一般描述:
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精神發(fā)育遲滯是指機體在發(fā)育階段(18歲以前),由于先天的或后天的有害因素,導致大 |
腦的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)育不全或受阻,臨床表現(xiàn)以智力低下和社會適應困難為特征的一種綜合征 | |
。 | |
癥狀描述:
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精神癥狀。思維障礙。記憶障礙。情感障礙。注意障礙。意志行為障礙。 |
體癥描述:
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肢體、頭面、生殖器過大、過小或略形,指掌紋異常或合并震顫、癲癇、肌張力改變、手足 |
徐動等神經(jīng)障礙。 | |
診斷要點:
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精神發(fā)育遲滯:在發(fā)育成熟前起病。智商(按Wechsler量表,下同)低于70;智 |
商在70-85為邊緣智力。有不同程度適應困難。輕度精神發(fā)育遲滯:智商55-69。 | |
學習成績較差,在普通學校學習時常不及格或留級,或工作能力差,只能完成較簡單惡手工 | |
操作,能學會一定的謀生技能劑家務勞動。能自理生活。中度精神發(fā)育遲滯:智商40-5 | |
4。不能適應普通學校學習,只能計算個位數(shù)加、減法。可以從事簡單勞動,但質(zhì)量差,效 | |
率低?蓪W會自理簡單生活,但常需督促,幫助。能掌握日常生活用語,但詞匯貧乏。中度 | |
精神發(fā)育遲滯:智商25-39。不能學習和勞動,不會計數(shù)。生活不能自理。言語功能嚴 | |
重受損,不能進行有效的語言交流。極重度精神發(fā)育遲滯。智商在25以下。社會功能完全 | |
喪失,不會逃避危險。生活完全不能自理。言語功能缺失。 | |
實驗室檢查:
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智力檢驗。兒童適應行為評定量表。理化檢查。 |
疾病辨析:
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兒童精神分裂癥。兒童孤獨癥。兒童局限性腦損害。 |
治療方法:
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肝腎不足 |
證候:筋骨萎弱,發(fā)育遲緩,逾期不能站立、行走,牙齒遲遲不生,囟門遲遲不閉,甚至4 | |
-5歲時尚不能走,平素活動甚少,容易疲倦喜臥,精神萎靡,面色無華,全身無力,舌質(zhì) | |
淡,苔薄白,脈虛細弱。 | |
治法:補腎陽肝。 | |
主方:加味六味地黃丸。 | |
用法: | |
加減: | |
心脾兩虛 | |
證候:神經(jīng)呆鈍,智能低下,不哭不鬧,數(shù)歲不能言語,或言語不清晰,發(fā)稀萎黃,面色、 | |
肌膚蒼白、,食少便溏,指紋、唇色、舌淡,脈細弱。 | |
治法:益氣補血,健脾養(yǎng)心。 | |
主方:歸脾湯。 | |
用法: | |
加減: | |
脾腎兩虧 | |
證候:頭項軟弱,傾斜無力,東倒西歪,不能抬舉,四肢無力,手軟下垂不能握舉,足軟遲 | |
緩不能站立,口軟唇弛,咀嚼乏力,肌肉松弛活動無力,唇淡苔少。 | |
治法:補腎健脾。 | |
主方:補腎地黃丸合補中益氣湯。 | |
用法: | |
加減: | |
中州不足 | |
證候:肢體軟弱,四肢關節(jié)軟弱,可以任意攀翻,神情呆滯,智能低下,反應遲鈍,食少腹 | |
脹便溏,面色蒼白,四肢不溫,口開不合,舌常伸口外而流涎,唇舌淡白無苔。 | |
治法:溫補中州,益氣養(yǎng)血,開通心竅。 | |
主方:調(diào)元散化裁。 | |
用法: | |
加減: | |
稟賦不足 | |
證候:小兒生后囟門逾期不合,反而逐漸加寬開解,頭顱增大,頭皮光急,青筋暴露,眼楞 | |
緊小,目珠下垂,白多黑少,頭大頸細,傾斜不立,身體瘦弱,發(fā)育落后,神識呆鈍,治理 | |
薄弱,目無神采,面色白光白。 | |
治法:補腎益髓。 | |
主方:補腎地黃丸。 | |
用法: | |
加減: | |
脾虛水泛 | |
證候:頭逢裂開不合,頭皮光亮,叩之呈破壺音,面色白光白,白睛多而目無神采,肢體消 | |
瘦,食少納呆,神情呆滯,大便稀溏,舌苔薄白,質(zhì)淡。 | |
治法:健脾益氣,溫中利水。 | |
主方:附子理中湯合五苓散加減。 | |
用法: | |
加減: |
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