| 疾病名稱（英文) | yin deficiency and phlegm-heat |
| 拚音 | YINXUTANRE |
| 別名 | 中醫(yī)：鴉啗瘡、梅核瘡、瓜藤纏、粉瘤，西醫(yī)：尋常狼瘡，結(jié)節(jié)性發(fā)熱性非化膿性脂膜炎，硬結(jié)性紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑，皮脂腺囊腫，皮膚豬囊蟲 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 素體陰虛火旺，火熬津液而成頑痰，痰隨氣流而動，侵犯部位不同而臨床證候各異，痰濕阻隔經(jīng)絡(luò)，則在皮里膜外可以捫及大小不等的結(jié)腫； |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 素體陰虛火旺，火熬津液而成頑痰，痰隨氣流而動，侵犯部位不同而臨床證候各異，痰濕阻隔經(jīng)絡(luò)，則在皮里膜外可以捫及大小不等的結(jié)腫；痰濁上擾，證見頭痛眩暈，口干咽燥：痰濁中阻，證見脘脹，納呆等。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 在周身上下的皮里膜外，�？擅酱笮〔灰坏慕Y(jié)節(jié)或腫塊，膚色如常， 或呈淡紅、紅褐色，有的質(zhì)地柔軟如綿，有的質(zhì)堅(jiān)如石，部分結(jié)腫若隱現(xiàn)淡紅乃至黃色 膿點(diǎn)，甚則破潰。伴有低熱，盜汗，口干，咽燥，五心煩熱，顴紅；部分病例兼見形體 消瘦，納呆，乏力，四肢困重，脘腹脹悶；舌質(zhì)紅或微絳紅，苔少，脈弦滑無力。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 養(yǎng)陰清肺，解毒除痰，活血通絡(luò)。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)增液湯合芩部丹加減：沙參15克、干地黃12克、天麥冬各10克、炒黃芩6克、百部10克、丹參12克、夏枯草l 5克、浙貝母12克、天龍1條、玄 參10克、連翹10克、青礞石10克。本方為陰虛痰熱證的通用方。 (2)香貝養(yǎng)榮湯加減：制香附6克、川貝母10克、黨參10克、茯苓12克、陳皮10克、熟地黃15克、當(dāng)歸6克、炒白芍12克、炒白術(shù)l0克、桔梗6克、地骨皮10克、甘草6克。本方適用于痰濁阻滯于皮里膜外為主者。 (3)五藤飲加減：雞血藤15克、海風(fēng)藤12克、首烏藤12克、天仙藤15克、連翹10克、銀花12克、澤蘭10克、石斛12克、玄參10克、天麥冬各10克、制乳沒各6克、銀柴胡6克。本方適用痰熱阻于脈絡(luò)為主者。 (4)導(dǎo)痰湯加減：法半夏10克、膽南星10克、炒枳實(shí)6克、茯苓15克、橘皮10克、 玄參10克、川貝母10克、天竺黃6克、炒白芥子6克、遠(yuǎn)志6克、甲珠6克：甘草l0 克。本方適用于痰濁凝結(jié)成腫塊為主者。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，微溫，分2～3次服用。 2．加減變化：低熱基本方加青蒿15克、白薇10克；腫塊不化加白姜蠶12克、黃 藥子、白藥子各6克；頭痛加甘菊花12克、蔓荊子6克、荊芥6克，下肢腫甚加赤小 豆30克、冬瓜皮15克、漢防己10克；潰后氣血兩虛加黃芪12克、北條參15克。 (二) 1．膽南星不拘多少。臨用時取食醋10～15滴，用膽南星磨成濃汁，外涂結(jié)決處， 每日3～5次，本方適用于結(jié)塊泛發(fā)，數(shù)目較多為主者。 2．紅靈酒：生當(dāng)歸60克、杜紅花30克、花椒30克、肉桂60克、樟腦15克、細(xì)辛15克、干姜30克，用95％酒精1000毫升，浸泡7天備用。臨用時微溫，用手涂在患處并輕揉之，每日1～2次。本方適用于縮塊未漬為主者。 3．狼毒洗劑：爐甘石粉10克、冰片粉0.6克、甘油10毫升、10％狼毒液100毫升，外涂患處，每日2～3次。本方適用于結(jié)塊呈散在性分布為主者。 4．狼毒膏：狼毒9克、檳榔9克、川椒9克、蛇床子9克、文蛤9克、硫磺9克、大楓子仁9克、五倍子9克、枯白礬9克、黃蠟25克，豬膽汁1個，麻油130毫升。先將前七味藥研為細(xì)末，將麻油放入鍋內(nèi)加溫，逐漸加入枯白礬，再加入黃蠟溶化，最后加入豬膽汁和藥末，調(diào)和成膏，涂于皮損上，每日1次．本方適用于局限性結(jié)腫，有散結(jié)化痰的功用。 5．取吳茱萸10克、礬石20克、川芎20克、當(dāng)歸20克、大黃20克、黃連20克、芍藥20克、白蘞20克、黃芩20克，以上藥研細(xì)末，取藥末少許和雞子涂在細(xì)布上，隨結(jié)塊大小厚薄貼之，間日換1次。本方適用于結(jié)節(jié)未潰階段。 (三)飲食療法 1．忌食辛辣食品，食用新鮮蔬菜、瘦肉，增強(qiáng)補(bǔ)益氣陰，提高機(jī)體的抗病能力。 2．冬蟲夏草20～30克，鮮鴨1只，火燉至肉爛，分次食之。本方有益氣補(bǔ)陰的功 效，為本證通用。 3．雪梨1枚，冰糖適星，清燉至梨熟，分次食之。凡肺陰虛，咽干為主者用之。施治要點(diǎn): (一)本證陰虛火旺居多，其治療大法總以清養(yǎng)為主，然而在具體運(yùn)用中，必須辨 識病位的所在，痰凝阻于脈絡(luò)，酌加浙貝母、白姜蠶、黃白藥子之類以化痰散結(jié)：痰濁阻于皮里膜外，酌加法半夏、炒白芥子、香附之類以理氣化濁；痰濕隔于血府，酌加澤蘭、桃仁、丹參之類以活血散瘀等。既可以避免滋陰之劑造成的膠滯礙胃之弊，又可以收到標(biāo)本同治的目的。 (二)因失治或誤治，部分結(jié)腫可能化膿穿潰，其分泌物多為敗絮清稀，或者瘡頂 軟潰，周邊硬結(jié)不化，前者宜托補(bǔ)，宜守法守方；后者宜兼顧，宜變通，總以貼切病機(jī)為上。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 注意肢端保暖，尤其在冬季里要嚴(yán)防局部受寒，鞋、襪、手套要軟暖合適，不宜過緊，以免影響肢體血運(yùn)。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
