1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1975年11月28日時
籍貫:湖南
婚否:未婚
職業(yè):教師
身高:158厘米
體重:52公斤
腰圍:2.1尺寸
膚色:白,無華,有斑點
主要癥狀:
腹脹、偶爾隱感
腹痛;大便一天兩次或三次、大便顏色為青黑色;精神不佳、無力、容易疲勞、偶有
耳鳴現(xiàn)象、晚上早早想睡;極易
感冒、早上醒來常覺鼻塞,有痰、口中又苦又咸;現(xiàn)在雖然天熱,但晚上睡覺不敢吹風、午夜常覺有汗
發(fā)病經過:
長期以來都是數天大便一次,05初服用
蘆薈排毒蜜而大便通暢,臉色白里透紅。但至05改年6月,復又數日大便一次,顏色為青黑色,此情況一直持續(xù)到今年五一,即便每天早上空腹喝
檸檬蜂蜜水也不管用。五一在外飲食不衛(wèi)生,染上嚴重腸胃炎,渾身無力,上嘔下瀉,經靜脈注射與復派霜、
黃連素等藥物并用而好轉。回來幾天后,大便一日數次,常有拉不干凈的感覺,經西醫(yī)胡亂診斷為習慣性
便秘,于是常喝“蜂蜜拌
麻油沖檸檬水”以及
酸奶等物,不見好轉。遂再次就醫(yī),服用復派霜、黃連素、整腸生、霍香正氣丸等藥,仍不見好轉。于是另尋中醫(yī),診斷為早期慢性結腸炎見中(陽)氣不足。方用該院特制
結腸靈丸并開三劑藥如下:
黨參15、
白術13、
蒼術8、
茯苓13、
神曲10、
白蔻紅6、
厚樸10、
香附10、
白芷10(還有兩種看不清),服后癥狀似有減輕。但腹脹依舊。現(xiàn)又開來五劑中藥與結腸靈丸配合使用:黨參13、淮山13、白蔻紅6、奚(可能是別字)葉6、神曲10、萬部13、fo手10、紫蔻10、
陳皮6、茯苓13,另有兩種看不清。此后大便次數減少、顏色依然為青黑色、腹脹不減、易疲倦、無力、犯困
西醫(yī)病名:結腸炎
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:間歇服用過幾天諾弗沙星膠囊、黃霉素
是否做過內臟手術:否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(沉) 其實不會看
脈(右):(沉) 其實不會看
面:(白) 有斑點
眼:(有血絲,眼下色青,眼皮腫)
舌:(白苔,中有裂紋) 舌中后部有紅點
齒:(整齊) 曾摔掉兩顆,現(xiàn)補上
耳:(鳴,癢)
目:(干澀,昏花,左,右)
口:(干) 晨起又苦又咸
鼻:(不通)
咽:(干)
乳:(脹) 偶爾脹
腹:(脹,痛)
頭:(昏)
手:手心熱
腰:(酸)
腿:(脹)
膝:(無力)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(喜溫)
食:(喜粥) 不多不少
睡眠:(多睡,多夢)
大便:(濕,粘,一日數次)
小便:
房事:(無)
月經:(有,暗,濃稠,有血塊) 先期將近一年,上月忽后期
白帶:(有,白)
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀——
(出汗,怕冷,怕熱,咳,氣短,有痰,
腹瀉,鼻血,乏力倦怠,嗜臥)
5、七情何者為重——
(思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復,如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------一方、
黃芪10克
人參10 白術10 茯苓10
甘草10
當歸10
川芎10
生地10
白芍10
法夏10 黑付片5
肉桂5
肉蓯蓉10
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐,
二方、
柴胡15克
黃芩10 黨參10 法夏10 甘草10 厚樸10 蒼術10 陳皮10克
桂枝10 白芍10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐,
兩方各點三付交叉服六天。
-----------多謝先生,可以再請教每劑藥熬幾次嗎?一日三餐是飯前還是飯后。不勝感激。。
-----------一天一付,一付煎三次吃三餐,飯前飯后都可以。
-----------多謝先生!
現(xiàn)在我的腹脹腹痛癥狀已經基本消除了,大便也轉為正常。只是腸胃還有些虛弱,精神不佳。我擅自打了
氨基酸點滴,估計不久就會恢復正常。真的很感謝先生。
這段時間很忙,所以很久沒上來,一直沒有向先生反饋,真是抱歉,請先生見諒!
-----------再吃一個療程,恢復一下體力,和精神。