杏林簫客專集:年少無知,身體虧空。慢性前列腺炎,懇請大夫幫助。

一、請如實回答以下問題：
    性別：男  年齡：25   175cm  體重:65公斤  首診日期：11年5月

A、患病多長時間了？做過那些治療？
      2011年4月底5月初發(fā)病。當(dāng)時癥狀尿頻尿急尿線細，尿后尿道有點痛，無尿前尿后滴白。在一家三甲中醫(yī)院檢查前列腺液，白細胞0~2個，卵磷脂 + 其他都沒問題，細菌培養(yǎng)都呈陰性，照B超顯示前列腺稍大，略呈球形，包膜欠光滑、完整，點片狀低回聲。服用前列通淤片、萆薢分清丸、泌淋清膠囊、金龍通淋膠囊，每次服用一周兩周，吃一兩周癥狀消失。往往經(jīng)濟原因斷藥。休息不好癥狀又出現(xiàn)。現(xiàn)在偶爾尿后尿道流出粘稠物(今天無尿后流出粘稠物情況2011-8-21)，偶爾清澈偶爾有點渾濁。5月6月間吃過一周左右中藥。主要是清濕熱的，吃中成藥癥狀減輕后去省中醫(yī)開的，具體藥方：火單桃仁10g 滑石20g 法半夏10g 桂枝 10g 白芍20g木香10g 茯苓15g 豬苓15g甘草10g 澤瀉10g 白術(shù)10g （兩家醫(yī)院的主任醫(yī)師 都是不怎么詳細問情況，問幾句直接開藥)最近一周自己根據(jù)中成藥成分到藥房拿中藥煎藥喝（有效果，但感覺很傷身)。

B、最初是如何引起的？
   初中曾經(jīng)頻繁手yin一至兩年，初三戒除，但此后人精神狀態(tài)一直不好，面色不好，出現(xiàn)記憶力下降，白天犯困上課睡覺，掉頭發(fā)，耳鳴，視力下降。記得當(dāng)時頻繁手yin時出現(xiàn)過睪丸痛、陰囊潮濕、陰莖根部骶骨處疼痛，無經(jīng)過治療，戒除手yin一段時間后不知不覺癥狀消失。無失眠癥狀。高中極少手yin，有性交，早泄、晨勃時有時無，勃起不堅，堅而不久，有失眠癥狀，記憶力差，白天容易犯困，晚上睡眠不好，掉頭發(fā)，耳鳴。大學(xué)基本無手yin，無對象。身體狀況比高中稍好（學(xué)習(xí)壓力少了)。畢業(yè)之后有對象，今年二三月份在網(wǎng)上、藥店購買過壯陽藥，吃過一個兩個月。有性交。吃壯陽藥之后晚上難入睡，陰莖常勃起。四月底發(fā)病。
  

C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處?
    兩周前尿后尿道流出一點點粘稠物，吃中成藥一周后基本消失，現(xiàn)在改吃中藥，尿后偶爾會流出一點點粘稠物（昨天有三次尿后流出一兩滴粘稠液體，今天無2011-8-21)。

    最近有夜尿、經(jīng)常一夜多次夜尿（昨晚吃了榴蓮，睡前喝了一杯水，夜起兩次上廁所，第一次醒來時陰莖勃起，有硬度，但肛門靠近會陰出不舒服。2011-8-21)。有尿頻（喝水之后非�？煊心�)，尿等待不嚴重，大便松軟，不粘，每次大便都非常短時間排完，有脫發(fā)現(xiàn)象、無陰囊潮濕，因工作關(guān)系需要久坐，凳子軟，久坐后會陰有點不適（不知道是不是心里音響)、休息不好會腰酸，左邊睪丸會痛(不經(jīng)常)。耳鳴。眼澀（最近兩三天天白天特別澀2011-8-21)。感覺身體累。容易犯困。

   早泄一到二分鐘、休息好有晨勃（勃起狀態(tài)不堅)休息不好則無、勃起不堅，硬度差，射精無力，有快感，有性欲、但現(xiàn)在主觀上無興趣了。
   稍一運動便大量出汗，夜間無盜汗 。夜間要夜起上廁所。時多時少。

D、以前得過什么�。坑袩o住院史或手術(shù)史？還有無其它不適？
   沒有得過大病，沒有住過院，沒有做過手術(shù)。精神不怎么好，但很少得病。

E、雙手十指有幾個月芽痕？
  5個，兩個拇指明顯但不大，右手食指中指有，但只有米粒大小。左手食指同樣米粒大小，其他手指無，指甲不是非常光亮，左手拇指有兩條豎型褐色條紋。出現(xiàn)一兩年。

二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
         
  

A、熱癥： 3、早上醒得較早，醒后難以入睡 7、手腳心發(fā)熱  8、夏天特別怕熱（不是特別怕)，喜冷飲，冷氣。10、耳   

        鳴  11、腰酸  13、雙眼干澀  14、心煩易怒、性情急燥
B、寒癥： 1、冬季怕冷  2、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！ 6、大便先干后稀。7、小便清長（喝水多的時

          候是)  8、常夜起小便。
C、虛癥： 4、容易疲勞，困倦乏力！  5、腰膝酸軟，動則氣喘（上樓或跑步時)！7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。

D、實癥： 8、頭腦昏朦，沉沉欲睡
E、舌象：（病較復(fù)雜，會發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)

F、規(guī)律： 10、病情活動后減輕。12、病情多休息后減輕。13、病情飲酒后加重。吃辣后加重（非常迅速)   

G、飲：1、無明顯口渴，飲水量基本正常。10、冷飲熱飲都行。15、口水較多  

H、大便：1、大便每天一兩次。 11、大便軟而成條形。  12、大便排解迅速。13、大便排解正常。

四、男科問答(男科填)

1、多久過一次性生活或多久有一次性行為？
   最近兩個月無
2、每次性行為持續(xù)多長時間？
   有時候1分鐘 有的時候2分鐘
3、性欲淡然？正常？亢進？ 4、是否能迅速勃起？
   稍淡。勃起慢，勃起后不硬，勃起后又軟下來。
5、勃起硬度如何？是否舉而不堅？  
   硬度不行，舉而不堅
6、是否易沖動，易勃起
   有異性刺激，有沖動時有勃起。
7、無性欲，難勃起？
   性欲稍淡，勃起慢，能勃起，但不持久，很快就軟下。
8、有無明顯的射精感及快感？  
   有快感，有射精感覺，晨勃時候有射精感。
9、陰囊潮濕粘手。
   無

停藥主要是因為經(jīng)濟上負擔(dān)大，慚愧，上述中成藥藥不間斷服用每月1800多元，而且看見醫(yī)生給每個病人開的都幾乎一樣，感覺是千人一方，錢花不到刀刃上。最近兩周癥狀復(fù)發(fā)，開了一周藥。后一周自己按照中成藥成分（四種中成藥)，在藥房自己拿中藥煎藥湯。（粉萆薢 石菖蒲 甘草 烏藥 益智仁 黃柏  仙鶴草  白茅根 車前草 赤芍 土鱉蟲 穿山甲 桃仁 石韋 夏枯草 白芷 黃芪 鹿銜草 牡蠣 龍膽 魚腥草 白花蛇舌草 金錢草 地黃 竹葉柴胡 茯苓  )各5~10G 一天一劑 按照中成藥成分表少 四季紅 炸醬草 紫丹參 熊膽粉 人工牛黃