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一般描述：
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急性白血病是一組造血組織的原發(fā)惡性血液病。正常造血細(xì)胞顯著減少。臨床主要表現(xiàn)為發(fā) |
| 熱、出血、貧血，肝、脾、淋巴結(jié)腫大。白血病是造血組織的原發(fā)惡性疾病，是血液的癌癥 | |
| 。在骨髓及其他造血組織中有廣泛的某類(lèi)型白血病細(xì)胞的異常增生及其他組織被這些細(xì)胞浸 | |
| 潤(rùn)破壞；在血液中有該類(lèi)型白細(xì)胞量和質(zhì)的異常（白細(xì)胞增多或減少，常有幼稚白細(xì)胞的出 | |
| 現(xiàn))。 | |
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癥狀描述：
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起病多急驟，病程短暫，尤以?xún)和颓嗄隇槎唷?/td> |
| 發(fā)熱：低熱多為本病發(fā)熱，高熱常為感染所致。感染與出汗。 | |
| 出血：皮膚與粘膜、內(nèi)臟大出血，顱內(nèi)出血。 | |
| 貧血。 | |
| 骨髓及關(guān)節(jié)：白血病細(xì)胞大量增殖，使骨內(nèi)張力增高，也可浸潤(rùn)破壞骨皮質(zhì)和骨膜，引起疼 | |
| 痛。白血病也可浸潤(rùn)關(guān)節(jié)。 | |
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體癥描述：
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肝、脾、淋巴結(jié)腫大。 |
| 骨及關(guān)節(jié)疼痛：胸骨壓痛。疼痛的部位多發(fā)生在四肢骨及關(guān)節(jié)，呈游走性，局部無(wú)紅、腫、 | |
| 熱現(xiàn)象。 | |
| 中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血多見(jiàn)于白血病原始細(xì)胞急劇增多，并發(fā)DIC或血小板明顯減少者。出血 | |
| 可發(fā)生于腦、腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、脊髓，以腦出血最為常見(jiàn)。常有頭痛，眼底出血，癲癇樣 | |
| 痙攣發(fā)作。 | |
| 皮膚及五官表現(xiàn)：皮膚可見(jiàn)斑丘疹、結(jié)節(jié)、腫塊、皮炎；齒齦腫脹出血，口腔潰瘍和咽痛。 | |
| 眼眶為綠色瘤多發(fā)部位，以突眼癥為主要表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)眼肌癱瘓、失明。 | |
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發(fā)病原因：
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病毒因素。 |
| 電離輻射。 | |
| 化學(xué)因素。 | |
| 遺傳因素。還受機(jī)體免疫狀態(tài)及體液等因素影響。分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì) | |
| 胞白血病兩大類(lèi)。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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血象：絕大多數(shù)初診患者已有不同程度的血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)的減少。血小板均有明顯減少 |
| 。白細(xì)胞數(shù)量以升高者居多。 | |
| 骨髓象：核細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍。 | |
| 免疫學(xué)分型：?jiǎn)慰寺】贵w常首先選用CD~1~3或CD~3~3，其次選CD~1~4或 | |
| CD~1~5。 | |
| 組織化學(xué)染色和活體染色：對(duì)急性白血病的分型有幫助。 | |
| 電鏡檢查：有助于急性白血病的分型。 | |
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疾病辨析：
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骨髓增生異常綜合征。 |
| 類(lèi)白血病反應(yīng)。 | |
| 惡性組織細(xì)胞病。 | |
| 再生障礙性貧血。 | |
| 傳染性單核細(xì)胞增多癥。 | |
| 粒細(xì)胞缺乏癥。 | |
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治療方法：
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氣虛血虧，肝腎陰虛 |
| 證候：頭暈乏力，心悸氣短，動(dòng)則尤甚，面色不華，納差，低熱，盜汗或自汗，可有五心煩 | |
| 熱，或衄血，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔少或薄膩，脈細(xì)數(shù)或虛大。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎。 | |
| 主方：三才湯合八珍湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：出血重者加仙鶴草30g，茜草20g；鼻衄去黃芪，加白茅根20g，側(cè)柏葉15 | |
| g；尿血加大薊、小薊15g；便血加大黃粉15g沖服、白及粉20g吞服。 | |
| 熱毒熾盛，氣血兩燔 | |
| 證候：壯熱口渴，汗出熱不解，溲短赤。伴面色不華，可兼有口舌生瘡，咽痛，咯黃痰，癤 | |
| 腫，肛門(mén)腫痛或有衄血、尿血及便血，甚則神昏譫語(yǔ)等，舌淡紅少津，苔黃燥，脈虛大而數(shù) | |
| 。 | |
| 治法：清熱解毒，涼血救陰。 | |
| 主方：清瘟敗毒飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：出血重者加茜草20g、白茅根20g；口腔糜爛局部涂錫類(lèi)散或養(yǎng)陰生肌散；咽紅 | |
| 腫痛加山豆根12g，射干9g；皮膚癤腫加蒲公英30g，野菊花15g，紫花地丁20 | |
| g，并外涂如意金黃膏；肛門(mén)腫痛外涂九華膏；咳咯黃痰加魚(yú)腥草30g，瓜蔞30g；神 | |
| 昏譫語(yǔ)加安宮牛黃丸。 | |
| 癥瘕痰核 | |
| 證候：脅下腫塊，固定不移，瘰疬痰核，可伴有發(fā)熱，面色不華，舌暗淡或有瘀點(diǎn)及瘀斑， | |
| 脈弦細(xì)。 | |
| 治法：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。 | |
| 主方：膈下逐瘀湯合消瘰丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：腹部腫塊明顯及脹滿(mǎn)者加三棱15g，莪術(shù)15g；心悸氣短加黃芪30g，當(dāng)歸1 | |
| 5g，黨參15g。 | |
| 邪毒入髓 | |
| 證候：皮膚及粘膜廣泛出血，甚則融合成瘀斑，或伴有尿血、黑便、崩漏，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭痛 | |
| 昏迷，可兼有發(fā)熱及心悸氣短，舌淡暗，脈弦細(xì)。 | |
| 治法：祛邪解毒。 | |
| 主方：表黃散改良。 | |
| 用法：混勻，盛入膠囊，每日服4－6g，分3次飯后服。 | |
| 加減： |
