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夢魘

一般描述:  
夢魘是為焦慮或恐懼所占據(jù)的夢境體驗,事后個體能夠詳細地回憶。夢魘體驗十分生動,通
常包括那些涉及到對生存、安全或自尊造成威脅的主題。典型的發(fā)作中,可有某些程度的植
物經(jīng)興奮,但沒有明顯的言語及軀體運動。
癥狀描述:  
夢境體驗為恐懼性,醒后能清晰回憶。典型的情況是發(fā)生在后半段。個體對夢境及由此造成
的睡眠紊亂十分痛苦。
診斷要點:  
在睡眠中為惡夢突然驚醒,對夢境中的恐怖內(nèi)容能清晰回憶,猶心有余悸。通常在晚間睡眠
的后期發(fā)作。從恐怖的夢境中醒轉(zhuǎn)后迅速恢復(fù)定向,處于清醒狀態(tài)。對夢境中的恐怖體驗和
引起的睡眠障礙感到難受。
疾病辨析:  
睡驚癥。
治療方法:  
肝膽郁熱
證候:情志抑郁,胸脅脹滿,急躁易怒,口苦而干,頭痛頭暈,目赤面紅,時有耳鳴,便秘
尿黃,惡夢紛紜,驚恐多魘,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:疏利肝膽,清瀉郁熱。
主方:柴胡散加減。
用法:
加減:熱甚可加龍膽草6g;脅脹嚴重加廣郁金12g;驚恐不寧加生龍骨30g,生牡蠣
30g。
肝陽上亢
證候:眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,心悸健忘,腰膝酸軟,頭重足輕,失眠
夢魘,舌紅,脈弦或弦細數(shù)。
治法:平肝潛陽,寧心安神。
主方:天麻鉤藤飲合棗仁湯加減。
用法:
加減:頭目眩暈可加白菊花6g,夏枯草9g;心煩易怒可加丹皮10g,丹參20g;腰
酸膝重可加枸杞子12g,萸肉9g。
肝血虛
證候:心悸怔忡,眩暈耳鳴,健忘,面色淡白少華或萎黃,口唇色淡,指甲不榮,視物昏花
,肢體麻木,交眉即魘,舌淡苔白,脈細弱。
治法:滋陰養(yǎng)血,鎮(zhèn)心安神。
主方:珍珠母丸加減。
用法:
加減:心悸嚴重可加磁石30g,麥冬15g;面色無華加丹參30g,雞血藤30g。
心虛膽怯
證候:心神不安,終日惕惕,遇事易驚,膽怯恐懼,心中苦悶不樂,氣短神疲,心悸,健忘
,面色少華,夢寐驚魘,舌淡脈細。
治法:益氣鎮(zhèn)京,寧心定志。
主方:大定心湯加減。
用法:
加減:神疲乏力可加黃芪15g,麥冬15g;膽小易驚加郁金9g,牡蠣30g,龍眼肉
15g。
痰熱內(nèi)擾
證候:雄脘痞悶,嘔惡吐痰,驚悸不安,口苦心煩,頭痛失眠,性情急躁,言語雜亂,反復(fù)
夢魘,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱化痰,開竅寧神。
主方:礞石滾痰丸加減。
用法:
加減:口苦甚加黃連2g;胸痞悶加全栝樓12g,厚樸9g;苔膩可加神曲15g,澤瀉
15g,米仁30g。
氣血凝滯
證候:頭痛頭暈,痛如針刺,胸悶胸痛,心悸健忘,面唇爪甲青紫,肢體麻木,惡夢頻頻,
古怪離奇,舌有瘀點淤斑,脈澀。
治法:活血化淤,通絡(luò)定神。
主方:柴胡細辛湯加減。
用法:
加減:
...
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