1、請詳細填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :公元2003年7月9日
籍貫(或居住地): 江蘇南通
婚否: 未婚 已婚
職業(yè):
身高: 約105cm
體重: 15kg
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :偏黃
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
目前:不發(fā)燒了,
咳嗽,夜間睡覺時喉部的痰鳴聲很響,晨起時咳嗽的聲音聽上去較沉悶,有一些黃痰吐出,但大部分咳不出。食欲還行,盡想吃零食。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
一周前先流鼻涕兩三天,給她服用
桂枝二陳湯,到周三中午開始
發(fā)熱、鼻塞厲害透不過氣來,夜里發(fā)燒了近一夜38.7℃,給她按摩大椎但沒馬上出汗退熱,早晨起逐漸退熱,中午后孩子的精神好轉(zhuǎn),但聲音沙啞,鼻塞依然厲害。周五停服桂枝二陳湯,發(fā)現(xiàn)咽部有些透明的小泡,周六咽部透明小泡不見但兩側(cè)紅腫,有些咳嗽,去醫(yī)院就診。按醫(yī)囑服用
頭孢克洛,一日兩次。當晚咳嗽就變厲害了,周日也如此,我給她加服鮮
竹瀝,夜里開始出現(xiàn)痰鳴聲,且有些低熱37.2。本周一去醫(yī)院聽肺音,醫(yī)生說氣管有些痰音,繼續(xù)服用頭孢克洛,把鮮竹瀝換成易坦靜,咳嗽好些,也沒熱度了,下午又服用桂枝二陳湯但夜間睡覺時喉部痰鳴聲依然很響。
補充說明:
從小帶得較暖,在室外鍛煉得少,從一歲后就經(jīng)常生病,間隔一個月就到醫(yī)院去,用的要從
健兒清解液換成頭孢,然后阿奇。去年上幼兒園后,每個月都要輸水。去年前年都是十月底
肺炎住院治療。我在擔心今年秋冬季怎樣預防肺炎?經(jīng)常是
感冒后并發(fā)咽喉紅腫、然后咳嗽,并且發(fā)現(xiàn):
1. 過敏性體質(zhì),易生皮膚病。
2. 飯量中等,不太挑食,偏瘦。
而且:
通常是一感冒,就會出現(xiàn)扁
桃體紅腫,有時扁桃體上面有小點,流清涕,繼而咳嗽,發(fā)燒等癥狀流感、發(fā)燒、咽部紅腫
西醫(yī)病名:是否長期用過激素:以前輸液時加入了
地塞米松是否大量用過消炎藥:頭孢系列,安奇,阿奇
是否做過內(nèi)臟手術: 目前沒有
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):
脈(右):
面: 偏黃
眼:
舌: 前部正常,中后部位有時有白苔
唇: 以前肉紅色,現(xiàn)在是紅色
齒: 整齊
耳:
目:
口:
鼻: 不通 ,聽上去鼻堵塞,且有鼻涕
咽: 吞咽困難 ,還略有紅腫
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭:
項:
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾:(請注明部位)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 喜甜
食: 食欲不錯 、 但不好好進餐,好零食。
睡眠: 一般
大便: 顏色黃、軟、一般成形。一般一日一到二次,近日一日到二日一次 。
小便: 色隨喝的水多少而定
房事:
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
手心熱、身體溫度較其它同齡小兒要熱點。
5、七情何者為重
好發(fā)脾氣。 (請師兄慈悲救助,如果方便,請先生一定告知通訊聯(lián)系方式,南無阿彌陀fo…..,我的號碼:13584628239,郵箱:aihaizi@126。com)
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茯苓6生
姜8
澤瀉3
細辛2
五味子2
半夏6炙
甘草5兩劑
-----------非常感謝先生!另問頭孢和桂枝二陳湯等藥是否都停?在線等!
-----------都停