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氟骨病

一般描述:  
氟骨病是一種慢性地方性氟中毒,系由于飲水中含氟量過高(氟容許量為1mg/l),或
其他含氟作業(yè)的工人,或治療骨髓瘤、骨質(zhì)疏松,服用過量氟化物,引起骨質(zhì)異常致密、硬
化,出現(xiàn)斑釉牙,四肢或脊柱疼痛與變形的一種慢性骨骼疾病,稱為氟骨病。
診斷要點:  
本病發(fā)生在飲水,大氣污染的高氟區(qū)。脊柱及骨盆最易累及,其次是胸廓及顱骨,四肢骨改
變較晚,手足很少累及。
臨床癥狀,輕者四肢軟弱無力,食欲不振,惡心,貧血,骨痛及腰背痛;中度者疼痛加劇,
肢體麻木,工作,生活不便;嚴重者四肢變形,運動受限,脊柱呈骨性強直,駝背畸形,可
有神經(jīng)根壓迫或刺激癥狀,或造成椎管狹窄,壓迫脊髓,引起截癱,胸廓強直引起呼吸困難
。
斑釉牙是中藥的臨床表現(xiàn),門齒最為明顯,牙釉質(zhì)表面粗糙、無光澤,呈黃褐色。
實驗室檢查:尿氟檢查高于3mg/l(正常尿氟為1-2mg/L);血清堿性磷酸酶升
高,血鈣血磷變化不一致。
X線表現(xiàn),可分為三型:★ 硬化型:骨密度增高,骨小梁增粗、融合、骨皮質(zhì)增厚,髓腔
變窄或消失,骨間膜或骨周圍韌帶骨化;★ 疏松型:骨密質(zhì)減低,骨小梁疏松,骨質(zhì)有不
同程度的吸收脫鈣或造成骨髓變形,骨間膜或骨周圍韌帶骨化;★ 混合型:兼有以上兩者
特點,同時存在不同程度骨質(zhì)增生及吸收,松質(zhì)骨呈網(wǎng)狀或囊狀結構,皮質(zhì)骨結構松散,單
位面積內(nèi)骨小梁數(shù)目明顯減少。
疾病辨析:  
石骨癥。
強直性脊柱炎。
治療方法:  
氣血兩虛
證候:少氣懶言,四肢軟弱,乏力自汗,食少納差,面色萎黃,舌淡而嫩,脈細弱。
治法:補氣養(yǎng)血。
主方:八珍湯加減或十全大補湯加減。
用法:
加減:
腎陰虛
證候:四肢變形疼痛,軀干佝僂,腰膝酸軟,形體消瘦,五心煩熱,盜汗顴紅,男子遺精,
女子經(jīng)閉或經(jīng)少,舌紅少苔,脈細數(shù)。
治法:滋陰補腎。
主方:六味地黃丸加減或左歸飲加減。
用法:
加減:
腎陽虛
證候:肢節(jié)變形,屈伸不利,彎腰駝背,腰膝酸冷,形寒肢冷,面色[白光]白,男子遺精
,女子宮寒不孕,舌淡苔白,脈沉細無力。
治法:溫補腎陽。
主方:金匱腎氣丸加減或右歸飲加減。
用法:
加減:
...
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