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一般描述：
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產(chǎn)褥感染是指分娩與產(chǎn)褥期因生殖道的創(chuàng)面受到致病菌的感染而引起的局部或全身的炎癥變 |
| 化。臨床以發(fā)熱，下腹痛及惡露異常為特征。 | |
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癥狀描述：
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發(fā)熱。 |
| 腹痛。 | |
| 惡露異常。 | |
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體癥描述：
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體溫升高；脈搏增快；下腹部可有壓痛，炎癥波及到腹膜時(shí)，可出現(xiàn)肌緊張及反跳痛。 |
| 婦科檢查：于會陰切口或裂傷處，或見紅腫，觸痛，或切口化膿、裂開。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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發(fā)病時(shí)期為產(chǎn)褥期內(nèi)。 |
| 以發(fā)熱、下腹疼痛、惡露異常為主要臨床表現(xiàn)。 | |
| 婦科檢查：子宮大而軟，子宮及其周圍壓痛，活動不良，雙側(cè)附伴區(qū)壓痛或觸及包塊。 | |
| 實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)>20.2×10n9/L。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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實(shí)驗(yàn)室檢查。 |
| B超檢查。 | |
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疾病辨析：
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產(chǎn)褥期上呼吸道感染。 |
| 產(chǎn)后腎盂腎炎。 | |
| 乳腺炎。 | |
| 剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口感染。 | |
| 產(chǎn)后菌痢。 | |
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治療方法：
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瘀熱互結(jié) |
| 證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，伴小腹疼痛拒按，或陰戶紅腫而痛，惡露量多或量少，色紫暗如敗醬 | |
| ，或有臭味，煩躁口渴，大便燥結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)有力。 | |
| 治法：清熱解毒，涼血化瘀。 | |
| 主方：五味消毒飲合失笑散加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：惡露量少不暢者，加益母草25g，赤芍15g；腹痛重者，加元胡15g，白芍2 | |
| 0g，炙甘草10g；惡露量多，有味者，加敗醬20g，紅藤30g；大便干者，加大黃 | |
| 10g。 | |
| 熱瘀成膿 | |
| 證候：產(chǎn)后高熱汗出，持續(xù)不退，腹痛劇烈，拒按，可觸及包塊，惡露量少淋漓不暢，或見 | |
| 陰戶損傷，破損成膿，煩躁口渴，斑疹隱隱，大便秘結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，弦 | |
| 細(xì)而數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，涼血化瘀排膿。 | |
| 主方：大黃牡丹皮湯合清營湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：高熱不退，神昏譫語，面色蒼白，四肢厥冷者，加安宮牛黃丸、紫雪丹。感染邪毒 | |
| 證候：發(fā)熱惡寒，小腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫黑如敗醬，有臭味，煩躁口渴，尿少 | |
| 色黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。 | |
| 瘀阻胞宮 | |
| 證候：寒熱時(shí)作，小腹痛拒按，惡露不下，或下亦甚少，色紫黯有塊，口干不欲飲，舌質(zhì)紫 | |
| 黯有瘀點(diǎn)，脈弦澀。 | |
| 氣血虧虛 | |
| 證候：腹痛綿綿，身有微熱，自汗，頭暈?zāi)垦＃?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸少寐，手足麻木，舌質(zhì)淡紅，苔薄白， | |
| 脈虛稍數(shù)。 |
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