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一般描述：
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神經(jīng)衰弱是一類以精神容易興奮和腦力容易疲乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀和心理生理 |
| 癥狀的神經(jīng)性障礙。臨床表現(xiàn)有衰弱癥狀，情緒癥狀，緊張性疼痛和睡眠障礙等。大多起病 | |
| 緩慢，女性多于男性。 | |
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癥狀描述：
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衰弱癥狀：精力不足、腦力遲鈍、困倦疲乏、思考困難，工作效率顯著下降，健忘。興奮癥 |
| 狀，對(duì)指向性思維感到吃力，缺乏指向的思維卻很活躍，回憶往事聯(lián)想綿綿，精神易興奮。 | |
| 情緒不穩(wěn)，易激動(dòng)、自制立差。有時(shí)傷感流淚，有輕度的疑病和抑郁癥狀。緊張性疼痛，緊 | |
| 張情緒引起、頭痛、頭脹和頭部緊壓感，頸項(xiàng)僵硬，頸項(xiàng)酸脹，四肢、腰背肌酸痛等。睡眠 | |
| 障礙，入睡困難、多夢(mèng)，有睡眠喪失感，醒后不解乏，。睡眠節(jié)律紊亂。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以腦功能衰弱癥為主要臨床相，至少有下述癥狀中的三項(xiàng)：衰弱癥 |
| 狀；情緒癥狀；興奮癥狀；肌肉緊張性疼痛；睡眠障礙。不符合其他任何一種神經(jīng)癥的診斷 | |
| 。 | |
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疾病辨析：
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各種腦器質(zhì)性疾病和慢性軀體疾病也可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥狀。精神分裂癥。神經(jīng)衰弱癥狀可 |
| 見于焦慮性神經(jīng)癥等其他各神經(jīng)癥。 | |
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治療方法：
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肝郁化火 |
| 證候：煩躁易怒，情緒不穩(wěn)，焦慮不安，失眠多夢(mèng)，頭脹頭痛，口苦咽干，尿赤便秘，舌紅 | |
| 苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清肝解郁，佐以安神。 | |
| 主方：龍肝瀉肝湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：失眠甚者，加酸棗仁15g，遠(yuǎn)志10g；便秘加生大黃（后下)6g。 | |
| 痰惑內(nèi)擾 | |
| 證候：心煩失寐，易驚易醒，頭痛重脹，面紅目赤，口苦納呆，胸悶嘔惡，痰多黃稠，舌紅 | |
| 苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化痰，安神定志。 | |
| 主方：黃連溫膽湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 心脾兩虛 | |
| 證候：心悸不寐，頭昏目眩，多夢(mèng)易醒，神疲肢軟，食少乏力，頭痛綿綿，面色少華，腹脹 | |
| 便溏，舌淡苔薄白，脈緩弱。 | |
| 治法：養(yǎng)心健脾，益氣補(bǔ)血，寧心安神。 | |
| 主方：歸脾湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：多夢(mèng)易醒加黃連6g，肉桂3g；食少納呆加焦楂曲10g；便溏加蒼術(shù)10g，炒 | |
| 薏苡仁30g。 | |
| 心膽氣虛 | |
| 證候：心悸善驚，坐臥不安，多疑善恐，多夢(mèng)易醒，神疲氣短，自汗，舌淡，脈弦細(xì)。 | |
| 治法：益氣鎮(zhèn)京，安神定志。 | |
| 主方：安神定志丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 陰虛火旺 | |
| 證候：情緒不穩(wěn)，煩躁易怒，驚恐悲泣，虛煩不眠，多夢(mèng)健忘，五心煩熱，盜汗，耳鳴，腰 | |
| 酸腿軟，遺精或月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰降火。 | |
| 主方：知柏地黃湯合黃連阿膠湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：煩躁易怒者，加生龍齒（先煎)30g，決明子15g；潮熱盜汗明顯，加地骨皮1 | |
| 5g；夢(mèng)遺頻繁者，加桑螵蛸12g，金櫻子12g；失眠甚者，加酸棗仁15g，遠(yuǎn)志1 | |
| 0g。 | |
| 脾腎陽虛 | |
| 證候：形寒畏冷，納差腹瀉，性欲減退，陽痿或月經(jīng)不調(diào)，精神萎靡，倦怠少動(dòng)，多臥少眠 | |
| 易驚，膽怯恐懼，興趣減退，健忘，舌淡體胖，脈沉遲弱。 | |
| 治法：溫腎暖脾，佐以安神。 | |
| 主方：右歸飲加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：納差腹瀉，加白術(shù)10g，干姜6g，黨參10g；性欲減退，陽痿，加鹿角膠10 | |
| g，海馬10g，枸杞子10g。 |
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