性別：男
生辰：（公元)1978年5月
籍貫：江西
婚否：否
職業(yè)：老師
身高：174cm
體重：68.5kg
腰圍：兩尺七寸
膚色：黃
主要癥狀：精力不足,頭暈多幻想,
失眠多汗,,舌苔薄,淡白,嚴(yán)重
咳嗽 發(fā)病經(jīng)過(guò)：暑假健身房鍛煉過(guò)度,冷汗在身沒(méi)有干,太陽(yáng)下暴曬了幾天,突然天氣轉(zhuǎn)冷,全身長(zhǎng)
痱子狀的痱子,不能判別是
麻疹還是過(guò)敏,因?yàn)楦舯谠谘b修刷油漆,我自己有在那幾天在房間里面放了20棵
樟腦丸,書(shū)里面長(zhǎng)了蟲(chóng)子.因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113072354_103391.shtml" target="_blank">青霉素過(guò)敏,黃胺也過(guò)敏,一般醫(yī)院也就是開(kāi)羅
紅霉素了.痱子由于沒(méi)有任何潰爛,只是奇癢無(wú)比,但是會(huì)自己消退,我就沒(méi)去看,有天喝了碗
姜湯,出了一身汗就不藥而愈了.但是從此就是失眠,每夜胡斯亂想凌晨三點(diǎn)以后才能入睡.前段時(shí)間
盜汗,咳嗽,然后去了醫(yī)院,開(kāi)了咳嗽平,
羅紅霉素,氧拂沙星等,失眠建議暫時(shí)不處理.吃了一天半后胃口嚴(yán)重不好,不思茶飯.自己買(mǎi)了兩瓶念慈庵川貝批吧膏.吃了一瓶半,沒(méi)有明顯效果.昨夜吐出痰液鼻涕半臉盆.咳嗽有所加劇,咽喉養(yǎng).失眠似乎有所好轉(zhuǎn).前段時(shí)間右腹右下方皮帶以上兩指似有痛感,但這幾天沒(méi)有感覺(jué)痛了.
感覺(jué)不快樂(lè).
西醫(yī)病名：神經(jīng)衰弱,
慢性咽炎,失眠,可能抑郁
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥：是，每年
感冒都用,2003,2004,2006,咳嗽羅紅霉素
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：寸有力,關(guān)微弱,尺微弱.
右脈：寸有力,關(guān)尺都摸不到了
面：額黃,面紅,眉間白
舌：舌苔薄外邊淺白,中間有點(diǎn)黃.
齒：略有不規(guī)則.
耳：右耳中耳炎,以穿孔,曾經(jīng)內(nèi)生一
癤子,挨了一小刀.
口：唇干
胃：無(wú),現(xiàn)在腹橫隔膜有點(diǎn)痛.
頭：經(jīng)�；孟胱鰤�(mèng)狀態(tài)
腰：
腿：
膝：
足跟：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：不喜涼,但經(jīng)常吃涼的
食：（喜油膩)
睡眠：（失眠，，多夢(mèng)，易醒,要按指紋考勤)
大便：（一日一次)
小便：（次數(shù)很多,基本上喝水后半小時(shí)就去,晚上睡不著也要起來(lái).
房事：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（嘔逆，煩躁，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，站立覺(jué)累，)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮,憤怒)
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸15克
黃芩15
杏仁15
甘草15 桑
白皮15
茯苓15
陳皮15
五味子15
貝母15
法夏15 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡12克 黃芩15
黨參10 法夏10
炙甘草6
龍骨15
牡蠣15 全瓜婁30
葶藶子10 茯苓12
枳殼6
金銀花30 中貝母6
元胡6 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？
9月到現(xiàn)在,
做過(guò)那些治療？ 上過(guò)一次醫(yī)院,吃了點(diǎn)藥, 羅紅霉素素
B、最初是如何引起的？ 失眠,想女人
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？失眠,大汗,咳嗽.
有何明顯不適之處？眼睛很累,咽喉癢,扁
桃體發(fā)炎.咳嗽
D、以前得過(guò)什么病？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？
失眠,
骨折,
沙眼,中耳炎,皮膚發(fā)炎,吃蝦過(guò)敏,慢性咽言,030406感冒,咳嗽,膽囊息肉,一月治愈.
飲食：食欲一般
飲食喜冷涼 不喜歡但多數(shù)時(shí)候是冷涼
口淡乏味
口渴飲水多反而更渴。
口渴習(xí)慣冷飲。
咽喉干躁明顯。
飲食喜酸。
睡眠：上床以后，沒(méi)有特別情況的話,有時(shí)是11點(diǎn),12點(diǎn)或1點(diǎn)上床,三點(diǎn)以后才睡著,早7點(diǎn)起床最長(zhǎng)的一次兩次間隔38小時(shí)睡覺(jué).54天內(nèi)有三到5天對(duì)自己的睡眠比較滿意.自我感覺(jué)1到3點(diǎn)是睡不著的.
多夢(mèng)（夢(mèng)寐紛紜)。惡夢(mèng)（有時(shí)會(huì)從夢(mèng)中驚醒)
睡著后中途有時(shí)會(huì)醒。醒后有時(shí)能迅速再次入睡。醒后有時(shí)難以再次入睡。
早晨醒后精力不充沛。早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
二便：大便每天一次。
大便偏干。大便大便軟而成條形。
大便排解正常。
小便色黃。小便不暢。
喝完水后很快就想小便。小便淋漓不盡，剛解完不久又想再解。
夜起小便二次以上。
寒熱：今年夏天特別怕熱、去年冬天不怕冷。
目前冷熱感覺(jué)不明顯,冷天有時(shí)不覺(jué)的冷,熱天有是不覺(jué)的熱.
冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)。
勞逸：容易疲勞，困倦乏力。 動(dòng)則出汗（上樓或跑步時(shí))。
平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，多數(shù)時(shí)間坐著或躺著。
情志：平時(shí)自制力強(qiáng)，遇事理智、冷靜。
現(xiàn)在 自制力差，遇事沖動(dòng)、易怒。
性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。
舌象：舌體正常。
舌苔少。舌苔薄。舌苔白。。
規(guī)律：病情秋季加重。
病情凌晨加重。
病情遇熱加重
基本不太活動(dòng).
病情休息不好后加重。病情休息好后減輕
病情飲酒后減輕。
病情與情緒有明顯關(guān)系。
－－－－－－－－－－－先吃藥吧，
