夏10生曬參12
干姜15白術(shù)15炙
甘草12茯苓10
附子12三劑水煎服
