試述祝味菊用溫藥的經(jīng)驗(yàn)
祝味菊老中醫(yī)系浙江山陰祝家橋入氏，先祖
世代業(yè)醫(yī)，其耳濡目染，自幼即喜閱中醫(yī)書籍，一
生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，博覽群書．上溯內(nèi)難，下逮明清，且
能融匯貫通，悟出新意。祝老擅用溫藥建功，常
能應(yīng)手而愈，現(xiàn)就筆者記憶所及之一二，介紹如
下。
(一)溫 補(bǔ)
祝氏用溫藥施溫補(bǔ)法為最多，內(nèi)外科皆常用
之。如：
肺結(jié)核用溫補(bǔ)劑、陰疽潰瘍施溫補(bǔ)等。
曾謂：“中醫(yī)治肺結(jié)核無特效藥物，予之所以能治
愈肺病者，全恃大劑溫補(bǔ)藥物，補(bǔ)陽培陰，增氣
養(yǎng)血，鼓舞自身正氣力量，以包圍病灶與撲滅細(xì)
菌，因而獲得成功。”如趙君年五十許，身體虛弱，
咳嗽不休，痰中帶血，形消骨立，顴骨高聳，眼
光銳利，令人望而生畏，病人自認(rèn)為不起矣，尤
以每晚低熱，更令其煩惱不已，見醫(yī)則問死朗。祝
氏診曰：肺結(jié)核病情深重，非不治之癥，病人必
須與醫(yī)生配合，振起精神，防止消極，用藥改弦
易轍(前醫(yī)多用養(yǎng)陰潤肺之晶)，首重鼓舞元?dú)猓?br >汝病可望轉(zhuǎn)機(jī)。處方：
附子、
黃芪、
熟地，
黨參、
當(dāng)歸，
桂枝，炒
白芍，
磁石、炒
白術(shù)、
菟絲餅、仙
靈脾、
蘇子，炙
百部、炙
紫苑，淮
山藥、
麥芽，
杏仁，3劑水煎服，另眼
紫河車粉每日3克，連
服7劑，諾癥大喊，精神轉(zhuǎn)佳而向愈。后囑其每
逢冬季，眼6—7劑補(bǔ)藥及紫河車粉，隨訪健如常
人。
(二)溫潛
溫潛之法，系祝氏根據(jù)仲景方桂枝
龍骨牡蠣湯而立，即用附子之溫與磁石
龍齒之潛而成。凡
見咯血。
失眠、
心悸怔忡，男子
遺精、女子
夢交等癥，用之甚驗(yàn)。尤以突出的是祝氏在辨
傷寒證
見
神昏譫語時，能正確區(qū)分開是虛陽上浮而致，
還是熱人
心包而生，前者用溫潛之法，投附于、棗
仁、磁石、龍齒之晶，而忌用后者之安宮
牛黃丸
及
清宮湯之屆。如祝氏洽—男患徐某，20歲，患
傷寒，高熱不退，漸至譫語，神志
昏迷，名醫(yī)皆
用清宮湯合
紫雪丹治之，罔效。邀請祝氏診治，經(jīng)
望、聞，問，切四診合參，謂：“神已衰矣，下能
作熱人心包之冶法”，遂以溫潛法擬方：附于，活
磁石，生龍齒、川桂枝，生白芍、酸棗亡，
茯神、
石
菖蒲、仙
半夏，
遠(yuǎn)志等藥，逐漸治愈。
(三)溫涼并用
古方資壽解語湯(附于與羚羊同用)系治中
風(fēng)之妙方，祝氏常用之。曾謂：“羚羊冶瞄，附于
強(qiáng)心，陽氣虛而有腦癥狀者最宜”。他在蜀時，曾
用此方治—老翁中風(fēng)抽陷，數(shù)帖而愈。至于附于
與
石膏同用，更是屢見不鮮，祝氏曰：“附子性熱，
可以扶陽而固本；石膏之涼，既可以制炎而解熱，
又能中和附于之性。陽氣不足，炎熱不過盛，可
重附于而輕石膏，陽氣略虧，炎熱頗盛，又可重
石膏而輕附于”�？梢娮Ｊ蠝貨霾⒂弥睢�
(四)溫下與溫潤
腸胃積滯，醫(yī)用涼藥下之，此其常也。而祝
氏剛用溫下，用附于之溫?zé)幔?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054344_93851.shtml" target="_blank">大黃之攻下。尤
其對
阿米巴痢疾，附于大黃加
芍藥黃芩湯效若桴
鼓，即附于、大黃，芍藥、
黃連、黃芩、當(dāng)歸，檳
榔、
木香、
甘草、
肉桂，
桔梗。對于
濕疹，祝氏
認(rèn)為與腸胃不清有關(guān)，治療時以附子，大黃溫下，
白鮮皮，
海桐皮、生
姜皮、
地膚子，
苦參、生薏
仁、
陳皮祛濕，效果顯著。對于老年
便秘，祝氏
常用溫潤之法，附子、
桑椹、
黑芝麻、活磁石、火
麻仁、制首烏。陳
枳殼、
酸棗仁、并另服半疏丸，
屢眼屢效。
(五)溫 散
冶陰疽要方
陽和湯，方由熟地、
鹿角膠，炒
白芥于、肉桂、生甘草，
姜炭、
麻黃所組成。祝
氏于方中加附于、磁石效果甚佳，如冶穿骨
流注，
縮腳朋瘓、陰寒痹癥等均效。祝氏曰：“蓋此方能
振奮陽氣，祛寒消腫也。但方中缺乏附子，為美
中不足，余每次用陽和湯均加附子”。如沽馬君，
年六十有一，左膝部腫脹疼痛，服活血化瘀之藥
無效，祝氏即用陽相湯加附子治之．腫脹漸消而
愈。另李君，年三十許，經(jīng)常行水濕作業(yè)，久則
右小腿連及腘部，有硬塊不能下地，醫(yī)謂氣滯血
瘀，投當(dāng)歸、
川芎、
赤芍、
桃仁、
紅花、
姜黃，三
棱等藥治之，無效。祝氏改用陽和湯加附子，服
藥5帖，自覺患部有熱氣上下，不久腿即能動，繼
服數(shù)帖而能下地行走，槐其腿部之硬塊均消失。
(六)溫開
對
胸痹之癥，況氏常用溫開法治之。并引
《金匱》謂：“寒氣客于五臟六腑，因虛而發(fā)，上
沖胸間，則胸痹”，夫虛者，雖不明何種虛，余意
為陽虛氣短。是以仲景均用溫開法，如括蔞
薤白白酒湯、括蔞薤白半夏湯等均屬妙方。胸痹之病
頗多，根據(jù)病情用附子，功效尤捷。
－－－－－－－－－－－好貼，謝謝
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期（朗) 研（眼) 諸（諾) 減（喊) 連（眼) 入（人) 附子（于) 品（晶) 戒（屆) 治（冶) 各（名)醫(yī) 不（下)能 治（冶)法 酸棗仁（亡) 羚羊治腦（冶瞄) 常（剛)用 屢服（眼)肢（朋)瘓 陽和（相)湯 祝（況)氏
實(shí)在是大煞風(fēng)景！
