本帖最后由 oujide 于 2012/6/18 14:39 編輯 gydjdsj.org.cn/shouyi/二、主要癥狀
A、現在的最痛苦、最明顯的主要癥狀是什么？有無其它伴隨證狀？
現在最痛苦的是脫發(fā)，前額頭頂頭發(fā)比較稀疏，頭發(fā)開始脫發(fā)，有油，不甚癢，伴有小便不利，短而小現象，大便青色，現前額及頭頂頭發(fā)比較稀疏，晚上由少少
失眠，昨晚醒來了5次，夜尿1次，自己把脈算數，左脈每分鐘80次，右脈每分鐘72次，白天容易疲勞，運動量不大卻很容易出汗，兩手指甲的小白紋已比較少，有醫(yī)生診斷為謝頂
B、最初是如何引起的？ 患病多長時間了？
去年底因為家里搞裝修，經常熬夜，后來發(fā)現了頭發(fā)掉得比較嚴重
C、以前得過什么��？做過那些治療？有無住院史、家族史、手術史？
以前曾做好右側
腹股溝斜疝氣手術，包皮及
狐臭手術，小便不利的情況長期存在，有同仁堂坐堂醫(yī)生診斷為前列腺炎。
三、現病史:發(fā)病情況,因何發(fā)病,多長時間;
有醫(yī)生診斷為謝頂，說沒有什么好方法治療，我著急壞了。我不想坐以待斃，自己服用了【來源】趙炳南《趙炳南臨床經驗集》【組成】炒
白術、
豬苓、
萆薢、
白鮮皮、首烏藤各15克，
澤瀉、
車前子、
川芎、
桑椹各9克，
赤石脂、
生地、
熟地各12克�，F已服用2劑，之前也曾用醋洗頭�，F在感覺油比較少，但頭發(fā)依然掉。
四、 既往史:以前患過哪種疾病?
性格較為內向，不抽煙，不喝酒，運動比較少，愛好讀書
五、中醫(yī)四診情況:
1、寒熱:無
感冒，無發(fā)愣
發(fā)熱情況
2、 出汗:運動時容易出汗，同行是后腰腎腧穴附近出大汗
3、
頭痛：無頭痛頭暈情況，但有時候精神不好時會感覺頭昏脹
4、身痛,無四肢乏力情況，偶爾勞累時會感覺腰酸痛
5、大小便情況:大便無力，基本成型，呈青色，有臭味；小便不利，服上述中藥后小便清澈，但夜間會有一次夜尿，早上起床小便短而少且?guī)S色
6、飲食:飯量正常，吃什么東西都行，不喜歡吃甜膩東西，胃口正常，少飲水，夜間睡眠時感覺口干。
7、無胸悶,
心悸情況，但運動量稍大時會感覺氣短，說話中氣不足
8、無
耳聾、鼻塞情況 9、睡眠情況:失眠?多夢?
嗜睡?
10、皮膚:顏色偏白，有人說我的皮膚像北方人，其余正常
11、舌苔:舌質顏色偏紅，舌苔簿,苔色白
12、脈象:自己不懂切脈，但數時左邊約80次每分鐘，右邊約72次每分鐘
六、其他需要補充的情況？
懇請各位老師幫忙看一下，此種癥狀，從中醫(yī)辨證角度來看，屬于虛證，還是實證，臨床開方用藥應該如何？改如何辨證？及如何醫(yī)治？事先拜謝各位了！急切盼望有經驗的老師幫忙，給予醫(yī)治！謝謝，謝謝了！
－－－－－－－－－－－脫發(fā) 多為精血虧虛。
精血無以養(yǎng)發(fā)
－－－－－－－－－－－老夫帖子中有脫發(fā)醫(yī)案
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回復 中醫(yī)真脈 的帖子謝謝您了，但我看后，依然對自己的病情素手無策，唉，誰能幫幫我呢？
| 一女20歲，剛入大學。面微青黃，神尚可。主訴：斑禿脫發(fā)已有兩月，其間用章光101后，禿處能生，但脫仍不能止。三甲醫(yī)院名老中醫(yī)告知，高考用腦過度，是要脫的。服其方無效。問：胃納差，小便黃，大便尚可。月經提前2、3天，量少，色黯。眠多夢，口無干渴。舌淡白苔白膩，脈沉無力。老夫辯為腎精血虧損。以補腎榮血治之。每周一診，隨癥加減，半月而止脫。再月而脫處生發(fā)。半年后，秀發(fā)如初。一男，年46，面青黃，浮腫，神疲，息平，稍胖。主訴：十余歲始白發(fā)。近兩月頭發(fā)脫落很多。問：小便黃，大便稀軟，飲食尚可，睡眠尚可。舌胖淡，苔滑膩。脈虛滑。老夫斷為腎陽不足，痰飲內阻。先以茯苓飲消痰氣，繼以扶陽填精法處之，前后月余乃止。 |
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天，
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本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/6/18 02:35 編輯 www.med126.com回復 oujide 的帖子脫發(fā)，有油，伴有小便不利，短而小現象，大便青色。左脈每分鐘80次，右脈每分鐘72。 白天容易疲勞，兩手指甲的小白紋已比較少
舌苔:舌質顏色偏紅，舌苔簿,苔色白
辨證為：
1：為脂溢性脫發(fā)。
2：小便不利，水氣上泛巔頂，侵濁發(fā)根，使發(fā)根腐而枯落。
以上形成的原因，水濕內停，氣血不足，肝之疏泄、腎之分不清所致。
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本帖最后由 oujide 于 2012/6/18 10:49 編輯 www.med126.com回復 小春 的帖子謝謝小春大夫賜方，能否講下辯證情況及開方原理？謝謝！
因自身對醫(yī)學認識不足，此舉如有禮數不足的地方，懇請先生千萬莫要見怪。
只是我本人做事較為謹慎，并無懷疑之心，懇請理解！
－－－－－－－－－－－脫發(fā)不好治。
－－－－－－－－－－－一方補腎
二方調中焦
－－－－－－－－－－－必是陽虛。
