本帖最后由 悠悠子衿 于 2013/7/9 08:55 編輯 www.med126.com治療
肺癌，臨床上常根據(jù)不同的證型選用不同的藥物：
1．氣陰兩虛型癥見(jiàn)：
咳嗽胸痛，痰中帶血，低熱不退，精神萎靡，形體消瘦，面色如�；蚧野�，頭昏食少，口干欲飲，脈細(xì)弦數(shù)或沉細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄自或舌紅光剝；病理檢查或見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。證屬氣陰兩虛、熱毒痰瘀，治宜益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰消瘀。
常用藥物：大劑生
黃芪(60克)、北
沙參、
五味子、
秦艽、
知母益氣養(yǎng)陰、潤(rùn)肺除熱；
半枝蓮、
半邊蓮、
白花蛇舌草清熱解毒；
瓜蔞薤白散合
消瘰丸(
玄參、
牡蠣、
貝母)加
夏枯草、
白芥子、
昆布、
海藻、
杏仁、
桔梗、
郁金清熱消痰、軟堅(jiān)散結(jié)；
雞血藤、
仙鶴草補(bǔ)血行血、涼血止血。藥中病機(jī)則熱退血止、痰
消腫散而愈。
2．肺脾兩虛型癥見(jiàn)：面色萎黃，形體消瘦，呼吸氣短，四肢倦怠，納谷不香，咳嗽頻作，胸悶
氣喘，甚則咳嗆
嘔吐，痰紅或略黃稠痰，或白粘痰，或痰中帶血，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或黃膩，脈弦緩無(wú)力，或濡滑，或沉細(xì)；病理檢查或有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此乃肺脾兩虛、痰熱蘊(yùn)結(jié)之證，治以健脾清肺、清熱化痰為主。
常用藥物：北
條參、
冬蟲(chóng)夏草、
人參、黃芪、土
茯苓、
白術(shù)等健脾補(bǔ)肺固其本；白英、
土貝母、海
蛤粉、
白及、
三七、
莪術(shù)、
木瓜、
蒲公英、
魚(yú)腥草、夏枯草等清熱化痰、散瘀止血而治其標(biāo)。
3．
陰虛痰熱型癥見(jiàn)：持續(xù)
發(fā)熱，或低熱纏綿，干咳，痰粘或黃，或咳嗽不止，痰多帶血，胸悶胸痛，氣急聲嘶，形體消瘦，神疲無(wú)力，呈重病容，納呆食少，便干溲赤，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃燥，脈弦數(shù)，或弦滑，或脈弱無(wú)力；病理檢查或有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此肺熱壅盛，消灼肺陰，痰熱互結(jié)所致。治以滋陰救肺、清熱解毒、化痰散結(jié)之法，佐以涼血止血。
常用藥物：沙參
麥冬湯加
百合、五味子、
石斛滋陰救肺；加
龍葵、半枝蓮、
白花蛇舌草、魚(yú)腥草、水楊
梅根清熱解毒；加
百部、苡仁、昆布、海藻、
紫菀、
橘絡(luò)、杏仁、
山慈菇化痰散結(jié)。上藥可酌加高麗參、黃芪、
蛤蚧、
獺肝為丸，久服以冀益氣增液，補(bǔ)肺扶正，正勝邪安而愈。
4．表里俱熱型癥見(jiàn)：畏寒發(fā)熱，體溫較高，體溫38℃以上，精神萎靡，面色微赤，咳嗽痰黃，痰中帶血，舌質(zhì)紅或絳紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，兩寸關(guān)脈洪。證屬表里俱熱，痰血瘀結(jié)，兼有陰虛，治以表里雙清，化痰涼血，滋陰養(yǎng)肺。
方先用桑菊飲解表清熱，加
黃芩、杷葉、
牛蒡子、瓜蔞、貝母、
前胡、魚(yú)腥草、黃芩以清肺化痰，
生地、仙鶴草以涼血止血；待熱降血止脈平，遂改弦易轍，去桑、菊，加白花蛇舌草、半枝蓮、龍葵清熱解毒，增
紫草、白及、
蒲黃涼血散瘀，
百合固金湯以滋陰養(yǎng)肺而收全功。
5．腑結(jié)脾虛型癥見(jiàn)：發(fā)熱起伏，咳嗽胸痛，痰血咯血，形體消瘦，呼吸氣促，神疲乏力，不思飲食，腹脹
便秘，舌紅，苔黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。此
痰熱壅肺，肺氣不降則腑氣不通，脾失健運(yùn)。
治以通腑瀉濁、清熱解毒、消痰軟堅(jiān)、健運(yùn)中舟為法首用
小承氣湯以釜底抽薪；繼以六君加沙參、石斛之屬以健脾養(yǎng)胃；終以山
海螺、半枝蓮、白花蛇舌草、牡蠣、莪術(shù)合
失笑散、
石見(jiàn)穿等清熱解毒、消痰軟堅(jiān)；再擬養(yǎng)正祛邪于一方，庶乎萬(wàn)全。
6．肺
腎陰虛型癥見(jiàn)：咳嗽聲嘶，痰少粘稠，痰中帶血，面色無(wú)華，形體消瘦，肢倦乏力，語(yǔ)聲低弱，口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。證屬
肺腎陰虛，痰熱互結(jié)。治以滋腎養(yǎng)肺、清熱消痰之法，則可力挽危候。
常用方如
麥門冬湯、百合固金湯、貝母瓜萎散等。以麥冬、
天冬、百合、
熟地滋養(yǎng)肺腎之陰；
黨參、
半夏益氣化痰；黃芩、
元參、貝母、全瓜蔞、
甘草開(kāi)胸散結(jié)，清肺化痰。并可選用沙參、
玉竹、
天花粉等，以增養(yǎng)陰清熱之力；
紫花地丁、紫背天葵等，以加強(qiáng)解毒散結(jié)之功；咯血難止者加
白茅根、仙鶴草涼血止血之屬；低熱
盜汗者加
地骨皮、
白薇、五味子育陰斂汗之屬，其他抗癌效藥亦可酌選，以期佳效。
7．痰熱血瘀型癥見(jiàn)：咳嗽胸痛，咯血不止，量少色暗，夾有膜狀物，痰多黃稠而渾，面容蒼晦，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈弦滑。證屬痰熱壅盛，瘀血凝結(jié)，治宜清熱化痰、涼血祛瘀。
方用于金
葦莖湯清肺化瘀、逐瘀排膿，加白花蛇舌草、
土茯苓、野
蕎麥加強(qiáng)清熱解毒之力；加紫草、
羊乳根、
丹參以增涼血活血、逐瘀祛痰之效。則痰熱得清，瘀血得祛，咯血自止，肺積自消矣。
