一般描述:
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陰道前壁脫垂主要由于恥骨宮頸筋膜及膛胱宮頸韌帶過(guò)度伸張或撕裂所致。根據(jù)脫垂的部位 |
不同,分尿道膨出及膀胱膨出。 | |
癥狀描述:
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經(jīng)產(chǎn)婦多見,輕者或無(wú)癥狀,重者感下墜 ,腰酸,久立后加重。 |
體癥描述:
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陰道口松弛常伴有陳舊性會(huì)陰裂傷,陰道前壁呈不同程度的球形膨出。 |
診斷要點(diǎn):
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輕者無(wú)癥狀,重者有下墜感,腰酸,自覺(jué)有腫物自陰道脫出。婦科檢查時(shí)陰道前壁葉不同程 |
度的球形膨出,觸之柔軟,平臥時(shí)縮小,迸氣時(shí)增大。 | |
臨床上將陰道前壁脫垂分為三度:輕度:陰道前壁已達(dá)處女膜,尚未膨出于陰道外。中度: | |
部分陰道前壁已膨出于 陰道外。重度:陰道前壁已膨出于陰道外。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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金屬導(dǎo)尿管檢查;膀胱尿道造影檢查。 |
疾病辨析:
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中腎管囊腫。 |
陰道前壁腫瘤。 | |
子宮脫垂。 | |
治療方法:
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脾虛氣弱 |
證候:陰道前壁脫垂,勞則墜出更甚,小腹下墜,四肢無(wú)力,神疲氣餒,面色少華,或小便 | |
頻數(shù),帶下量多,質(zhì)稀色白,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛細(xì)。 | |
治法:補(bǔ)脾益氣,升陽(yáng)舉陷。 | |
主方:補(bǔ)中益氣湯加減。 | |
用法: | |
加減:若兼血虛者加熟地15g,鹿角膠10g,若腰酸膝軟者加川斷15g,杜仲15g | |
,寄生15g;帶下量多,清稀者加金櫻子15g,芡實(shí)10g,桑螵蛸10g。 | |
腎氣不足 | |
證候:陰道前壁脫垂,久而不復(fù),小腹下墜,腰酸腿軟,小便頻數(shù),夜間尤勞動(dòng)人民,或頭 | |
暈耳鳴,舌淡紅,脈沉弱。 | |
治法:補(bǔ)腎固脫。 | |
主方:大補(bǔ)元煎加味。 | |
用法: | |
加減:畏寒肢冷、便溏者,加炙附子10g,肉桂10g,牛膝15g;尿頻者加益智仁1 | |
5g,桑螵蛸10g;若帶下色黃有異味者加黃柏15g,澤瀉15g,梔子15g。 |
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