一般描述:
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功能性遺尿癥指兒童5歲以后仍不能自主控制排尿,因而尿濕了床鋪,或白天尿在褲子上, |
而又無(wú)明顯的器質(zhì)性病因。男孩子多于女孩子。 | |
癥狀描述:
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夜間遺尿最常見(jiàn)。白天過(guò)度活動(dòng)、興奮、疲勞劑軀體疾病后往往遺尿增多。遺尿患兒常常伴 |
有睡驚、睡行癥、多動(dòng)癥綜合征及其它行為障礙。 | |
診斷要點(diǎn):
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年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上,覺(jué)醒時(shí)或入睡后,仍不能控制排尿。5歲兒童每月至 |
少有二次遺尿,6歲以上兒童每月至少一次遺尿。不是由神經(jīng)系統(tǒng)損害、癲癇、軀體疾病或 | |
服藥(如精神藥物、催眠藥)所引起。 | |
疾病辨析:
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泌尿系統(tǒng)感染,略形,尿路梗阻、膀胱功能失調(diào)、低容量膀胱;隱性脊柱裂;神經(jīng)系統(tǒng)疾病 |
,脊髓炎癥、外傷或腫瘤所致的脊髓貫通性損傷;癲癇、糖尿病。 | |
治療方法:
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脾肺氣虛 |
證候:遺尿,尿頻而量不多,面色不華,形體消瘦,神倦乏力,食少便溏,自汗或盜汗,舌 | |
淡,脈緩。 | |
治法: | |
主方:補(bǔ)中益氣湯合縮全丸加減。 | |
用法: | |
加減:若患兒熟睡不易醒者,加石菖蒲10g,蓮芯3g。 | |
下元虛寒 | |
證候:睡中遺尿,一夜可發(fā)生1=2次后更多,多在夜間一定的時(shí)間,而且往往在夢(mèng)中排尿 | |
,患兒面色白光白,惡寒肢冷,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng)而頻數(shù),舌質(zhì)淡,脈沉遲無(wú)力。 | |
治法:溫腎固澀。 | |
主方:桑螵蛸散和鞏堤丸加減。 | |
用法: | |
加減:小便清長(zhǎng),惡寒肢冷加附子3g。 | |
肝經(jīng)郁熱 | |
證候:遺尿,小便黃燥,性情急躁,兼見(jiàn)手足心灼熱,唇紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。 | |
治法: | |
主方:龍膽瀉肝湯加減。 | |
用法: | |
加減:若見(jiàn)有舌光無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)之陰虛明顯者,加大熟地10g,萸肉10g,麥冬10g | |
,淮山藥10g。 |