經(jīng)方方藥:麻黃杏仁甘草石膏湯治愈夜裡經(jīng)常咳得劇烈

1，原文：《傷寒論63條》 發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。麻黃四兩，去節(jié) 杏仁五十，去皮尖 甘草二兩，炙 石膏半斤，碎，綿裹上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。 2，原文：《傷寒論162條》 下后，不可更行桂枝湯；若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。[ 本帖最后由 水中火 于 2010/5/29 07:36 編輯 www.med126.com]
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水中火醫(yī)案：只要一流鼻涕就咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間，夜裡經(jīng)�？鹊脛×�

初診日期：2008-10-13 性別：女 年齡：３歲２個(gè)月發(fā)病經(jīng)過：幼時(shí)不常生病，從未發(fā)過高燒，從今年七月起開始上幼兒園，只要一流鼻涕就咳嗽，而且經(jīng)常夜間咳得劇烈，有時(shí)有痰，每一病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)周，先後服用過小青龍湯，桂枝二陳湯和當(dāng)歸四逆湯。但截止現(xiàn)在為止，每一病程才好不出一周，就開始始下一輪的流鼻涕，咳嗽。周而往復(fù)，己有四個(gè)月了。本次咳嗽自前日開始，流清水涕，劇烈咳嗽，且夜咳尤為厲害（昨夜自１２點(diǎn)咳至７點(diǎn)，無法安眠)，有時(shí)有痰，但多數(shù)情況下乾咳，舌苔中間有一豎條為白苔。且自小流口水較多，目前仍然有無法控制的流口水現(xiàn)象。小便也較多，且每次量少，不太會(huì)控制小便，每夜要尿二到三次，容易出鼻血。有時(shí)打一個(gè)噴嚏也會(huì)造成出鼻血。

水中火注：麻黃30（去節(jié)) 杏仁二十五個(gè)（去皮尖) 炙甘草15 石膏60（碎、棉裹)右四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。日再服。（一日只吃一次)三歲小兒用量取大人十分之一即可。

病者的家人述：我昨晚己給她服下第一劑，半小時(shí)後見效，流涕減少，上半夜較多咳嗽，但能聽出痰音，似是將肺中痰液排出，下半夜３點(diǎn)至６點(diǎn)未咳，早上起床後咳了數(shù)次，流涕轉(zhuǎn)黃，大有好轉(zhuǎn)。今早７點(diǎn)又服一劑，請(qǐng)問明天還需服麼？還需再服幾劑？另我還想請(qǐng)問，這次如治好是否可將她病根排盡？不如什麼原因造成她只要一流涕就咳嗽？我以後也好注意一下�！　≈�(jǐn)向博大精深的中醫(yī)藥文化和致力於推廣這種文化的先生們致敬！感謝各位先生和乾媽的關(guān)心，豆現(xiàn)在己經(jīng)大好了。一連服了三劑，按十分之一量服的。基本二十四小時(shí)之內(nèi)也就咳了一兩聲。聽上去有點(diǎn)痰，還有一點(diǎn)清涕。其餘己大好。非常感謝各位的援助�，F(xiàn)在的效果己經(jīng)很令我嘆服啦。佩服佩服！感謝感謝！

[ 本帖最后由 水中火 于 2009/12/22 09:03 編輯 ]
－－－－－－－－－－－好案 頂一下
－－－－－－－－－－－感覺感冒后，咳嗽長(zhǎng)期不好，麻杏石甘湯挺管用的。我2次應(yīng)該感冒沒有對(duì)證治療，導(dǎo)致咳嗽好幾月余，舌苔黃膩，似乎有熱在肺部，第一次是看老中醫(yī)，給予麻杏石甘湯，愈。第二次在感冒后咳嗽3個(gè)月左右，西醫(yī)診斷不出任何問題，自己找了麻杏石甘的中成藥，自行服用，大約3個(gè)星期以后，咳嗽愈。我的癥狀是咳嗽不嚴(yán)重，但是胸有些悶，舌苔黃膩，痰不多。
－－－－－－－－－－－感覺此案用厚樸麻黃湯更好。
－－－－－－－－－－－麻黃30（去節(jié)) 杏仁二十五個(gè)（去皮尖) 炙甘草15 石膏60（碎、棉裹)比例失準(zhǔn)，誤導(dǎo)　麻黃6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。
－－－－－－－－－－－根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，無汗而喘者，為熱閉于肺，石膏可三倍于麻黃；若汗出而喘者，為熱壅于肺，宜重用石膏，石膏可五倍于麻黃，又此方中甘草的用量，據(jù)蒲輔周先生的經(jīng)驗(yàn)說：須與麻黃相等，少則麻黃發(fā)散力過大，多則牽涉麻黃的力量，處方時(shí)可注意及之。
－－－－－－－－－－－此案例為何用麻杏石甘湯?
－－－－－－－－－－－請(qǐng)教！
此案為何用麻杏石甘湯？辯證點(diǎn)在哪里？
－－－－－－－－－－－無大熱、劇烈咳嗽、乾咳
鼻血說明邪已化熱入肺，津液有損