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一般描述：
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通風(fēng)是一種嘌呤代謝的遺傳性疾病，多因尿酸鹽乘機(jī)在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、腎臟、皮下及 |
| 其他組織中引起相應(yīng)的病變及陽性反應(yīng)，臨床上以血中尿酸增高為特點(diǎn)，但高血尿酸僅是通 | |
| 風(fēng)病的一種標(biāo)志，并不等于或代表痛風(fēng)。關(guān)節(jié)及周圍軟組織內(nèi)由于尿酸積聚，沉著而產(chǎn)生炎 | |
| 癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。本病約占關(guān)節(jié)炎的3％－5％。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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患者具有下列臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室陽性發(fā)現(xiàn)即可發(fā)現(xiàn)即可確診為痛風(fēng)癥。★ 30-50歲男 |
| 性；★ 有陣發(fā)性急性炎癥發(fā)作的慢性關(guān)節(jié)炎，間歇期癥狀完全幾乎完全消失；★ 有陽性 | |
| 家族史；★ 血清尿酸增高至5－6mg％以上；★ 有尿酸鹽類痛風(fēng)結(jié)石；★ 有慢性腎 | |
| 臟炎癥；★ 對治療痛風(fēng)藥物反應(yīng)良好。 | |
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疾病辨析：
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 |
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治療方法：
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風(fēng)濕熱 |
| 證候：關(guān)節(jié)疼痛，突然發(fā)作，紅腫明顯，皮膚光亮，發(fā)熱，疼痛劇烈難忍，得冷則減，舌紅 | |
| 苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕，祛風(fēng)除痹。 | |
| 主方：清痹湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：風(fēng)熱盛者加連翹9g，葛根12g；濕熱盛者加防己12g，白花蛇舌草20g。 | |
| 風(fēng)寒濕 | |
| 證候：關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不便，冬天、陰雨天尤易發(fā)作，局部皮色不紅不熱，遇寒加劇，得熱 | |
| 則減。舌淡苔白膩，脈濡。 | |
| 治法：祛風(fēng)散寒，除濕通痹。 | |
| 主方：通痹湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：風(fēng)勝者加羌活9g，防風(fēng)9g，威靈仙15g；寒勝者加制川烏6g，炙草烏6g， | |
| 桂枝12g，細(xì)辛3g；濕盛者加薏仁20g，萆薢12g。 | |
| 瘀血 | |
| 證候：病變關(guān)節(jié)疼痛、固定不移，壓痛明顯，皮色紫暗，關(guān)節(jié)附近可觸及結(jié)節(jié)，甚至關(guān)節(jié)畸 | |
| 形、僵硬，舌質(zhì)紫暗、或有淤斑、脈弦澀。 | |
| 治法：活血化瘀，通絡(luò)除痹。 | |
| 主方：化瘀通痹湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：偏寒者加桂枝12g，制川烏6g，制草烏6g，細(xì)辛3g；偏熱者加敗醬草15g | |
| ，丹皮12g；氣虛者加黃芪20g，黨參20g，白術(shù)12g；久痹關(guān)節(jié)畸形者加穿山甲 | |
| 10g，烏梢蛇10g，地龍12g，蜈蚣2條，全蝎6g。 |
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