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杏林簫客專集:早瀉,乏力多癥狀,請先生賜藥!

本帖最后由 戀歧黃 于 2011/10/19 09:11 編輯 www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/
來論壇看到先生懸壺濟(jì)世,萬分景仰!有勞先生診治,不勝感激!
          性別:男      年齡:26    首診日期:9月23
          A、患病多長時(shí)間了?做過那些治療?
     答:全身不適有九年左右,七月看中醫(yī),醫(yī)生說是濕重,開了四付祛濕的藥,不知道藥方,中午吃完中藥,下午吃了一次同仁堂的金匱腎氣丸,第二天起床就口干,扁體大,痰咳不出吞不下,喉嚨壁有紅色泡泡增生,有異物感,一直至今,九月又看中醫(yī)診斷如下:
  咽紅,扁桃體腫大,淋巴梅增生,
      診斷:咽炎
       藥方:桂枝15,浙貝母,12射干15,瓜蔞15,連翹15,甘草5,胖大海10,重樓(看不太清楚)7,板藍(lán)根15,牛蒡子12,三劑無效因后又吃后面開的藥就未再吃
      9月26再看其它病,名老中醫(yī)診斷為:心腎不交
      藥方:棗仁20,柏子仁10,麥冬15,生地30,丹參20,桔梗10,黨參20,北沙參25,五味子10,遠(yuǎn)志10,夜交藤15,石菖莆10,當(dāng)歸10,一直吃到十月十四號,吃藥期間沒什么變化,感覺無效就停了。做了離子六項(xiàng),都正常!
  
          B、最初是如何引起的?
      答:手yin,斷續(xù)九年左右,也戒半年!還有小時(shí)候不注意保暖,下雪都只穿兩件薄衣,后來每到夏天手就發(fā)熱,要放水里才稍舒服,我現(xiàn)在覺得這個(gè)癥狀可能與不不保暖有關(guān)!
          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
     答:失眠多夢,耳鳴嚴(yán)重聽力不好,手腳發(fā)熱,腳熱不能入被導(dǎo)致心煩,入睡難,躺著全身有一陣熱感,微出汗,過一會(huì)就消失,
    全身乏力,走路都困難,
   稍運(yùn)動(dòng)就心悸,
    記憶沒了,白天神疲乏,欲睡不睡,
   早瀉嚴(yán)重,不足30秒就射精,無力無快感,今天第一次發(fā)現(xiàn)精液帶紅色!
    蹲久起來就頭暈?zāi)啃,持續(xù)20秒左右,
    陰囊肛周潮濕,有時(shí)與陰勁粘貼
   還有就是上面咽炎癥狀
          D、以前得過什么?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
     答:無
          E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
    答:只有右手大母指有一點(diǎn)
          二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
            飲:1、無明顯口渴,飲水量基本正常。2、喝水較少。
 
    10、冷飲熱飲都行。12、咽喉干躁明顯!
 
      食:  2、食欲一般   。
            9、清稀干躁飲食均可。
      15、飲食喜酸。    21、每日一次,排解大便順暢。
      睡眠:3、上床以后,一小時(shí)以上才能睡著。5、少夢(偶而做夢、醒后記不清楚)。6、多夢(夢寐紛紜)。 9、醒后夢境模糊  11、睡著后中途會(huì)醒。13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
      二便:1、大便每天一次。
     7、大便干軟適度  
      
     12、大便排解迅速。13、大便排解正常。
           1、小便清淡。4、排尿有排不盡感,留在陰脛里,慢慢遺流出來,不多,只有幾滴。
     6、無夜起小便。
  寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
    
    
    
      
  勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  2、膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
     3、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!
  情志:
     2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
     3、心煩,易怒。
    
      
  甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無月芽;
     你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
    答:右手大母指有一點(diǎn),這幾天每天少一點(diǎn),都快沒了!
    舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
     3、舌體胖大有齒痕。
     5、舌質(zhì)淡。
     10、舌苔薄。
     12、舌苔白,舌面看上去水淋淋,中間有裂紋。
  規(guī)律:1、腳發(fā)熱冬季加重。
     3、乏力夏季加重。
     6、腳熱夜晚加重。
    
    
    
      
            四、男科問答(男科填)
          1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?
      答:一星期兩次
      2、每次性行為持續(xù)多長時(shí)間?
     答:半分鐘
  3、性欲亢進(jìn)
4、是否能迅速勃起?
  答:是
  5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?
  答:是
  6、是否易沖動(dòng),易勃起    能勃起,但不持久,很快即軟8、有無明顯的射精感及快感?
  答:無力無快感 9、陰囊潮濕粘手
    答:是
  
另外:我現(xiàn)在也素食為主,不吃生冷的東西,如水果飲料之類,不知對身體有無影響?
-----------我們很多地方很像!
-----------望先生能抽點(diǎn)時(shí)間幫我看看,謝謝!
-----------      黨參30    黃芪30    白術(shù)15    蒼術(shù)15克
      知母10    白芍15    甘草10    百合30克

      三劑  
-----------謝謝先生!請問我的咽喉問題也一起治嗎?
    有時(shí)感覺好干,但不想喝水,
   我去抓藥,服了在向先生反饋!
-----------也許可以,也許要逐步解決,看主癥與兼癥之間是否有密切聯(lián)系。服后再說吧!
----------- 本帖最后由 戀歧黃 于 2011/10/25 17:39 編輯 www.gydjdsj.org.cn/pharm/

   先生好!三劑藥也服完!來向先生匯報(bào)!
    總體反映不大!白天的精神好像比以前好點(diǎn),其它無明顯改善!
  現(xiàn)癥狀如下:
  1.腳發(fā)熱,難入被,晚上加重,昨天(23號)出門逛了一會(huì)超市,就心慌心悸,雙手發(fā)熱(但晚上不明顯),乏力,腿軟,我基本都不出門!
  2.耳鳴嚴(yán)重,聽力不好!
  3.思想不集中,無法工作學(xué)習(xí),記憶力基本沒了,白天昏昏欲睡,無精打采,少言懶語!
  4.入睡有點(diǎn)困難,每晚都做夢,有時(shí)起床有頭很沉重的感覺!
  5.早泄不知道怎么樣,因?yàn)檫@幾天禁欲,可是有欲望勃起后,過幾十秒就疲軟,馬上出現(xiàn)房事后那種腳軟的感覺!還有陰部(說不出具體位置)有時(shí)有脹痛感,陰莖有時(shí)也痛,用手捏找不到痛的位置,好像是從什么經(jīng)絡(luò)傳來的!
  6.扁桃體腫起來,不是很大,而且周圍有很多泡泡增生,不知是叫喉嚨壁還是叫咽喉壁,就是舌最根部后面的壁,能看到整個(gè)壁面有泡泡增生,發(fā)紅,發(fā)干,但不欲飲水,痰咳不出吞不下,有異物感!
  7.陰囊潮濕,好多年沒穿內(nèi)褲了。
  8.25號房事,不足十秒就射了,精液有凝塊,只有一塊帶血,比其它凝塊硬,一會(huì)兒就睡了,大約一小時(shí)迷糊中遺精,精液就帶有血絲,!
還有有時(shí)有欲望,但未勃起,就會(huì)射精,怎么回事。
  舌象:舌體胖大,有齒印,中間有幾道裂痕,好像幾年來都是這樣!苔薄,淡,總是水汪汪的!
   
  望先生能再診治賜藥,謝謝!
  請問先生,需要禁欲嗎?還有我最近在自學(xué)中醫(yī),對于中藥藥物方面,哪本書比較好呢?書太多了,不知如何選擇,望先生幫我推薦下,非常感謝!
----------- 本帖最后由 杏林簫客 于 2011/10/25 20:47 編輯 www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/

      黨參30    黃芪30    茯苓15    蒼術(shù)15克
      澤瀉10    白芍15    甘草10    玄參30克
      車前子20克    劉寄奴30克

      三劑   

      中藥方面的書《本草備要》很好!


-----------   先生好!我昨天和今天出去逛了一下街,發(fā)現(xiàn)后腰脹痛,就是后面靠近屁股那塊,站久了就很重,平時(shí)少站時(shí),無感覺。
  以前從來沒有這樣過,就是26號27號兩天才發(fā)覺的,這是怎么回事?好像越來越嚴(yán)重了!
  正在吃上三劑藥!
----------- 本帖最后由 杏林簫客 于 2011/10/28 14:14 編輯 www.med126.com

與肚臍眼相對應(yīng)的腰椎為命門,命門往下三寸為腰椎與骶椎的結(jié)合部,為精室。
若此處平時(shí)不痛,累時(shí)酸痛,腰痛如折,難以俯仰,為精室空虛。
需節(jié)欲并大補(bǔ)腎精。
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